Postoperative Schmerztherapie nach Beckenknochenentnahme: Vergleich der lokalen Applikation von Bupivacain mit einer systemischen Standard-Schmerztherapie
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1
EINLEITUNG
1
1.1
POSTOPERATIVER
SCHMERZ
1
1.2
POSTOPERATIVE
ANALGESIE
1
1
3
ANALGETIKA
2
1.3.1
BUPIVACAIN
2
1.3
2
NAPROXEN
3
1.3.3
TRAMADOL
4
1.4
OPERATIVES
VORGEHEN
4
1.5
FRAGESTELLUNG
6
2
MATERIAL
UND
METHODE
7
2.1
PATIENTENGUT
7
2.2
METHODE
7
2.3
DOKUMENTATION
7
2.4
ANAESTHESIE
8
2.5
INSERTION
EINES
SCHMERZKATHETERS
8
2.6
BUPIVACAIN-PLASMASPIEGEL
9
2.7
STATISTIK
9
3
ERGEBNISSE
10
3.1
DEMOGRAPHIE
10
3.2
ERGEBNISSE
DER
SCHMERZERHEBUNG
12
3.2.1
SCHMERZEN
AM
BECKEN
12
3.2.2
SCHMERZEN
IM
PRIMAEREN
OP-GEBIET
13
3.3
TRAMADOLBEDARF
14
3.4
BEWERTUNG
DER
SCHMERZTHERAPIE
DURCH
DIE
PATIENTEN
16
3.5
BUPIVACAIN-PLASMASPIEGEL
16
3.6
NEBENWIRKUNGEN
DER
SCHMERZTHERAPIE
17
3.6.1
LOKALE
UND
SYSTEMISCHE
NEBENWIRKUNGEN
DES
BUPIVACAIN
17
3.6.2
ANDERE
NEBENWIRKUNGEN
17
3.7
KOSTEN
DER
SCHMERZTHERAPIE
21
4
DISKUSSION
22
4.1
SCHMERZMESSUNG
UND
DOKUMENTATION
22
4.2
OEKONOMISCHE
ASPEKTE
DER
SCHMERZTHERAPIE
22
4.3
BUPIVACAIN-PLASMASPIEGEL
23
4.4
INFEKTION
UND
PHARMAKOCHEMISCHE
IRRITATION
DER
WUNDE
23
4.5
NEBENWIRKUNGEN
DER
SCHMERZTHERAPIE
25
4.6
PATIENTENZUFRIEDENHEIT
MIT
DER
SCHMERZTHERAPIE
25
4.7
AUTOLOGE
BECKENKNOCHENTRANSPLANTATION
26
4.8
POSTOPERATIVE
SCHMERZTHERAPIE
28
4.8.1
ZUSATZMEDIKATION
(TRAMADOL)
28
4.8.2
KONVENTIONELLE
SCHMERZTHERAPIE
MIT
NAPROXEN
28
4.8.3
BUPIVACAINAPPLIKATION
ZUR
POSTOPERATIVEN
SCHMERZTHERAPIE
29
5
ZUSAMMENFASSUNG
36
6
ANHANG
38
7
LITERATURVERZEICHNIS
46
8
CURRICULUM
VITAE
65
9
DANKSAGUNG
66 |
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