Therapeutische Ansätze zur Verhinderung der Sepsis bei akuter Pankreatitis der Ratte: experimentelle Untersuchungen zur pankreatitisassoziierten Darmmotilitätsstörung und bakteriellen Translokation
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INHALTSVERZEICHNIS
1
AUHABTSVERZEIOHNIS!
?
1.
EINLEITUNG
SEITE
1.1
HINTERGRUND
3
1.2
PATHOGENESE,
FORMEN
UND
VERLAUF
DER
AKUTEN
PANKREATITIS
5
1.3
BEDEUTUNG
BAKTERIELLER
INFEKTIONEN
BEI
AKUTER
PANKREATITIS
9
1.4
PATHOGENESE
BAKTERIELLER
INFEKTIONEN
BEI
AKUTER
PANKREATITIS
10
1.4.1
BEDEUTUNG
VON
DARM
UND
MIKROFLORA
10
1.4.2
FEHLBESIEDLUNG
DES
DARMS
UND
BAKTERIELLE
TRANSLOKATION
11
1.5
PATHOGENESE
DER
SEPSIS
UND
DES
MULTIORGANVERSAGENS
16
1.6
ZIELSETZUNG
UND
FRAGESTELLUNG
19
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
2.1.
VERSUCHSTIERE
UND
TIERHALTUNG
20
2.2.
EXPERIMENTELLES
MODELL
DER
BILIAEREN
PANKREATITIS
20
2.3
OPERATIVE
MASSNAHMEN
22
2.3.1
INDUKTION
DER
AKUTEN
PANKREATITIS
22
2.3.2
IMPLANTATION
EINES
DUODENALKATHETERS
23
2.3.3
IMPLANTATION
EINES
ZENTRAL-VENOESEN
VERWEILKATHETERS
24
2.3.4
IMPLANTATION
EINES
ZENTRAL-ARTERIELLEN
VERWEILKATHETERS
24
2.3.5
SCHEINOPERATION
DER
KONTROLLTIERE
24
2.4
MESSUNG
DER
INTESTINALEN
PROPULSION
25
2.5
BAKTERIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
29
2.5.1
ENTNAHMETECHNIK
DER
PROBEN
29
2.5.2.
MESSUNG
DER
BAKTERIELLEN
TRANSLOKATION
30
2.6
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
31
2.7
EXPERIMENTELLES
PROTOKOLL
32
2.7.1
PROJEKT
I:
33
EINFLUSS
DER
SUBSTITUTION
VON
GALLENSAEURE
UND
PANKREASENZYMEN
AUF
DIE
INTESTINALE
MOTILITAET
BEI
AKUTER
PANKREATITIS
DER
RATTE
2.7.2
PROJEKT
II:
36
EINFLUSS
DER
SYSTEMISCHEN
VOLUMENSUBSTITUTION
AUF
INTESTINALE
MOTILITAET
UND
BAKTERIELLE
TRANSLOKATION
BEI
AKUTER
PANKREATITIS
DER
RATTE
INHALTSVERZEICHNIS
2
3.
ERGEBNISSE
SEITE
3.1
PROJEKT
I
40
3.1.1
VERSUCH
1.1:
40
INTERMITTIERENDE
INTRADUODENALE
SUBSTANZAPPLIKATION
3.1.2
VERSUCH
I.2:
42
KONTINUIERLICHE
INTRADUODENALE
SUBSTANZAPPLIKATION
3.2
PROJEKT
II
44
3.2.1
VERSUCH
11.1:
44
INTRAVENOESE
VOLUMENTHERAPIE
UEBER
24
STUNDEN
3.2.2
VERSUCH
II.2:
47
INTRAVENOESE
VOLUMENTHERAPIE
UEBER
48
STUNDEN
3.2.3
VERSUCH
II.
3:
49
EINFLUSS
DER
INTRAVENOESEN
VOLUMENTHERAPIE
UEBER
48
STUNDEN
AUF
DIE
BAKTERIELLE
TRANSLOKATION
3.2.4
VERSUCH
II.4:
54
INTENSIVIERTE
INTRAVENOESE
VOLUMENTHERAPIE
MIT
HYDROXY-ETHYL-STAERKE
UEBER
24
STUNDEN
4.
DISKUSSION
4.1
DISKUSSION
DER
METHODIK
57
4.1.1
TIERMODELL
57
4.1.2
STUDIENPROTOKOLL
UND
TESTSUBSTANZEN
62
4.1.3
MESSUNG
DER
PROPULSIVEN
MOTILITAET
64
4.1.4
BAKTERIOLOGIE
UND
MESSUNG
DER
BAKTERIELLEN
TRANSLOKATION
66
4.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
67
4.2.1
PROJEKT
I
68
4.2.2
PROJEKT
II
73
5.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
AUSBLICK
78
6.
LITERATURVERZEICHNIS
80
7.
ANHANG
7.1
TABELLEN-UND
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
92
7.2
LEBENSLAUF
94
7.3
DANKSAGUNGEN
95
7.4
VEROEFFENTLICHUNGEN
96 |
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