Stottern im Kindesalter: 25 Tabellen
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Stuttgart [u.a.]
Thieme
2004
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1 Theoretische Grundlagen
Eingrenzung des Begriffs „Stottern im
Kindesalter" 1
Charakteristika des Stotterns im
Kindesalter 2
Remission 2
Abgrenzung des Stotterns im Kindesalter 3
Poltern 4
Neurogenes Stottern 4
Psychogenes Stottern 4
Spasmodische Dysphonie 5
Sprechflüssigkeit, unflüssiges Sprechen
und Stottern 5
Was ist unflüssiges Sprechen? 5
Arten von Sprechunflüssigkeiten 6
Funktionelle Unflüssigkeiten 6
Symptomatische Unflüssigkeiten 7
Sonderfall: Wiederholung von Einsilbern . 8
Komplexe Symptome 9
Stottern 9
Kernsymptome 9
Begleitsymptome 10
Coping Strategien 10
Wechselwirkung von Kern und
Begleitsymptomatik 12
Theorie des flüssigen und unflüssigen
Sprechens 14
Sprechnatürlichkeit Starkweathers Konzept
des flüssigen und unflüssigen Sprechens 14
Starkweathers Definition des Stotterns 15
Entwicklung des flüssigen Sprechens 16
Beginn und Verlauf des Stotterns 18
Daten zu Beginn und Verlauf 18
Remission 18
Faktoren, die Beginn und Verlauf
beeinflussen 20
Disponierende, auslösende und
aufrechterhaltende Faktoren 20
Disponierende Faktoren 20
Auslösende Faktoren 22
Aufrechterhaltende Faktoren 22
Wechselwirkung der kindlichen
Entwicklung mit Stottern 26
Physische und sensomotorische Entwicklung
und Stottern 26
Kognitive Entwicklung und Stottern 28
Kognitive Entwicklung als auslösender
oder aufrechterhaltender Faktor 28
Kognitive Reaktionen auf Stottern 28
Sprachentwicklung und Stottern 29
Veränderung der sprachlichen externen
und internen Anforderungen 30
Pragmatisch kommunikative Entwicklung 30
Phonetisch phonologische Entwicklung. 31
Entwicklung der Prosodie 31
Semantisch lexikalische Entwicklung 32
Morphologisch syntaktische Entwicklung .32
Metasprachliche Fähigkeiten 33
Auswirkungen von Stottern auf die
Sprachentwicklung 34
Zweisprachigkeit 34
Zweitspracherwerb 35
Emotionale Entwicklung und Stottern 35
Emotionen als Auslöser von
symptomatischen Unflüssigkeiten 35
Entwicklung emotionaler Reaktionen
auf Stottern 35
Kommunikation 36
Beziehung 36
VII
Inhaltsverzeichnis
Emotionen 39
Mögliche stotterspezifische
Besonderheiten im Verlauf der
emotionalen Entwicklung 43
Stottern und Gesellschaft 44
Familie 44
Kindergarten und Schule 45
Darstellung in den Medien 47
Therapeutische Versorgung von Stotternden . .48
Theorien und Modelle der Entstehung
von Stottern 50
Johnsons diagnosogene Theorie 51
Bloodsteins Kontinuitätshypothese 52
2 Diagnostik
Ziel der Diagnostik 59
Grundsätze der Diagnostik bei Stottern im
Kindesalter 60
Konsequenzen einer Fehldiagnose 60
Diagnostik von auslösenden und
aufrechterhaltenden Faktoren 60
Bereiche der Diagnostik 61
Nomenklatur 62
Ablaufplan einer Diagnostik 63
Diagnostikverfahren 63
Anamnese 63
SLS Screening List for Stuttering 63
Anamnese 66
Diagnostikverfahren im Bereich Sprech und
Stotterverhalten 66
Analyse von unflüssigem Sprechen 67
Real Time Diagnostikverfahren 68
SSI 3 Stuttering Severity Instrument 68
QBS Qualitative Beschreibung
der Stottersymptomatik 70
Lesen Situationsabhängigkeit von
Stottern 71
Diagnostikverfahren zum Bereich psychische
Reaktionen auf Stottern 71
Van Ripers vier Entwicklungsverläufe 53
Starkweathers Modell von Anforderungen
und Fähigkeiten 54
Schlussfolgerungen für Prävention und
Therapie 56
Prävention von Stottern 56
Stottern in der ICIDH 2 56
Anforderungen an eine Therapie von Stottern
im Kindesalter 57
Therapie der Stottersymptomatik 57
Therapie der psychischen Reaktionen
auf das Stottern 57
Therapie der Risikofaktoren 57
Therapieerfolg 58
RSU Reaktionen auf das Stottern der
Untersucherin 72
Diagnostikverfahren zum Bereich
Risikofaktoren 73
Pragmatische und kommunikative
Fähigkeiten 73
Freie Beobachtung der pragmatischen
und kommunikativen Fähigkeiten 73
RKS Reaktion auf kommunikative
Stressoren 74
Sprachsystematische Fähigkeiten 74
Allgemeine psychische Situation des
Kindes 75
Familiäre Interaktion 75
Auswertung 75
Auswertung des Bereichs Stottersymptomatik . 75
Liegt Stottern vor? 76
Liegt eine Therapieindikation vor? 76
Schweregrad der hörbaren und
sichtbaren Stottersymptomatik 76
Abschätzung des Verlaufs 76
Auswertung des Bereichs psychische
Reaktionen auf das Stottern 76
Auswertung des Bereichs Risikofaktoren 77
Konsequenzen für die Therapie 78
Befunderstellung 78
3 Therapie
Ziele der Stottertherapie 82
Therapieziele im Bereich Stottersymptomatik . 83
Therapieziele im Bereich psychische
Reaktionen 83
Therapieziele im Bereich Risikofaktoren 83
Hauptrichtungen der Stottertherapie . 84
Fluency Shaping 85
Stuttering Management 86
Evaluation und Effektivitätsnachweis . 88
Ziele der Evaluation 88
Messung von Therapieerfolgen 89
Messkriterien 89
Messzeitpunkte 90
Therapieplanung 91
Dynamische Therapieplanung 92
Erstberatung 94
Beratung bei nicht behandlungs¬
bedürftigem Stottern 95
Beratung bei Notwendigkeit einer
anderen Therapie als einer direkten
Stottertherapie 95
Beratung bei behandlungsbedürftigem
Stottern 96
Der Ansatz KIDS 97
Bereich Stottersymptomatik 98
Bereich psychischer Reaktionen 99
Bereich Risikofaktoren 102
Einbeziehen von Bezugspersonen 102
Methoden und Techniken von KIDS 103
Vertragskonzept 103
Was ist ein Vertrag? 104
Geheime Anliegen 105
Formale Kriterien für Verträge 105
Antithetisches Verhalten
und Erlaubnisarbeit 106
Desensibilisierung 107
Pseudostottern 109
ln vivo Therapie 113
Symptombearbeitung 115
Bearbeitung der emotionalen Reaktionen
auf Stottern 115
Wissen über Stottern 117
Förderung von pragmatischer Kompetenz,
Selbstbehauptung, Problemlöseverhalten 118
Elternbeteiligung 120
Zielsetzungen der Elternbeteiligung 120
Organisationsformen der
Elternbeteiligung 121
Methoden der Elternbeteiligung 121
Allgemeine Therapieprinzipien 122
Rahmenbedingungen für KIDS 124
Ambulante und stationäre Therapie 124
Häufigkeit der Behandlungstermine 124
Dauer der Therapie 125
Nachsorge 125
Gruppentherapie 125
Qualifikation der Therapeutin 127
Fachspezifische Qualifikation
der Therapeutin 127
Einstellung der Therapeutin 127
Kommunikationsverhalten der Therapeutin . 128
Mini KIDS Ein Konzept zur frühen
direkten Therapie mit stotternden
Kindern 129
Phasen der Therapie 130
Information und Vertrag 132
Desensibilisierung 133
Identifikation 137
Modifikation 138
Ceneralisierung 142
Rahmentherapie 143
Ende der Therapie/Nachsorge 144
Elternbeteiligung in der Einzeltherapie mit
Mini KIDS 144
Information und Vertragsphase 145
Therapiephase 146
Nachsorge 146
Schul KIDS 147
Vertrag 147
Desensibilisierung 148
Identifikation 149
Übungsbeispiele zur Variation der Dauer . 151
Übungsbeispiel zur Variation der
Anspannung 151
IV
Inhaltsverzeichnis
Übungsbeispiele zur Variation von
Begleitverhalten 152
Analyse von echten Symptomen 152
Modifikation 152
Stabilisierung des Pseudo Pullout 154
Transfer auf echte Symptome 155
Generalisierung 156
Ende der Therapie 158
Übergang zur Therapie mit Jugendlichen 158
Elterngruppen bei Mini KIDS und
Schul KIDS 159
Planung und Vorbereitung 160
4 Literatur 5 Bezugsquellen und Adressen 6 Fragebögen/Dokumentation 7 Sachverzeichnis
Rolle und Aufgabe der Therapeutin 161
Inhalte der Elterngruppe 162
Vorstellung 162
Symptomatik/Epidemiologie 162
Multifaktorielles Entstehungsmodell,
mögliche Verläufe des Stotterns 162
Situationsabhängige Veränderungen 163
Ziele und Methoden von SchuI KIDS
und/oder Mini KIDS 163
Stottern und Gesellschaft 164
Stottern und Schule 164
Hänseln 165
Abschluss 165
166
174
175
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