Virushepatitis als Berufskrankheit: ein Leitfaden zur Begutachtung
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| Language: | German |
| Published: |
Landsberg
Ecomed Medizin
2003
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| Edition: | 2., erw. und aktualisierte Aufl. |
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| Item Description: | Erscheint auch als Beil. zu: Kursbuch der ärztlichen Begutachtung |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort zur 2. Auflage 11
Vorwort zur 1. Auflage 11
Epidemiologie der Virushepatitis A, B und C 13
(A. Potthoff, A. Schüler, H. Wedemeyfr, M.P. Manns)
Hepatitis A 13
Hepatitis B 16
Hepatitis C 18
Literatur 22
Diagnostische Verfahren bei der Hepatitis B 23
(S. Polywka, R. Laufs)
Die serologische Diagnostik der Hepatitis B 23
Nachweismethoden der viralen Nukleinsäure 27
Akute Hepatitis B Virusinfektion 29
Entwicklung einer chronischen Hepatitis B 31
Kontrolle unter laufender Therapie 31
Immunität gegen das Hepatitis B Virus 32
Auffällige Befundkonstellationen 32
Literatur 35
Diagnostische Verfahren bei der Hepatitis C und ihre Zuverlässigkeit 37
(S. Polywka, R. Laufs)
Entdeckung des Erregers 37
Antikörpertests der ersten Generation 38
Antikörpertests der zweiten und der dritten Generation 38
Spezifität der Reaktivitäten in den Antikörpersuchtests 39
Bestätigungstests in der HCV Diagnostik 40
Genotypen 41
Nukleinsäurenachweis 43
Verlauf der Hepatitis C Virusinfektion 44
Diagnostik bei Verdacht auf eine Hepatitis C Virusinfektion 45
Literatur 48
Hepatitis B und Hepatitis C Virus: Die Bedeutung der Infektion
von Patienten durch medizinisches Personal 51
(F. Hofmann, N. Kralj, H. M. Hasselhorn)
Übertragung von HBV und HCV 51
Der Stellenwert der Prävention Zur Schutzwirkung für Patient und
Beschäftigten durch die Verwendung chirurgischer Handschuhe 60
5
Diskussion 64
Schlussfolgerungen 68
Anhang 1: Empfehlungen zur Verhütung der Übertragung von Hepatitis B Virus
durch infiziertes Personal im Gesundheitsdienst 69
Anhang 2: Empfehlungen zur Verhütung der Übertragung von Hepatitis C Virus
durch infiziertes Personal im Gesundheitsdienst 72
Literatur 76
Ungewöhnliche Infektionsmöglichkeiten (HBV und HCV) 81
(K. Friedrich, G. Oehler)
Einleitung 81
Kasuistik 1 81
Kasuistik 2 82
Literatur 84
Hepatitis B und Hepatitis C Epidemiologie bei Beschäftigten im Gesundheits¬
dienst 85
(N. Kraij, F. Hofmann, M.A. Rieger)
Hepatitis B 85
Hepatitis C 96
Diskussion 100
Literatur 102
Hepatitisvirus A , D(Delta) und E Infektionen Epidemiologie, Diagnostik,
Klinik und gutachterliche Bewertung aus ärztlicher Sicht 107
(J. Ohlen, H. Sei.mair)
Hepatitis A Virusinfektion 107
Hepatitis D(Delta) Virusinfektion 109
Hepatitis E Virusinfektion 112
Hepatitis Non A bis Non E Virusinfektion 114
Anhang: „Kandidaten Hepatitisviren G, TTV und SEN V 115
Literatur 117
Die Stabilität und Dauer der Infektiosität von Hepatitis A Viren,
Hepatitis B Viren und Hepatitis C Viren außerhalb des menschlichen
Organismus als wichtige Kriterien für die Beurteilung des berufs¬
bedingten Infektionsrisikos 119
(St. Böhm, W. Jii.g)
Übertragungswege und gefährdete Berufsgruppen 119
Einflussfaktoren auf die Virusstabilität und Infektiosität 120
Eigenschaften von Hepatitis A Viren 122
Stabilität von Hepatitis B Viren 123
6
Stabilität von Hepatitis C Viren 126
Literatur 129
Bedeutung und Durchführung prophylaktischer Hygienemaßnahmen
im Gesundheitswesen bei Virushepatitis 133
(K. G. Simon, R. Müller)
Einleitung 133
Mechanismen und Bedeutung der viruziden Aktivität von Chemikalien
(Biozide), die bei Hepatitis A , B , C Viren bei der Reinigung und Desinfektion
eingesetzt werden 133
Allgemeine hygienische Schutzmaßnahmen für Angehörige der Medizinalberufe. 134
Spezielle hygienische Schutzmaßnahmen für Angehörige der Medizinalberufe. . . 137
Hepatitis A Prophylaxe (Impfung) 137
Hepatitis B Prophylaxe (Impfung) 138
Hepatitis C Prophylaxe (Impfung) 138
Spezielle Ergebnisse zur Beurteilung der Risikokonstellation im Umgang
mit blutigen Sekreten bei Medizinalpersonal im Krankenhaus 139
Zusammenfassung 141
Literatur 142
Vorgehen nach Nadelstichverletzung bei Hepatitis B und C Infektion
in der Klinik 144
(Ch. Trautwein, M.P. Manns)
Einleitung 144
Verletzungen im Gesundheitsdienst 144
Wahrscheinlichkeit der Infektion nach Kontakt 145
Vorgehen nach Verletzung 146
Vorgehen nach manifester Übertragung 148
Literatur 149
Das primäre Leberzellkarzinom als Folge der Hepatitis B und C Infektion 150
(J.F. Schi.aak, G. Gerken)
Differenzialdiagnose und Epidemiologie des HCC 150
Ätiologie und Pathogenese des HCC 151
HCC und HBV 152
HCC und HCV 153
Klinik und Prognose des HCC 153
Diagnostik des HCC 154
Therapie des HCC 155
Schlussfolgerungen für den Gutachter 156
Literatur 157
7
Rechtliche Voraussetzungen für die Anerkennung und Entschädigung
von Hepatitis B und C Infektionen als Berufskrankheit 160
(St. Brandenburg)
Einleitung 160
Tatbestandsmerkmale der Berufskrankheit Nr. 3101 160
Ursächlicher Zusammenhang mit der versicherten Tätigkeit
Beweisanforderungen bei der BK Nr. 3101 162
Entschädigung von Hepatitis B und C Infektionskrankheiten durch Rente 166
Literatur 169
Der Hepatitis Carrier im Gesundheitsdienst rechtliche und arbeits¬
medizinische Grundlagen 170
(St. Brandenburg, Th. Reme)
Einleitung 170
Leistungen aus der gesetzlichen Unfallversicherung 171
Der infektiöse Mitarbeiter als nosokomiale Infektionsquelle 174
Maßnahmen nach dem Infektionsschutzgesetz (IfSG) 175
Erfüllung der Schutzpflichten des Unternehmers arbeitsrechtliche Fragen 179
Vorgehensweise zur Verhütung blutübertragbarer nosokomialer Infektionen ... 184
Schlussbemerkung 186
Literatur 187
Arbeitsmedizinische Grundlagen für die Konkretisierung von Beweis¬
erleichterung im Berufskrankheitenfeststellungsverfahren Fallgruppen
und Einzelfallermittlungen 188
(Th. Reme)
Einleitung 188
Die Besonderheiten der Infektionserkrankungen als Berufskrankheit 188
Die Besonderheiten der HBV und HCV Infektionen als blutübertragene
Infektionskrankheiten 189
Systematik zur Risikobewertung blutübertragener Infektionskrankheiten 190
Literatur 199
Die Erstbegutachtung im Berufskrankheitenverfahren bei Virushepatitis 201
(U. Hopf)
Würdigung der Hepatitis Virus Serologie 202
Die Leberbiopsie im Rahmen der Begutachtung 203
Anerkennung der Hepatitis B als Berufserkrankung 204
Anerkennung der Hepatitis C als Berufserkrankung 205
Erstbegutachtung und antivirale Therapie 206
Chronische Hepatitis B bzw. C und extrahepatische Krankheits¬
manifestationen 207
8
Begutachtung bei kryptogener Hepatitis 207
Literatur 208
Zur gutachterlichen Bewertung (MdE) der chronischen Virushepatitis B
und C und deren Folgezustände in der gesetzlichen Unfallversicherung 209
(H. Selmair, J. Ohlen, G. Korb, U. Hopf, W. Schneider, St. Brandenburg)
Vorbemerkungen 209
Bewertungsgrundlagen für den Gutachter 210
Die Einschätzung der „Minderung der Erwerbsfähigkeit bei chronischer Virus¬
hepatitis B und C 213
Die MdE Bewertung bei der Hepatitis B und C induzierten Leberzirrhose
in der gesetzlichen Unfallversicherung 215
Die MdE beim „asymptomatischen Hepatitisvirus B und C Carrier 216
Schlussfolgerungen 216
Literatur 219
Autorenverzeichnis 221
Stichwortverzeichnis 223
9
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