Nuklearmedizin: Basiswissen und klinische Anwendung ; mit 62 Tabellen und 80 Kasuistiken
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| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2003
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| Edition: | 5., überarb. und aktualisierte Aufl. |
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| adam_text | I. Allgemeiner Teil
1 Prinzipien der Nuklearmedizin . . 3
Geschichte der Nuklearmedizin . 6
2 Physikalische Grundlagen .... 9
2.1 Nuklide 9
2.2 Radioaktivität 9
2.3 Wechselwirkungen zwischen
Strahlung und Materie 13
23.1 Energieübertragung durch
a Strahlen 13
2.3.2 Energieübertragung durch
ß Strahlen 14
2.3.3 Energieübertragung durch
Photonen 14
2.3.4 Das lineare Schwächungsgesetz . 16
3 Radiopharmazeutische Chemie . 20
3.1 Begriffliche Zuordnung, Targeting
und Einteilung der Radio
pharmaka 20
3.2 Verwendbare Radionuklide .... 25
3.2.1 Konventionelle Radionuklide . . . 25
3.2.2 Radionuklide für die PET .... 27
3.2.3 Radionuklide für die Therapie . . 30
3.3 Radioaktive Arzneimittel 31
3.3.1 Konventionelle Radiopharmaka . 31
3.3.2 PET Radiopharmaka 38
3.3.3 Radiopharmaka für die Therapie 40
3.4 Radiotoxizität 42
3.5 Gesetzliche Aspekte 43
3.6 Qualitätssicherung/Qualitäts¬
kontrolle 45
3.7 Produktionsablauf zur
Herstellung von I8F FDG .... 49
3.8 Radioimmunologische In vitro
Analysenverfahren 52
4 Messtechnik 55
4.1 Grundlagen 55
4.2 Gammaspektrometer und
Detektoren für Gammastrahlung 59
4.3 Ganzkörperzähler 61
4.4 Uptake Messplatz 62
4.5 Scanner 62
4.6 Szintillationskamera 63
4.7 Emissionstomographie mit
Einzelphotonen (SPECT) 64
4.8 Emissionstomographie mit
Positronenstrahlern (PET) .... 66
4.9 Kernspinresonanztomographie
(KST) 67
4.10 Rechentechnik, Bildgebung .... 68
5 Nuklearmedizinische Unter¬
suchungen 70
5.1 Kinetische Untersuchungen ... 70
5.1.1 Stoffwechselkinetik 70
5.1.2 Pharmakokinetik 71
5.2 Szintigraphische Unter¬
suchungen 72
5.2.1 Planare Szintigraphie und
SPECT 73
5.2.2 Statische Szintigraphie 74
5.2.3 Sequenz und Funktions
szintigraphie 76
5.2.4 Semiquantitative und quantitative
Szintigraphie 78
5.2.5 PET 79
5.2.6 Belastungsmessungen, Funktions¬
reserve 79
5.3 Kriterien für den klinischen
Einsatz nuklearmedizinischer
Diagnostik 80
6 Dosimetrie 88
6.1 Dosisbegriffe 88
6.1.1 Energiedosis 88
6.1.2 Äquivalent und Organdosis ... 88
6.1.3 Effektive Dosis 89
6.1.4 Weitere Dosisbegriffe 90
6.2 Dosisleistung 90
6.3 Strahlenschutz 92
6.3.1 Gesetzliche Grundlagen 92
6.3.2 Strahlenschutzgrundsätze 93
6.3.3 Grenzwerte 93
6.3.4 Medizinphsik Experten 94
6.3.5 Behandlungen mit radioaktiven
Stoffen 94
6.4 Strahlenrisiken 95
6.5 Strahlenexposition des Patienten .101
6.6 Nutzen Risiko Betrachtungen . . 105
6.7 Strahlenexposition des Personals . 109
II. Spezieller Teil
7 Endokrine Organe 115
7.1 Schilddrüse 115
7.1.1 Pathophysiologische
Vorbemerkungen 115
7.1.2 Schilddrüsenfunktion und
Schilddrüsenmorphologie 118
7.1.3 In vitro Diagnostik 121
7.1.4 Schilddrüsensonographie 125
7.1.5 Quantitative Schilddrüsen
szintigraphie mit 99mTc 129
7.1.6 Schilddrüsenszintigraphie mit
Radioiodisotopen 135
7.1.7 Indikationen zur Schilddrüsen¬
szintigraphie und zum
Radioiodtest 139
7.2 Nebenschilddrüse 140
7.3 Nebennieren 142
7.3.1 Nebennierenrinde 142
7.3.2 Nebennierenmark 142
Kasuistik 143
8 Herz Kreislauf System 151
8.1 Funktions , Perfusions , Stoff¬
wechselreserve 152
8.2 Belastungsarten des Herzens . . .152
8.3 Myokardszintigraphie 153
8.4 Indikationen zur Myokard¬
szintigraphie 161
8.5 Radionuklidventrikulographie . . 164
8.6 Gefäßszintigraphie 167
Kasuistik 170
9 Lunge 175
9.1 Perfusions und Ventilations /
Inhalationsszintigraphie 175
9.2 Quantitative Messungen 178
9.3 Mukoziliäre Clearance 179
Kasuistik 180
10 Zentralnervensystem 181
10.1 Technische Verfahren 181
10.2 Glucosestoffwechsel 182
10.3 Hirnperfusion 183
10.4 Darstellung der synaptischen
Transmission 185
10.5 Aminosäureaufnahme 187
10.6 Zerebrovaskuläre Erkrankungen . 187
10.7 Hirntoddiagnostik 190
10.8 Epilepsie 192
10.9 Demenz 193
10.10 Basalganglienerkrankungen . . . 195
10.11 Neoplastische Erkrankungen . . .196
10.12 Varia 198
Kasuistik 200
11 Nieren und ableitende
Harnwege 207
Nierenfunktions und Nieren
perfusionsszintigraphie 207
Kasuistik 214
12 Gastrointestinaltrakt 217
12.1 Speicheldrüsen 217
12.2 Ösophagus und gastro
ösophagealer Reflux 218
12.3 Magen 219
12.4 Leber Milz 221
12.4.1 Pathophysiologie, Radio
pharmaka und Geräte 221
12.4.2 Raumforderungen 224
12.4.3 Choleszintigraphie und
duodenogastraler Reflux 226
12.4.4 Perfusion 228
12.5 Pankreas 228
12.6 Resorptionstests 224
Kasuistik 231
13 Skelett und Gelenke 235
13.1 Skelettszintigraphie 235
13.2 Knochenmarkszintigraphie .... 247
13.3 Komplementäre und alternative
Verfahren 248
Kasuistik 249
14 Hämatologie und retikulohistio
zytäres System 261
14.1 Erythrozytäres System 261
14.2 Thrombozytäres System 264
14.3 Knochenmark und Milz 265
14.4 Wasser und Elektrolythaushalt . 267
14.5 Lymphsystem 268
Kasuistik 271
15 Entzündungen 273
Kasuistik 2x0
16 Tumoren 282
Kasuistik 282
17 Sonstige szintigraphische Unter¬
suchungen 307
17.1 Szintigraphie der
Tränenwege 307
17.2 Hodenszintigraphie 307
Kasuistik 3ox
18 Therapie mit offenen radio¬
aktiven Stoffen 3lo
18.1 Grundlagen nuklearmedi/inischer
Therapie 310
18.2 (jutartige Sehilddrüsen
erkrankungen 312
18.3 Schilddrüsenkarzinom 319
18.4 MIBG Therapie neuroendokriner
Tumoren 322
18.5 Phosphor 32 Therapie bei
Polycythaemia vera 323
18.6 Intrakavitäre Therapie 323
18.7 Palliative Therapie von Skelett¬
metastasen 324
18.8 Therapie der Bechterew
Krankheit 324
18.9 Sonstige Therapiearten mit
Radionukliden 324
Kasuistik 325
III. Anhang
Abkürzungsverzeichnis 331
SI Einheiten 333
Fundamentalkonstanten 334
Weiterführende Informationen 335
Sachverzeichnis 339
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