Spontane intrazerebrale Hämatome in der Computertomographie: Häufigkeit, Verteilung, Risikofaktoren, Genese und therapeutische Konsequenzen
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
1 THEMA DER ARBEIT UND AUFGABENSTELLUNG 1
2 FORMEN INTRAKRANIELLER HAEMATOME
2
2.1 EPIDURALHAEMATOME 3
2.2 SUBDURALHAEMATOME 3
2.3 SUBARACHNOIDALBLUTUNGEN 4
2.4 INTRAZEREBRALE BLUTUNGEN 5
3 DIAGNOSTIK INTRAZEREBRALER BLUTUNGEN 8
3.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK 8
3.2 NICHTINVASIVE DIAGNOSTISCHE VERFAHREN 9
3.2.1 METHODE DER COMPUTERTOMOGRAPHIE 9
3.2.2 WEITERE TECHNISCHE VERFAHREN ~ 14
3.2.2.1 ANGIO-CT 14
3.2.2.2 DREIDIMENSIONALE COMPUTERTOMOGRAPHIE 15
3.2.2.3 MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 16
3.2.2.4 MAGNETRESONANZANGIOGRAPHIE 17
3.2.2.5 TRANSKRANIELLER ULTRASCHALL 18
3.3 INVASIVE DIAGNOSTISCHE VERFAHREN 18
3.3.1 ANGIOGRAPHIE UND DIGITALE SUBTRAKTIONSANGIOGRAPHIE 18
3.3.2 LIQUORDIAGNOSTIK 19
4 ALLGEMEINE THERAPIEMOEGLICHKEITEN 20
4.1 KONSERVATIVE THERAPIEMOEGLICHKEITEN 20
4.2 EXTERNE VENTRIKELDRAINAGE MIT MESSUNG DES INTRAZEREBRALEN DRUCKES 21
4.3 TREPANATION UND HAEMATOMEXSTIRPATION 21
4.4 STEREOTAKTISCHE PUNKTION 21
5 PROGNOSE INTRAZEREBRALER HAEMATOME ' 22
6 DARSTELLUNG DER DATENERHEBUNG AM KLINIKUM DER UNIVERSITAET LEIPZIG 23
6.1 PATIENTENAUSWAHL 23
6.2 DATENFINDUNG 24
6.3 TECHNISCHE AUFHAHMEPARAMETER 25
6.4 CHARAKTERISTISCHE PARAMETER ZUR EINTEILUNG IN VERGLEICHSGRUPPEN MIT
26
FALLBEISPIELEN
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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7 DARSTELLUNG DER UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE 30
7.1 ALLGEMEINE VERTEILUNG DER INTRAKRANIELLE BLUTUNGEN 30
7.2 ALTERS- UND GESCHLECHSVERTEILUNG 32
7.3 EINZUGSBEREICH DER UNIVERSITAET LEIPZIG 33
7.4 UNTERSCHIEDE IN DER DIAGNOSTISCHEN VERFAHRENSWEISE 34
7.4.1 ANALYSE DES ZEITINTERVALLS ZWISCHEN AKUTEM EREIGNIS UND INITIALEM
CT 35
7.4.2 WEITERE DIAGNOSTIK UND THERPIEKONTROLLE 36
7.5 GRUNDERKRANKUNGEN UND RISIKOFAKTOREN 37
7.5.1 MULTIMORBIDITAET 39
7.5.2 VERTIEFENDE BETRACHTUNG DER BLUTDRUCKWERTE DER EINZELNEN GRUPPEN
40
7.5.3 ANTIKOAGULANTIEN 43
7.6 THERAPIEREGIME 43
7.7 BLUTUNGSVOLUMINA 44
7.8 LOKALISATION DER INTRAZEREBRALEN BLUTUNGEN 46
7.9 ERSCHEINUNGEN IM CT 47
7.9.1 EINBRUCH DER BLUTUNG IN DAS VENTRIKELSYSTEM 48
7.9.2 AUSBILDUNG EINES HAEMATOZEPHALUS 48
7.9.3 AUSBILDUNG EINES RESORPTIONSSAUMES 48
7.9.4 AUSPRAEGUNG EINES HIMOEDEMES 49
7.9.5 MITTELLINIENVERLAGERUNG 49
7.9.6 VENTRIKELKOMPRESSION 50
7.9.7 ZUSAMMENFASSENDE DARSTELLUNG DER ERSCHEINUNGEN IM CT 50
8 LITERATURDARSTELLUNG 51
9 DATENVERGLEICH UND STELLUNGNAHME 67
10 ZUSAMMENFASSUNG 77
12 ANHANG I-VII
13
LITERATURVERZEICHNIS |
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