Vergleich der Wirksamkeit von hypertoner Kochsalzlösung versus isotoner Kochsalzlösung bei Pferden im hypovolämischen Schock:
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
2
LITERATURUEBERSICHT
3
2.1
GESCHICHTE
DER
INFUSIONSTHERAPIE
3
2.2 SCHOCKGESCHEHEN
6
2.2.1
DEFINITION
DES
SCHOCKS
6
2.2.2
PATHOGENESE
DES
SCHOCKS
7
2.3
HYPOVOLAEMISCHER
SCHOCK
BEIM
PFERD
9
2.3.1
KLINISCHE
BEFUNDE
10
2.3.2
LABORDIAGNOSTIK
10
2.3.3
KARDIOVASKULAERES
SYSTEM
13
2.4 FLUESSIGKEITSKOMPARTIMENTE
DES
ORGANISMUS
14
2.5
SCHOCKTHERAPIE
16
2.5.1
ERHOEHUNG
DES
ZIRKULIERENDEN
BLUTVOLUMENS
17
2.5.2
ERGAENZENDE
THERAPIEMASSNAHMEN
17
2.5.3
PROGNOSE
19
2.5.4
SCHLUSSFOLGERUNG
20
2.6 INFUESIONSTHERAPIE
BEIM
HYPOVOLAEMISCHEN
PFERD
20
2.6.1
PRAKTISCHES
VORGEHEN
BEIM
VERABREICHEN
VON
INFUSIONSLOESUNGEN
21
2.6.2
UEBERWACHUNG
EINER
INFUSIONSTHERAPIE
21
2.6.3
UNERWUENSCHTE
NEBENWIRKUNGEN
22
2.7
VOLUMENERSATZMITTEL
BEIM
PFERD
23
2.7.1
VERWENDUNG
KRISTALLOIDER
VERSUS
KOLLOIDALER
INFUSIONSLOESUNGEN
23
2.7.2
KONVENTIONELLE
INFUSIONSTHERAPIE:
0,9%
IGE
KOCHSALZLOESUNG
24
2.7.2.1
ABSCHAETZEN
DES
DEHYDRATIONSGRADES
25
2.7.2.2
WIRKUNGSDAUER
UND
WIRKMECHANISMUS
25
2.7.2.3
UNERWUENSCHTE
REAKTIONEN
26
2.7.2.4 KONTRAINDIKATIONEN
26
2.7.2.5
ERWEITERTES
INDIKATIONSSPEKTRUM
26
2.7.3
SMALL-VOLUME
RESUSCITATION
(SVR):
7,5%IGE
KOCHSALZLOESUNG
27
2.7.3.1
WIRKMECHANISMEN
28
2.7.3.2
WIRKUNGSDAUER
34
2.7.3.3
UNERWUENSCHTE
REAKTIONEN
34
2.7.3.4 KONTRAINDIKATIONEN
35
2.7.3.5
ERWEITERTES
INDIKATIONSSPEKTRUM
DER
SVR
36
2.7.3.6
BEDEUTUNG
DER
KOLLOIDKOMPONENTE
BEI
DER
SVR
38
3
MATERIAL
UND
METHODE
40
3.1
PATIENTENMATERIAL
40
3.2
METHODE
42
3.2.1
ALLGEMEINUNTERSUCHUNG
42
3.2.2
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
43
3.2.3
LABORUNTERSUCHUNG
43
3.2.3
INFUSIONSSCHEMATA
43
3.2.4
KONTROLLE
UND
BEURTEILUNG
DES
THERAPIEVERLAUFES
45
3.2.4.1
KLINISCHE
PARAMETER
45
3.2.4.2
LABORDIAGNOSTISCHE
PARAMETER
48
3.2.4.3
THERAPIEKONTROLLE
50
4
ERGEBNISSE
51
4.1
ANGEWENDETE
STATISTIKPROGRAMME
51
4.1.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
51
4.1.2
ANALYTISCHE
STATISTIK
51
4.2
KLINISCHE
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
51
4.2.1
HYPOVOLAEMIE
51
4.2.2
PULS
52
4.2.3
ATMUNG
54
4.2.4
HALTUNG
56
4.2.5
VERHALTEN
57
4.2.6
WASSERAUFNAHME
58
4.2.7
FUTTERAUFHAHME
59
4.2.8
SCHWITZEN
60
4.2.9
SCHLEIMHAUTFARBE
60
4.2.10 KAPILLAERE
FUELLUNGSZEIT
61
4.2.11
VENENSTAUPROBE
62
4.2.12
HAUTTURGOR
63
4.2.13
KOERPEROBERFLAECHENTEMPERATUR
63
4.2.14
HAMABSATZ
64
4.2.15
REKTALTEMPERATUR
64
4.2.16
ALLGEMEINBEFINDEN
64
4.3
AUSWIRKUNGEN
DER
BEHANDLUNG
AUF
HAEMODYNAMISCHE
PARAMETER
66
4.3.1
SYSTOLISCHER
BLUTDRUCK
66
4.3.2
DIASTOLISCHER
BLUTDRUCK
68
4.4
HAEMATOLOGISCHE
UND
BLUT-CHEMISCHE
BEHANDLUNGSERGEBNISSE
70
4.4.1
HAEMATOKRIT
70
4.4.2
PLASMAPROTEINE
72
4.4.3
PH-WERT
74
4.4.4
BASENEXZESS
75
4.4.5
BLUTGASE
76
4.4.6
ELEKTROLYTE
78
4.4.7
LAKTAT
80
4.5
BEHANDLUNGSERFOLG
81
4.6 NEBENWIRKUNGEN
82
5
DISKUSSION
83
5.1
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
83
5.1.1
HAEMATOLOGIE
83
5.1.2
PERFUSION
UND
HYDRATATION
85
5.1.3
HAMABSATZ
87
5.1.4
BLUTDRUCK
88
5.1.5
PULS
89
5.1.6
ATEMFREQUENZ
90
5.1.7
BEWUSSTSEINSZUSTAND UND
ALLGEMEINBEFINDEN
90
5.1.8
BLUTGASE
92
5.1.9
BASENEXZESS
93
5.1.10
PH-WERT
94
5.1.11
ELEKTROLYTE
94
5.2
NEBENWIRKUNGEN
95
5.3
BEHANDLUNGSERFOLG
96
5.3.1
BEHANDLUNGSERFOLG
DES
GESAMTEN
PATIENTENMATERIALS
96
5.3.2
BEHANDLUNGSERFOLG
IN
GRUPPE
1
(7,5%
NACI)
97
5.3.3
BEHANDLUNGSERFOLG
IN
GRUPPE
2
(7,5%
NACI)
97
5.3.4
BEHANDLUNGSERFOLG
IN
GRUPPE
3
(0,9%
NACI)
97
5.4
WIRKMECHANISMEN
DER
SVR
97
5.5
SCHLUSSFOLGERUNG
98
6
ZUSAMMENFASSUNG
100
7
SUMMARY
104
8
LITERATURVERZEICHNIS
108
9
ANHANG
123 |
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