Chirurgie fürs Examen: sicher durch die mündlich-praktische Prüfung ; mit zahlreichen Falldarstellungen, unter Berücksichtigung der neuen ärztlichen Approbationsordnung ; mit 8 Tabellen
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Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2004
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Inhalt
Allgemeiner Teil
1 Lernen fürs Staatsexamen......................... 3
1.1 Allgemeine Hinweise................................ 3
1.2 Lernen aus Lehrbüchern.............................. 3
1.3 Lernen am Krankenbett............................... 6
2 Prinzipien der chirurgischen Diagnostik............ 8
2.1 Vorbemerkungen.................................... 8
2.2 Klinische Untersuchung.............................. 8
2.2.1 Bedeutung der Leitsymptome und klinischen Zeichen . 9
2.2.2 Klinische Untersuchung bei Notfällen.............. 9
2.3 Verfahrenswahl und Umfang der Diagnostik.............. 10
2.3.1 Zweck der chirurgischen Krankenuntersuchung...... 11
2.4 Praktisches Vorgehen - Diagnostische Algorithmen......... 13
3 Prinzipien der chirurgischen Therapie..............15
3.1 Vorbemerkungen....................................15
3.2 Operationsziel......................................15
3.2.1 Operationen mit kurativer Zielsetzung.............. 15
3.2.2 Operationen mit palliativer Zielsetzung............. 16
3.2.3 Prophylaktische Operationen..................... 17
3.2.4 Diagnostische Operationen...................... 17
3.3 Das Operationsprinzip............................... 18
3.3.1 Beispiele..................................... 18
VIII Inhalt
3.4 Operationsmorbidität-Operationsletalität................18
3.5 Postoperative Folgezustände...........................20
3.6 Operationstaktik....................................21
3.6.1 Notoperation.................................21
3.6.2 Dringliche Operation...........................21
3.6.3 Intervalloperation..............................21
3.6.4 Elektive Operation.............................22
3.7 Operationsphasen...................................22
3.7.1 Einzeitige Operation............................22
3.7.2 Mehrzeitige Operation..........................22
3.7.3 Wiederholungsoperation und Simultanoperation.....23
3.8 Operationsindikation.................................24
3.8.1 Risikoabwägung...............................24
3.8.2 Absolute und relative Operationsindikation..........24
3.8.3 Kontraindikation und Inoperabilität................25
3.9 Chirurgischer Entscheidungsprozess.....................26
4 PJ-Rotation in der Chirurgie.......................28
4.1 Allgemeine Hinweise................................28
4.2 Klinische Visite in der Chirurgie........................29
4.2.1 Fallbeispiele..................................30
4.3 Im Operationssaal...................................49
4.3.1 Aus dem Operationsplan......................49
4.3.2 Aus dem Operationsplan......................53
4.3.3 Aus dem Operationsplan......................56
5 Empfehlungen für die mündliche Prüfung..........60
5.1 Untersuchung des Examenspatienten....................60
5.2 Untersuchungsbericht................................61
5.3 Mündliche Prüfung..................................62
5.3.1 Umfang..................................... 62
5.3.2 Beantwortung von Examensfragen................ 63
5.3.3 Examensvorbereitung.......................... 66
Inhalt
Spezieller Teil
6 Infektionen, Wundbehandlung und Hämostase — 71
6.1 Fallvorstellung: Postoperativer Bauchdeckenabszess....... 71
6.2 Fallvorstellung: Tetanus.............................. 82
6.3 Fallvorstellung: Pfählungsverletzung.................... 83
6.4 Fallvorstellung: Spontanes Bauchwandhämatom.......... 89
7 Chirurgische Onkologie.......................... 98
7.1 Fallvorstellung: Metastasiertes Kolonkarzinom............ 98
7.2 Fallvorstellung: Tief sitzendes Rektumkarzinom...........106
7.3 Fallvorstellung: Duktales
8 Akutes Abdomen................................112
8.1 Fallvorstellung: Adnexitis.............................112
8.2 Fallvorstellung: Perforiertes Magenulkus.................115
8.3 Fallvorstellung: Mesenterialarterienembolie..............117
8.4 Fallvorstellung: Rupturiertes Aortenaneurysma............118
8.5 Fallvorstellung: Akute Cholezystitis.....................119
8.6 Fallvorstellung: Akute Appendizitis.....................120
8.7 Fallvorstellung: Akute Sigmadivertikulitis................122
8.8 Fallvorstellung: Heus................................123
9 Akute
9.1 Fallvorstellung: Ulkusblutung.........................129
9.2 Fallvorstellung: Angiodysplasie des Dickdarms...........133
10 Chirurgie des Ösophagus.........................136
10.1 Fallvorstellung: Achalasie............................136
10.2 Examensfall: Ösophaguskarzinom.....................140
X
11 Chirurgie von Magen und
11.1 Fallvorstellung: Magenulkus..........................145
11.2 Examensfall: Magenkarzinom.........................151
12 Chirurgie von Kolon und
12.1 Fallvorstellung: Ischämische Kolitis.....................157
12.2 Fallvorstellung: Morbus Crohn und ischiorektaler
Abszess mit transsphinktärer Fistel.....................162
12.3 Fallvorstellung: Idiopathische entzündliche Darm¬
erkrankung, Morbus Crohn...........................164
12.4 Examensfall:
12.5 Examensfall: Rektumkarzinom........................171
12.6 Examensfall: Kolonkarzinom..........................176
13 Chirurgie des Anus..............................180
13.1 Fallvorstellung: Anorektaler intermuskulärer Abszess.......180
13.2 Examensfall: Analkanalkarzinom......................186
14 Chirurgie der Gallenwege........................191
14.1 Examensfall: Extrahepatische Cholestase.................191
15 Chirurgie des
15.1 Fallvorstellung: Pankreastumor........................199
15.2 Fallvorstellung: Pankreatitis...........................202
15.3 Examensfall: Chronische Pankreatitis...................205
16 Chirurgie der Leber..............................210
16.1 Fallvorstellung: Echinokokkose........................210
16.2 Fallvorstellung: Leberzellkarzinom.....................214
16.3 Examensfall: Portale
Inhalt
17 Chirurgie der Hernien...........................231
17.1 Fallvorstellung: Leistenbruch..........................231
18 Chirurgie des Mammakarzinoms.................238
18.1 Examensfall: Mammakarzinom........................238
19 Chirurgie der endokrinen Drüsen.................246
19.1 Fallvorstellung: Hyperthyreose........................246
19.2 Fallvorstellung: Hyperparathyreodismus.................254
19.3 Fallvorstellung: Nebennierentumor.....................258
19.4 Examensfall:
20 Thoraxchirurgie.................................268
20.1 Fallvorstellung: Perforierende Thoraxverletzung...........268
20.2 Fallvorstellung: Spontanpneumothorax..................272
20.3 Fallvorstellung: Mediastinaltumor......................274
20.4 Fallvorstellung: Pleuraempyem........................276
20.5 Examensfall: Brochialkarzinom........................278
21 Gefäßchirurgie..................................286
21.1 Fallvorstellung: Chronische venöse Insuffizienz...........286
21.2 Fallvorstellung: Akuter arterieller Verschluss..............288
21.3 Fallvorstellung: Statisch bedingte Beinschmerzen..........289
21.4 Fallvorstellung: Karotisstenose.........................291
21.5 Fallvorstellung: Abdominales Aortenaneurysma...........293
21.6 Examensfall: Chronische arterielle Verschlusskrankheit.....297
22 Chirurgie der Frakturen..........................305
22.1 Fallvorstellung: Offene komplette Unterschenkelfraktur.....305
22.2 Examensfall: Mediale Schenkelhalsfraktur................314
XII Inhalt
Anhang..............................................321
Sachverzeichnis......................................329
Prof. Dr.
Geboren 1947
Weiterbildung an der Chirurgischen Klinik im Klinikum Benjamin-Franklin der FD Berlin;
Facharzt für Allgemein- und Gefäßchirurgie. 1983 Habilitation für das Fach Chirurgie.
Seit 1988 außerplanmäßiger Professor an der
als Prüfer im medizinischen Staatsexamen, bis 1995 leitender Oberarzt der Chirur¬
gischen Universitätsklinik.
Seit 1996 niedergelassener und Belegchirurg in Nikosia/Zypern, weiterhin mit Lehrauf¬
trag für Chirurgie an der
Nach der neuen ärztlichen Approbationsordnung wird der zweite Abschnitt der ärztlichen Prüfung mit
einem mündlich-praktischen Teil beendet. Anhand konkreter klinischer Krankheitsfälle werden die Fähig¬
keiten der Kandidaten geprüft, pathogenetische Zusammenhänge zu erkennen und medizinisches Fachwissen
bei Diagnose und Therapieplanung anzuwenden. So viel zur Prüfungsordnung!
Damit dieses mündliche Chirurgieexamen keine Zitterpartie, sondern mit Bravour absolviert wird, hat
Prof. Karavias dieses Buch geschrieben, in das seine jahrelangen Erfahrungen als Prüfer eingeflossen sind.
Er gibt konkrete Tipps, Hilfestellungen und Empfehlungen für das erfolgreiche Abschneiden beim mündlich¬
praktischen Teil des wichtigsten Examens im Medizinstudium. Prinzipien der chirurgischen Diagnostik und
Therapie werden einprägsam vermittelt und mit klinischen Beispielen untermauert. Hierdurch erhalten die
Kandidaten die notwendigen Voraussetzungen, um bei ihrem speziellen Prüfungsfall genauso wie im kli¬
nischen Alltag die richtigen Entscheidungen zu treffen.
Prof. Karavias beschreibt
■ wie die im PJ bei der täglichen Visite und im OP gesammelten Erfahrungen am besten für die
Examensvorbereitung genutzt werden können;
■ Krankheitsfälle aus ausgewählten Gebieten der Chirurgie als Grundlage für das fächerübergreifende
problemorientierte Lernen.
Das Buch ist so ein echter „Prüfungssimulator ! Anhand von Examensfällen mit entsprechenden
Prüfungsfragen können die Kandidaten in kleinen Gruppen üben, wie eine Prüfung abläuft, und dabei ler¬
nen, essenzielle Informationen gezielt aus dem umfangreichen Lernstoff auszuwählen und sinnvoll zu
präsentieren.
Die „Chirurgie fürs Examen ¡st damit die ideale Ergänzung zum Lehrbuch der Chirurgie, aber viel mehr
als ein schlichtes
Trainingshilfe für Studierende, die ihre Zeit rationell und mit Gewinn zur Examensvorbereitung nutzen
wollen.
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| title_full | Chirurgie fürs Examen sicher durch die mündlich-praktische Prüfung ; mit zahlreichen Falldarstellungen, unter Berücksichtigung der neuen ärztlichen Approbationsordnung ; mit 8 Tabellen Theophanis Karavias |
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| title_full_unstemmed | Chirurgie fürs Examen sicher durch die mündlich-praktische Prüfung ; mit zahlreichen Falldarstellungen, unter Berücksichtigung der neuen ärztlichen Approbationsordnung ; mit 8 Tabellen Theophanis Karavias |
| title_short | Chirurgie fürs Examen |
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| title_sub | sicher durch die mündlich-praktische Prüfung ; mit zahlreichen Falldarstellungen, unter Berücksichtigung der neuen ärztlichen Approbationsordnung ; mit 8 Tabellen |
| topic | Medizinische Staatsprüfung (DE-588)4303008-7 gnd Abschnitt 2 (DE-588)4333949-9 gnd Chirurgie (DE-588)4009987-8 gnd Mündliche Prüfung (DE-588)4040599-0 gnd |
| topic_facet | Medizinische Staatsprüfung Abschnitt 2 Chirurgie Mündliche Prüfung Aufgabensammlung |
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