Entwicklung und erste empirische Überprüfung eines stationären Interventionskonzepts zur Behandlung von Typ 1 Diabetikern mit Hypoglykämieproblemen:
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| Language: | German |
| Published: |
Frankfurt am Main
Lang
2003
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| Edition: | 1. Aufl. |
| Series: | Psychophysiologie in Labor und Feld
11 |
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Item Description: | Zugl.: Freiburg i. Br., Univ., Diss., 2002 |
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
2
THEORETISCHER
HINTERGRUND
2.1
GRUNDLAGEN
DES
DIABETES
MELLITUS
.
2.1.1
EPIDEMIOLOGIE
.
2.1.2
AETIOLOGIE
.
2.1.3
PATHOPHYSIOLOGIE
.
2.1.4
KOMPLIKATIONEN
DES
DIABETES
MELLITUS
.
2.1.4.1
AKUTKOMPLIKATIONEN
.
2.1.4.2
DIABETISCHE
FOLGEERKRANKUNGEN
.
.
.
2.1.5
INSULINBEHANDLUNG
.
2.1.5.1
ERFOLGSKONTROLLE
.
2.1.6
THERAPEUTISCHES
DILEMMA
.
2.1.7
DIABETES
MELLITUS
UND
SELBSTMANAGEMENT
.
.
.
2.1.7.1
SELBSTBEHANDLUNGSVERHALTEN
.
2.1.7.2
VERHALTENSMEDIZINISCHE
PERSPEKTIVE
2.1.7.3
PATIENTENSCHULUNG
.
2.1.8
VERSORGUNGSSITUATION
IN
DER
BRD
.
2.1.9
ZUSAMMENFASSUNG
.
2.2
HYPOGLYKAEMIE
.
2.2.1
GRUNDLAGEN
.
2.2.1.1
KLASSIFIKATION
.
2.2.1.2
EPIDEMIOLOGIE
.
2.2.1.3
MORBIDITAET/MORTALITAET
.
2.2.2
PHYSIOLOGISCHE
EFFEKTE
EINER
HYPOGLYKAEMIE
.
\
0
U
L
W
K
)
K
M
O
C
0
(
J
L
U
N
I
B
J
0
3
C
0
^
W
K
)
K
)
C
0
\
L
N
U
L
UE
L
INHALTSVERZEICHNIS
2.2.2.1
BLUTGLUKOSEGEGENREGULATION
.
39
2.2.2.2
NEUROGLYKOPENIE
.
42
2.2.3
HYPOGLYKAEMIEWAHRNEHMUNG
.
44
2.2.3.1
HYPOGLYKAEMIESYMPTOME
.
44
2.2.3.2
INTEROZEPTION
.
47
2.2.4
YYHYPOGLYCEMIA
UNAWARENESS"
.
52
2.2.4.1
KLINIK
.
53
2.2.4.2
EPIDEMIOLOGIE
.
54
2.2.4.3
PATHOPHYSIOLOGIE
.
55
2.2.4.4
PSYCHOLOGISCHE
FAKTOREN
.
59
2.2.4.5 VERHALTENSMEDIZINISCHE
PERSPEKTIVE
62
2.2.5
BEHANDLUNGSANSAETZE
.
64
2.2.5.1
INSULINTHERAPIE
.
64
2.2.5.2
PSYCHOLOGISCHE
BEHANDLUNGSANSAETZE
65
2.2.5.3
INTERVENTIONSPROGRANUNE
.
68
2.3
ZUSAMMENFASSUNG
.
70
3
ENTWICKLUNG
DES
INTERVENTIONSKONZEPTS
73
3.1
VORARBEITEN
.
75
3.1.1
ERFASSUNG
DER
HYPOGLYKAEMIEWAHMEHMUNG
.
75
3.1.1.1
GLUKOSEMONITORING
.
80
3.1.1.2
EINSATZ
VON
HANDHELD-COMPUTERN
.
94
3.1.1.3
IMPLIKATIONEN
.
103
3.1.2 IST-ANALYSE:
HYPOGLYKAEMIEPROBLEME
.
105
3.1.2.1
SETTING
.
105
3.1.2.2
BASISDOKUMENTATION
.
107
3.1.2.3
PATIENTENKOLLEKTIV
.
111
3.1.2.4
CLUSTERANALYSE
.
127
3.1.2.5
ZUSAMMENFASSUNG
.
133
3.2
DARSTELLUNG
DES
INTERVENTIONSKONZEPTS
.
136
3.2.1
GRUNDPRINZIPIEN
.
136
3.2.2
ZIELSETZUNGEN
.
138
3.2.3
INHALTE
.
139
3.2.3.1
HYPOGLYKAEMIEBEZ.
EINSTELLUNGEN
.
.
139
3.2.3.2
WISSENSVERMITTLUNG
.
140
XII
INHALTSVERZEICHNIS
3.2.3.3
INSULINTHERAPIE
.
141
3.2.3.4
UMGANG
MIT
HYPOGLYKAEMIEN
.
141
3.2.3.5
TECHNIKEN
DER
SELBSTBEOBACHTUNG
.
.
142
3.23.6
YYHAND-HELD
COMPUTER"
.
143
3.2.4
ORGANISATION
UND
ZEITLICHER
UMFANG
.
145
3.2.5
KURSLEITUNG
.
149
3.2.6
ZUSAMMENFASSUNG
.
150
4
EVALUATIONSPLAN
151
4.1
EINLEITENDE
ANMERKUNGEN
.
151
4.2
FRAGESTELLUNGEN
.
151
4.2.1
PRIMAERE
FRAGESTELLUNGEN
.
151
4.2.2
SEKUNDAERE
FRAGESTELLUNGEN
.
152
4.3
UNTERSUCHUNGSPLAN
.
153
4.3.1
ERHOBENE
VARIABLEN
.
153
4.3.2
PROTOKOLL
DER
NACHBEFRAGUNG
.
154
4.4
IMPLEMENTATION
DES
PROGRAMMS
.
156
4.5
EVALUATIONSKRITERIEN
.
156
4.6
STATISTISCHE
ANALYSE
.
159
4.6.1
PRIMAERE
ZIELKRITERIEN
.
159
4.6.2
SEKUNDAERE
ZIELKRITERIEN
.
159
4.6.3 DESKRIPTIVE
ANALYSE
.
159
4.6.4
BEHANDLUNG
VON
FEHLWERTEN
.
161
5
ERSTE
EMPIRISCHE
UEBERPRUEFUNG
163
5.1
DURCHFUEHRUNG
DER
INTERVENTION
.
163
5.1.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
163
5.1.2
NACHBEFRAGUNGSZEITRAUM
UND
DROP-OUTS
.
.
.
169
5.2
HAUPTERGEBNISSE
.
170
5.2.1
PRIMAERE
ZIELKRITERIEN
.
170
5.2.1.1
HYPOGLYKAEMIEPROBLEME
.
170
5.2.1.2
AUFTRETEN
SCHWERER
HYPOGLYKAEMIEN
176
5.2.1.3
HYPOGLYKAEMIEWAHMEHMUNG
.
177
5.2.2 SEKUNDAERE
ZIELKRITERIEN
.
181
5.2.2.1 DIABETESBEZOGENES
WISSEN
.
182
XIII
INHALTSVERZEICHNIS
5.2.2.2
DIABETESASSOZIIERTE
EINSTELLUNGEN
.
.
183
5.2.2.3
AENGSTLICHKEIT
UND
DEPRESSIVITAET
.
.
.
183
5.3 DESKRIPTIVE
ANALYSE
.
183
5.3.1
DROP-OUTS
.
184
5.3.2
KLINISCH
RELEVANTE
SUBGRUPPEN
.
.
.
189
5.3.3
BEWERTUNG
DER
INTERVENTION
.
194
5.3.4
EINSATZ
DER
YYHAND-HELD
COMPUTER"
.
196
5.4
ZUSAMMENFASSUNG
.
202
5.4.1
FRAGESTELLUNG
1:
INTERVENTION
.
202
5.4.2 FRAGESTELLUNG
2:
PRAEVENTION
.
203
5.4.3 FRAGESTELLUNG
3:
EINSTELLUNGSMODIFIKATION
.
.
.
204
5.4.4
FRAGESTELLUNG
4:
WOHLBEFINDEN
.204
5.4.5 FRAGESTELLUNG
5:
DIFFERENTIELLE
INDIKATION
.
.
.
204
5.4.6 FRAGESTELLUNG
6:
HHC-EINSATZ
.
205
6
DISKUSSION
UND
AUSBLICK
207
6.1
ENTWICKLUNG
DES
PROGRAMMS
.207
6.2
METHODIK
DER
EVALUATIONSSTUDIE
.
211
6.2.1
INTERNE
VALIDITAET
.
211
6.2.2 EXTERNE
VALIDITAET
.214
6.2.3
MISSING
DATA
UND
RUECKLAUFQUOTE
.217
6.2.4 OPERATIONALISIERUNG
DER
ZIELKRITERIEN
.
218
6.2.5 STATISTISCHE
ANALYSE
.
221
6.2.6
ZUSAMMENFASSUNG
.224
6.3
EFFEKTIVITAET
.226
6.4 ABLEITUNG
VON
GESTALTUNGSVORSCHLAEGEN
.
230
6.5
AUSBLICK
.
239
LITERATURVERZEICHNIS
241
A
INSULINTHERAPIEFORMEN
273
A.L
KONVENTIONELLE
INSULINTHERAPIE
.
273
A.2 INTENSIVIERTE
INSULINTHERAPIE
.274
A.3 INSULINPUMPENTHERAPIE
.274
XIV
INHALTSVERZEICHNIS
B
VORUNTERSUCHUNG
GLUKOSEMONITORING
279
B.L
PROBANDENINFORMATION
.
279
B.2
FRAGEBOGEN
HYPOGLYKAEMIESYMPTOME
.
280
B.3
ANALOGSKALA
HYPOGLYKAEMIEWAHMEHMUNG
.
281
B.4
FRAGEBOGEN
HYPOGLYKAEMIEANAMNESE
.
282
C
YYHAND
HELD
COMPUTER'-EINSATZ
283
C.L
VORUNTERSUCHUNG
(MONITOR)
.
283
C.1.1
STEUERDATEIEN
.
283
C.1.2
PROBANDENINSTRUKTIONSBLATT
.
291
C.2
TRAININGPROZEDUR
(INTERVENTIONSGRUPPE)
.
292
C.2.1
OPL-CODE
.
292
C.2.2
PROBANDENINFORMATION
.
298
D
INTERVENTIONSPROGRAMM
301
D.L
BASISDOKUMENTATION
.
301
D.1.1
MEDIZINISCHE
DOKUMENTATIONSBOEGEN
.
301
D.L.
2
PATIENTENFRAGEBOGEN
.
306
D.2
CURRICULA
KONTROLL-/INTERVENTIONSGRUPPE
.
308
XV |
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