Expression des Vaskulären-endothelialen-Wachstumsfaktors VEGF-A und des Plazenta-Wachstumsfaktors PIGF bei Patienten nach akutem Myokardinfarkt:
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2003
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5
INHALTSVERZEICHNIS
5
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
7
1
EINLEITUNG
9
1.1
DER
MYOKARDINFARKT
9
1.1.1
DER
MYOKARDINFARKT
ALS
KOMPLIKATION
DER
KORONAREN
HERZERKRANKUNG
9
1.1.2
DIE
ATHEROSKLEROSE
UND
DAS
FORTSCHREITEN
DER
KHK
9
1.1.3
THERAPIE
DES
AKUTEN
MYOKARDINFARKTES
10
1.2
KOLLATERALENBILDUNG
UND
DAS
KONZEPT
DER
THERAPEUTISCHEN
ARTERIOGENESE
11
1.2.1
DIE
BEDEUTUNG
VON
KOLLATERALGEFAESSEN
11
1.2.2
ANGIOGENESE
UND
ARTERIOGENESE
12
1.2.3
STIMULI
ZUR
AUSBILDUNG
VON
KOLLATERALEN
12
1.2.4
THERAPEUTISCHE
ANGIOGENESE/THERAPEUTISCHE
ARTERIOGENESE
13
1.3 WACHSTUMSFAKTOREN
13
1.3.1
DER
VASKULAERE
ENDOTHELIALE
WACHSTUMSFAKTOR
(VEGF-A)
14
1.3.2
DER
PLAZENTA
WACHSTUMSFAKTOR
(PIGF)
15
1.4
REZEPTOREN
DER
VEGF-FAMILIE
15
1.4.1
VEGFR-1
(FLT-1)
15
1.4.2
VEGFR-2
(KDR)
16
1.4.3
NP-1
REZEPTOR
(NEUROPILIN)
17
1.5
DIE
VESPAMI
STUDIEN
-
ZIEL
DER
ARBEIT
19
2
MATERIAL
UND
METHODEN
21
2.1
DIE
VESPAMI
STUDIEN
21
2.1.1
DIEVESPAMI-1
STUDIE
21
2.1.2
DIE
VESPAMI-2
STUDIE
22
2.1.3
GEWINNUNG
VON
SERUMPROBEN
AUS
UNTERSCHIEDLICHEN
STROMGEBIETEN
FUER
DIE
VESPAMI-2
STUDIE
27
2.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
IN
DEN
VESPAMI-STUDIEN
29
2.3
LABORMETHODEN
30
2.3.1
BESTIMMUNG
DER
VEGF-A
KONZENTRATION
IM
SERUM
30
6
2.3.2
BESTIMMUNG
DER
PIGF-1
KONZENTRATIONEN
IM
SERUM
32
2.4
PRAESENTATION
DER
DATEN
UND
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
32
3
ERGEBNISSE
34
3.1
VEGF-A
SERUMSPIEGEL
SIND
IN
DER
POSTINFARKTPHASE
ERHOEHT
34
3.2
SERUMSPIEGEL
VON
PLACENTA
GROWTH
FACTOR
SIND
IN
DER
POSTINFARKTPHASE
HERUNTERREGULIERT
36
3.3
BEI
POSTINFARKTPATIENTEN
SIND
DIE
VEGF-A
SERUMKONZENTRATIONEN
IN
UNTERSCHIEDLICHEN
STROMGEBIETEN
NAHEZU
IDENTISCH
38
3.4
ERHOEHTE
VEGF-A
SERUMSPIEGEL
IN
DER
POSTINFARKTPHASE
KORRELIEREN
MIT
DER
ANZAHL
AN
ZIRKULIERENDEN
THROMBOZYTEN
41
3.5
BEI
POSTINFARKTPATIENTEN
ZEIGEN
SICH
IDENTISCHE
PIGF-1
SERUMSPIEGEL
IN
SINUS
CORONARIUS
UND
VENA
CAVA
INFERIOR
42
4
DISKUSSION
44
4.1
VEGF-A
SERUMSPIEGEL
SIND
IN
DER
POSTINFARKTPHASE
ERHOEHT
44
4.1.1
PARAKRINE
MECHANISMEN
ERKLAEREN
HOHE
VEGF-A
GEWEBESPIEGEL
IM
INFARZIERTEN
MYOKARD
BEI
FEHLENDER
KONZENTRATIONSERHOEHUNG
IM
KORONARVENOESEN
BLUT
45
4.1.2
THROMBOZYTEN
STELLEN
EINE
POTENTIELLE
QUELLE
FUER
DEN
ANSTIEG
VON
VEGF-A
NACH
AKUTEM
MYOKARDINFARKT
DAR
46
4.1.3
DIE
BESTIMMUNG
VON
VEGF-A
IM
SERUM
STATT
IM
PLASMA
WAR
FUER
DIE
VORLIEGENDE
ARBEIT
ENTSCHEIDEND
47
4.1.4
ENTZUENDUNGSREAKTIONEN
UND
-MEDIATOREN
KOENNEN
EINEN
BEITRAG
ZUR
VEGF-A
ERHOEHUNG
IM
SERUM
IN
DER
POSTINFARKTPHASE
LEISTEN
47
4.1.5
VERGLEICH
DER
GEWONNEN
ERKENNTNISSE
MIT
ANDEREN
ARBEITEN
49
4.2
PIGF-1
SERUMKONZENTRATIONEN
SIND
IN
DER
POSTINFARKTPHASE
AM
TAG
10
GEGENUEBER
TAG
1
NACH
INFARKTEREIGNIS
HERUNTERREGULIERT
50
5
ZUSAMMENFASSUNG
52
6.
LITERATURVERZEICHNIS
54
7.
DANKSAGUNG
64 |
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