Allgemeine Pathologie: mit 15 Tabellen
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| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2003
|
| Edition: | 3., erw. Aufl. |
| Series: | Pathologie
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Klappentext Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XI, 299 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 379452229X |
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| adam_text | Die Zahl der bis heute bekannten Krankheiten ist immens: Man unterscheidet rund 30 000
verschiedene Störungen und Erkrankungen. Demgegenüber hat der Organismus nur be¬
grenzte Möglichkeiten, auf schädigende Noxen zu reagieren. Wenn man die grund¬
legenden Reaktionsmuster verstanden hat, wird die Aufklärung pathogener Mechanismen
und die Einordnung von Störungsmustem selbst bei noch unbekannten Erkrankungen
wesentlich erleichtert.
Die Allgemeine Pathologie vermittelt die erforderlichen Grundkenntnisse:
■ Didaktisch einprägsam, präzise und leicht verständlich
я
■ Makroskopische und histologische Bilder sind Bestandteil des 1. und 2. Abschnitts
der ärztlichen Prüfung,- deshalb naturgetreue Farbfotos entsprechender Präparate statt
abstrahierender Schemazeichnungen
Immunhistochemie und Molekularpathologie spielen eine besondere Rolle; sie bilden
einen Schwerpunkt.
Neu aufgenommen in die 3. Auflage des Buches wurde das überarbeitete Kapitel der
Pathologie des Nervensystems.
„Der beste Grund, sich für dieses Werk zu entscheiden, ist die exzellente Ausstattung
mit Faibtofeln. Makroskopische und mikroskopische
gestellt, so dé auch ein separates Wiederholen nur der BUder möglich ist.
Literaturfuhrer Medizin, Fachschafr Medizin, Magdeburg, zur 1. Auflage
Inhalt
1 Einleitung
1.1 Pathologie als Fach............... 1
1.2 Gesundheit als Krankheit.......... 1
1.3 Ätiologie............
1.4 Pathogenese .........
1.5 Statistische Maßzahlen
1.6 Strategien der Diagnostik.......... 3
1.6.1 Intravitale Diagnostik.............. 3
1.6.2 Möglichkeiten der intravitalen Zell-
und Gewebeentnahme.............. 4
1.6.3 Aufarbeitung der Zellen und Gewebe .. 4
1.6.4 Sofortuntersuchungen (Schnelldiagnose) 6
1.6.5 Spezielle Untersuchungsmethoden .... 6
1.6.6 Pathologisch-anatomischer Befund .... 7
1.7 Postmortale Diagnostik............ 7
1.7.1 Obduktion (Autopsie).............. 8
1.7.2 Ziel der Obduktion ................ 8
1.7.3 Dokumentation ................... 8
1.7.4 Begutachtung..................... 9
1.8 Sterben......................... 9
1.8.1 Tod ............................ 9
1.8.2 Allgemeine Todeszeichen........... 9
1.8.3 Zeichen der
klinischen Todes.................. 10
1.8.4 Zeichen des Hirntodes.............. 10
1.9 Immunhistochemische Methoden ... 11
1.9.1 Prinzipien immunhistochemischer
Methoden........................ 11
1.9.2 Systematik immunhistochemisch
darstellbarer Makromoleküle ........ 12
2 Anpassungsreaktionen R. Büttner,
2.1 Zellzyklus.......................27
2.2 Atrophie........................29
2.2.1 Physiologische Atrophie............29
2.2.1.1 Involution .......................29
2.2.1.2 Altersatrophie .................... 29
2.2.2 Pathologische Atrophie............. 29
2.3 Hyperthrophie und Hyperplasie .... 32
2.3.1 Einfache zelluläre Hypertrophie...... 32
2.3.2 Hyperplasie...................... 33
Zeil- und Gewebeschäden R. Büttner,
3.1 Reversible Schäden und
Degeneration ....................39
3.1.1 Zelleinlagerung von Wasser
(hydropische Schwellung)...........39
3.1.2 Zelleinlagerung von Glykogen.......39
3.1.3 Zelleinlagerung von Triglyzeriden-----40
3.1.4 Zelleinlagerung von Cholesterin......42
3.1.5 Zelleinlagerungen von Phospholipiden,
Zerebrosiden und Glangliosiden......42
3.1.6 Zelleinlagerungen von Eiweiß
(intrazelluläres
3.2 Zytoskelettstörungen.............. 43
3.3 Dystrophie ...................... 44
3.3.1 Hungerdystrophie ................. 44
3.3.2 Speicherungsdystrophien des Zentral¬
nervensystems .................... 44
3.3.3 Muskeldystrophien ................ 44
3.3.4 Leberdystrophie.................. 44
3.4 Zellalterung.................... 44
3.5 Fokale Zytoplasmanekrose........ 45
Vili
3.6 Pigmentablagerungen............ 45
3.6.1
3.6.2
3.6.3 Hämatogene Pigmente ............ 45
3.6.4 Melanin und verwandte Pigmente .... 46
3.6.5 Anorganische Pigmente ........... 46
3.7 Lysosomale Speicherkörper....... 47
3.7.1 Mukopolysaccharidosen (MPS) ..... 47
3.7.2 Glykoproteinosen ................ 48
3.7.3 Gangliosidosen .................. 48
3.7.4 Lipoidosen...................... 48
3.8 Zelltod......................... 48
3.8.1 Nekrose........................ 48
3.8.2 Folgen und Schicksal von Nekrosen .. 51
3.8.3 Programmierter Zelltod (Apoptose) .. 52
3.9 Extrazelluläre Veränderungen .... 54
3.9.1 Extrazelluläre Ödeme ............. 54
3.9.2 Ergüsse ........................ 56
3.10 Matrixveränderungen und
Ablagerungen................... 56
3.10.1 Erworbene Kollagenveränderangen .. 56
3.11 Erworbene Veränderungen der
Basalmembran.................. 57
3.12
3.12.1
3.12.2
3.12.3
3.12.4
3.13
3.14
3.14.1
3.14.2
3.14.3
3.14.4
3.14.5
Erworbene Elastinveränderungen
Elastindefizit..................
Elastinüberschuss ..............
Fibroelastose..................
Elastolyse ....................
58
58
58
58
58
58
Erworbene Veränderungen der
Grundsubstanz (Proteoglykane)
Extrazelluläres
Hyaline
Hyaline
Hyaline
Vaskuläres
Bindegewebiges
3.15 Angeborene Matrixdefekte......
3.15.1 Angeborene Defekte der koll agenen
und elastischen Fasern...........
3.15.2 Angeborene Stoffwechselstörangen
der Proteoglykane..............
3.16
3.16.1
3.16.2
Amyloidose..............
Systemische Amyloidosen ..
Lokale Amyloidablagerangen
60
60
60
61
63
64
4 Exogene Noxen C. Thomas, P. Schmitz-Moormann, R. Büttner.
4.1
4.1.1
4.1.2
4.1.3
4.1.4
4.1.5
4.1.6
4.1.7
4.1.8
4.Î.
5.1
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.1.4
Chemische Noxen ............... 79
Stoffe mit schädlicher Wirkung ..... 79
Aufnahmewege.................. 79
Speicherung - Metabolisierung -
Elimination ..................... 80
Mechanismen der Schädigungen..... 80
Wichtige Zielorgane .............. 82
Schadstoffe bei anerkannten Berufs¬
krankheiten ..................... 83
Kanzerogene.................... 84
Fremdkörper und inertes
Fremdmaterial................... 84
Hypoxidosen.................... 84
Immunpathologie f.
Grundlagen, Aufbau und
Bestandteile des Immunsystems .... 113
Humorale Abwehr................ 113
Zellgebundene Moleküle des Immun¬
systems ........................ 116
Zellen des Immunsystems.......... 118
Ablauf von Immunreaktionen....... 123
4.2 Physikalische Noxen ............. 87
4.2.1 Veränderungen durch Hitze ........ 87
4.2.2 Veränderungen durch Kälteeinwirkung 88
4.2.3 Veränderungen durch Einwirkungen
von Strahlen .................... 89
4.2.4 Veränderungen durch elektrischen
Strom.......................... 92
4.3 Belebte Noxen .................. 92
4.3.1 Viren.......................... 92
4.3.2 Bakterien und Chlamydien......... 94
4.3.3 Pilze........................... 97
4.3.4 Parasiten ...................... 99
5.2 Diagnostische Methoden.......... 126
5.2.1 ImmunhistochemischeDiagnostik ... 126
5.2.2 Molekulargenetische Lymphom-
diagnostik ...................... 127
5.3 Immundefekte.................. 128
5.3.1 Angeborene Immundefekte......... 128
5.3.2 Erworbene Immundefekte.......... 129
5.4 Pathologie der Immunreaktion .... 131
5.4.1 Humorale Überempfindlichkeits¬
reaktionen ...................... 131
5.4.2 Zelluläre Überempfmdlichkeits-
reaktionen ...................... 134
5.5
5.5.1
_________________Inhalt |X
Autoimmunerkrankungen........ 137
Beispiele für Autoimmun¬
erkrankungen .................... 138
Tumorimmunologie.............. 139
6 Entzündungen F.
6.1
6.2
6.3
6.4
6.4.1
6.4.2
6.4.3
6.4.4
6.4.5
6.5
6.5.1
6.5.2
6.5.3
6.5.4
6.6
Definition...................... 141
Ursachen einer Entzündung....... 141
Einteilung der Entzündung nach
dem zeitlich-klinischen Verlauf
142
Komponenten und Ablauf der
akuten Entzündung.............. 142
Vaskuläre Reaktion............... 142
Ursachen der Permeabilitäts¬
steigerung ...................... 143
Zelluläre Reaktion der akuten
Entzündung..................... 143
Aktivierung von Entzündungszellen
und Phagozytose................. 144
Mediatoren der akuten Entzündung .. 145
Morphologische Einteilung der
akuten Entzündung.............. 147
Seröse Entzündung ............... 147
Fibrinöse Entzündung............. 147
Eitrige Entzündung............... 148
Hämorrhagische Entzündung ....... 149
Sonderformen der Entzündung----- 149
6.7 Formen der chronischen
Entzündung.................... 150
6.7.1 Unspezifische chronische
Entzündungen ................... 150
6.7.2 Granulierende Entzündung......... 151
6.7.3 Granulomatöse Entzündung ........ 151
6.8 Ausbreitung der Entzündung
und systemische Auswirkungen .... 153
6.8.1 Ausbreitungswege................ 153
6.9 Allgemeinreaktionen bei
Entzündung.................... 154
6.9.1 Fieber.......................... 154
6.9.2 Laborbefunde bei Akute-Phase-
Reaktion ....................... 155
6.10 Bakterielle Sepsis................ 154
6.10.1 Bakteriämie..................... 155
6.10.2 Sepsis.......................... 155
6.11 Heilung, Folgereaktionen und
Residuen der Entzündung ........ 156
6.12 Postinfektiöse Zweiterkrankungen . 157
Zellersatz R. Büttner, C. Thomas.
7.1 Physiologischer Zellersatz und
Regeneration ................... 165
7.1.1 Stammzellen .................... 165
7.1.2 Zellalterung..................... 166
7.1.3 Prinzipien der Regeneration
und Reparation nach Nekrosen in
labilen und stabilen Geweben....... 167
7.1.4 Prinzipien der Riesenzellbildung ----- 171
7.2 Metaplasie ..................... 172
7.2.1 Metaplasie epithelialer Zellen.......
7.3 Dysplasie....................... 174
7.3.1 Definition ...................... 174
7.3.2 Schweregrad der Dysplasien........ 174
7.4 Präkanzerosen(Präneoplasien) .... 175
7.4.1 Begriffsbestimmung .............. 175
8 Tumoren K. W.
8.1 Begriffsbestimmungen ........... 181
8.2 Tumorhäufigkeit................ 182
8.2.1 Allgemeine Häufigkeitsangaben..... 182
8.2.2 Alter und Krebshäufigkeit.......... 182
8.2.3 Geschlecht und Krebshäufigkeit..... 184
8.2.4 Beruf und Krebshäufigkeit ......... 184
8.2.5 Familiäre Häufung ............... 184
8.2.6 Geographische Unterschiede der
Krebshäufigkeit.................. 184
X
Inhalt
8.3 Pathogenese der Tumoren
(Kanzerogenese) ................ 184
8.3.
8.3.2 Kausale Krebspathogenese
(Wichtige Kanzerogene)........... 188
8.3.3 Formale Krebspathogenese
(Ablauf der Kanzerogenese)........ 196
8.3.4
8.3.5 Hormonwirkung .................200
8.3.6 Erhöhtes Tumorentstehungsrisiko bei
immunologischen Defektzuständen ..201
8.4 Tumorklassifikation .............201
8.4.1 Klassifikation nach dem biologischen
Verhalten.......................201
8.4.2 Histogenetische Tumorklassifikation . 203
8.5 Tumorartige Veränderungen
206
8.6 Tumorvorstufen und Frühstadien .. 206
8.7 Tumorausbreitung ..............207
8.7.1 Invasion........................209
8.7.2 Metastasierang ..................209
8.8 Tumorregression,
-rezidiv........................211
8.9 Klinische Auswirkungen von
Tumoren.......................212
8.9.1 Lokale Wirkungen................212
8.9.2 Systemische Wirkungen ...........213
8.9.3 Paraneoplasien...................213
8.10 Prognose von Tumoren...........215
8.10.1 Tumortyp (Tumornomenklatur) .....215
8.10.2 Tumorstadium
8.10.3 Tumordifferenzierung
9 Kreislaufstörungen
9.1 Atherosklerose..................225
9.1.1 Arteriosklerose ..................225
9.1.2 Arteriolosklerose.................226
9.1.3 Mediaverkalkung.................227
9.1.4 Kapillarosklerose.................227
9.1.5 Phlebosklerose...................227
9.1.6 Herzklappensklerose..............227
9.2 Aneurysmen....................227
9.2.1 Aneurysma verum................227
9.2.2 Aneurysma spurium (falsum) .......228
9.2.3 Aneurysma
9.2.4 Arteriovenöses Aneurysma.........228
9.2.5 Mikroaneurysma.................228
9.3 Herzdurchblutungsstörungen .....228
9.3.1 Relative Koronarinsuffizienz .......228
9.3.2 Herzinfarkt .....................229
9.4 Hypertonie.....................231
9.4.1 Hypertonie im großen Kreislauf.....231
9.4.2 Hypertonie im kleinen Kreislauf.....232
9.5 Herzinsuffizienz.................232
9.6 Schock und Schockorgane ........234
9.6.1 Kardiogener und hypovolämischer
Schock.........................234
9.6.2 Septischer Schock................235
9.6.3 Anaphylaktischer Schock ..........235
9.6.4 Neurogener Schock...............235
9.6.5 Multiorganversagen...............235
9.7 Thrombose.....................236
9.7.1 Kardiale Thrombose ..............237
9.7.2 Arterielle Thrombosen ............238
9.7.3 Venöse Thrombosen..............238
9.7.4 Postthrombotisches
9.8
9.8.1 Lungenarterienembolie............239
9.8.2 Arterielle Thromboembolien........240
9.8.3 Fettembolien....................240
9.9 Arterielle Durchblutungsstörungen
und Hypoxie....................241
9.10 Organ- und Extremitäteninfarkte .. 242
9.10.1 Anämischer Infarkt...............242
9.10.2 Hämorrhagischer Infarkt...........242
9.11 Relative Ischämie ...............243
9.12 Hirninfarkte....................244
9.13 Blutungen......................244
9.13.1 Rhexis .........................244
9.13.2 Diapedeseblutung ................245
9.13.3 Hämorrhagische Diathese..........245
9.14 Organblutungen ................246
9.14.1 Intrazerebrale Massenblutungen.....246
9.14.2 Blutungen aus dem Verdauungstrakt . 247
9.14.3 Hämarthros .....................247
9.14.4 Organisation von Hämatomen.......247
9.15 Anämien als Blutungsfolgen.......247
Inhalt
10 Pathologie des Nervensystems h.-d. Mennei
10.1 Besonderheiten des Nervensystems
und seiner Schädigungsmuster ___ 259
10.1.1
intrakraniellen Drucks............. 259
10.2 Tumoren....................... 259
10.3 Entzündungen.................. 262
10.3.1 Meningitis...................... 262
10.3.2 Enzephalitis..................... 262
10.4 Kreislaufstörungen.............. 264
10.5 Schädel-Hirn-Trauma............ 264
10.6 Schädigungsmuster
des Nervengewebes
10.7
266
Alterunsprozesse und degenerative
Erkrankungen des Nervensystems . 266
10.7.1 Parkinson-Krankheit..............266
10.7.2 Hirnatrophien vom Alzheimer-Typ ... 266
10.8 Morphologische Grundlagen
von Funktionsstörungen.......... 267
10.8.1 Sensibilitätsstörungen............. 267
10.8.2 Sehmerz........................ 267
10.8.3 Periphere Lähmungen............. 267
10.8.4 Rüekenmarkssyndrome............ 268
10.8.5 Störungen des supraspinalen
motorischen Systems.............. 268
10.9 Neuropsychologische
10.10 Hör- und Sehstörungen........... 269
10.11 Störungen zentraler vegetativer
Funktionen..................... 269
11 Glossar
12 Literatur
287
13 Sachverzeichnis
291
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