Die Oberarmkopffraktur und ihre Ergebnisse nach operativer Versorgung:
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2001
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GLIEDERUNG
I. EINLEITUNG 4
II. DIE PROXIMALE HUMERUSFRAKTUR 5
II. 1. EPIDEMIOLOGIE UND AETIOLOGIE 5
II.2. MORPHOLOGIE, TOPOGRAPHIE UND BIOMECHANIK 6
11.2.1. KNOECHERNER UND LIGAMENTAERER AUFBAU DES SCHULTERGELENKES 6
11.2.2. MUSKELAUFBAU UND BEDEUTUNG FUER DIE FRAKTURDISLOKATION 7
11.2.3. BLUTVERSORGUNG DES HUMERUSKOPFES 8
11.2.4. NERVALE STRUKTUREN DES HUMERUSKOPFES 10
11.3. KLINIK UND ROENTGENDARSTELLUNGEN 11
11.4. FRAKTURKLASSIFIKATIONEN 13
11.4.1. KLASSIFIKATION DER AO/ASIF 15
11.4.2. KLASSIFIKATION NACH NEER/CODMAN 18
11.5. BESONDERHEITEN DER PROXIMALEN OBERARMFRAKTUR 21
IM WACHSTUMSALTER
11.5.1. ANATOMIE UND PATHOMECHANIK 21
11.5.2. KONSERVATIVE UND OPERATIVE VERSORGUNG 22
11.6. THERAPIEKONZEPTE DER PROXIMALEN HUMERUSFRAKTUR
DES ERWACHSENEN 23
11.6.1. KONSERVATIVE THERAPIE 23
11.6.1.1. KONSERVATIVE THERAPIE UND INDIKATION 23
11.6.1.2. KONSERVATIVE THERAPIEFORMEN 24
11.6.2. OPERATIVE VERFAHREN 25
11.6.2.1. INDIKATION ZUR OPERATIVEN THERAPIE 25
11.6.2.2. OPERATIVE ZUGANGSWEGE ZUR PROXIMALEN HUMERUSFRAKTUR 26
11.6.2.3. OPERATIVE THERAPIEFORMEN 27
II.6.2.3.1 ZUGGURTUNGSOSTEOSYNTHESE 27
1
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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II.6.2.3.2 KIRSCHNERDRAHTOSTEOSYNTHESE 28
II.6.2.3.3. INTRAMEDULLAERE VERFAHREN 29
II.6.2.3.4 ZUGSCHRAUBENOSTEOSYNTHESE 30
11.6.2.3.5. PLATTENOSTEOSYNTHESE 31
II.6.2.3.6 HEMIARTHROPLASTIK 34
11.6.2.3.7. ANDERE OPERATIVE VERFAHREN 36
11.7. KOMPLIKATIONEN 37
11.7.1. TRAUMATISCHE KOMPLIKATIONEN 37
11.7.2. FRUEHE POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 37
11.7.3. SPAETE POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 38
11.7.4. KOMPLIKATIONEN IM WACHSTUMSALTER 39
III. MATERIAL UND METHODE - 40
III. 1. EPIDEMIOLOGIE 40
III. 1.1. AUSWAHLKRITERIEN, HAEUFIGKEIT UND PATIENTENKOLLEKTIV 40
III.1.2. ALTERSVERTEILUNG DER PATIENTEN 41
III. 1.3. GESCHLECHTERVERTEILUNG UND ALTERSABHAENGIGE
GESCHLECHTERVERTEILUNG
DER PATIENTEN 42
III.
2. SEITEN VERTEILUNG 44
III. 3. UNFALLURSACHEN 44
III. 4. BEGLEIT VERLETZUNGEN 46
111.5. DATENGEWINNUNG AUS PRAE-, INTRA- UND POSTOPERATIVER STATIONAERER
PHASE 47
111.5.1. OPERATIONSZEITPUNKT ( PRIMAER-SEKUNDAER) 47
111.5.2. OPERATIONSDAUER UND STATUS DES OPERATEURS 48
111.5.3. DAUER DER STATIONAEREN BEHANDLUNG/REHA-BEHANDLUNG 49
111.5.4. OSTEOSYNTHESEMATERIALENTFERNUNG 50
111.6. UNTERSUCHUNGSMETHODEN UND DATENGEWINNUNG UEBER
BEHANDLUNGSSPAETERGEBNISSE 51
III.6.1 UNTERSUCHUNGS-SCORE NACH CONSTANT 51
111.6.2. AUSWERTUNG DES POSTOPERATIVEN ROENTGENBEFUNDES 55
111.6.3. NEUROLOGISCHER STATUS 57
2
III. 6.4. KOMPLIKATIONEN UND BESONDERHEITEN 58
IV. ERGEBNISSE UND BEFUNDE 59
IV. 1. ERGEBNISSE ABHAENGIG VON DER FORM DER FRAKTUR UND DER ART DER
OPERATIVEN VERSORGUNG 59
IV.2. ERGEBNISSE ABHAENGIG VOM ALTER DER PATIENTEN 65
IV.3. ERGEBNISSE DER ROENTGENOLOGISCHEN AUSWERTUNG 68
IV.4. ERGEBNISSE DER AUSWERTUNG DER KOMPLIKATIONEN UND
BESONDERHEITEN 71
IV.4.1. INTRAOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 71
IV.4.2. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 71
IV.4.3. BESONDERHEITEN 75
IV. 5. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE UND BEFUNDE 76
V. DISKUSSION 79
VI. ZUSAMMENFASSUNG 89
VII. LITERATURVERZEICHNIS 90
VIII. DANKSAGUNG 98
IX. LEBENSLAUF 99
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