Dissoziative Bewusstseinsstörungen: Theorie, Symptomatik, Therapie ; 25 Tabellen
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2004
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A Begriffsgeschichte 1
1 Die Dissoziation: eine Standort¬
bestimmung 3
S. 0. Hoffmann, A. Eckhardt-Henn
2 Dissoziation und Gedächtnis
als Ergebnisse neurobiologisch
beschreibbarer Prozesse 9
H.-P. Kapfhammer
2.1 Einleitung 9
2.2 Multiple Gedächtnissysteme
in ihrer neuroanatomischen
Repräsentation 10
2.3 Neurochemische und molekular-
biologische Grundlagen
des Gedächtnisses 14
2.4 Zusammenfassung 33
3 Neurobiologie von Hypnose,
Dissoziation und Konversion 37
M. Spitzer, C. Schönfeldt-Lecuona
3.1 Einleitung 37
3.2 Phänomene, Krankheitsbilder
und Kriterien 38
33 Pathophysiologie: erste Ansätze 39
3.4 Neurobiologie der Hypnose:
weitere Studien 41
3.5 Vom Komplex zur Inhibition 42
3.6 Zusammenfassung 43
4 Erinnerung, Vergessen und
Dissoziation - neuro- und kognitions-
psychologische Perspektiven 46
P. Fiedler
4.1 Einleitung 46
4.2 Gedächtnis und Erinnerung 46
4.3 Dissoziative Störungen 48
AA Erinnerung und alltägliches
Vergessen 53
4.5 Intendiertes Vergessen 55
4.6 Einige therapeutische
Konsequenzen 57
5 Dissoziation, Traum, Reassoziation — 60
W. Leuschner
5.1 Der Traum ist kein Dissoziations¬
phänomen 60
5.2 Dissoziation und Traumbildung 61
5.3 Experimentell sichtbar gemachte
Dissoziation 62
5.4 Reassoziierung 64
5.5 Endogene oder kohäsive
Reassoziierungsfaktoren 66
5.6 Exogene Reassoziierungsfaktoren 61
5.7 Zustandsabhängigkeit und
Wirkungsbereich des
Dissoziierungs-Reassoziierungs-
Vorgangs 68
5.8 Belege und Folgerungen 70
6 Dissoziative Mechanismen und
Persönlichkeitsentwicklung 74
F. Resch, R. Brunner
6.1 Einleitung 74
6.2 Entwicklungspsychopathologisches
Modell des dissoziativen
Symptomenkomplexes 75
6.3 Entwicklungspsychopathologisches
Modell der Selbstregulation 76
6.4 Traumabezogene Persönlichkeits¬
veränderungen 77
6.5 Dissoziation bei Kindern und
Jugendlichen 79
6.6 Neurobiologische Aspekte
traumabezogener psychiatrischer
Störungen 81
6.7 Zentrale Befunde der Entwicklungs-
traumatologie 81
6.8 Neurobiologische Aspekte von
Stress und Gedächtnisfunktionen 83
6.9 Emotionsgedächtnis und inter¬
personelle Beziehungen 86
6.10 Schlussfolgerungen 88
7 Somatoforme Dissoziation 94
E. R. S. Nijenhuis
7.1 Somatoforme Dissoziation 94
7.2 Eine Klassifikation dissoziativer
Symptome 96
7.3 Janets Theorie der Dissoziation 97
7.4 Die »anscheinend normale Persön¬
lichkeit« (ANP) und die »emotionale
Persönlichkeit« (EP) 98
7.5 Der Fragebogen zur somatoformen
Dissoziation (SDQ-20) 99
7.6 Somatoforme und psychoforme
Dissoziation 100
7.7 Somatoforme Dissoziation in ver¬
schiedenen niederländischen und
belgischen diagnostischen
Populationen 100
7.8 Besteht eine Kulturabhängigkeit
der somatoformen Dissoziation? — 101
7.9 Ist die somatoforme Dissoziation
ein eigenständiges Konstrukt? 101
7.10 Ist die somatoforme Dissoziation
ein Ergebnis von Suggestion? 102
7.11 Die somatoforme Dissoziation als
Screening-Variable für dissoziative
Störungen nach dem DSM-IV 103
7.12 Korreliert die somatoforme Störung
mit dem berichteten Trauma? 104
7.13 Somatoforme Dissoziation und
animalische Abwehrreaktionen — 105
7.14 Gilt die Assoziation von somato-
former Dissoziation mit
dissoziativen Störungen und Trauma
auch für nichtpsychiatrische
Populationen? 107
7.15 Diskussion 108
8 Konversion, Dissoziation und
Somatisierung: historische Aspekte
und Entwurf eines integrativen
Modells 114
S. 0. Hoffmann, A. Eckhardt-Henn,
C. E. Scheidt
8.1 Dissoziation und Hysterie 114
8.2 Die phänomenologische Über¬
schneidung des Hysteriekonzepts
mit dem der Dissoziation 116
8.3 Die Dissoziation und
der »hysterische Modus« 117
8.4 Dissoziation und Konversion 118
8.5 Das Konzept der Somatisierung 121
8.6 Dissoziative Störung, Dissoziative
Identitätsstörung, Histrionische
Persönlichkeitsstörung, Borderline-
Persönlichkeitsstörung und
chronische Posttraumatische
Belastungsstörung - ein Topf oder
viele Störungen? 122
8.7 Konvergierende Modell¬
vorstellungen zu den Konzepten
von Dissoziation, Konversion und
Somatisierung 125
B Klinische Perspektiven— 131
9 Die Dissoziative Amnesie 133
A. Hofmann
9.1 Einleitung 133
9.2 Klassifikation 133
93 Klinisches Erscheinungsbild 134
9.4 Empirische Ergebnisse zur
Häufigkeit 136
9.5 Häufig verwendete klinische
Begriffe 137
9.6 Diagnostik 138
9.7 Verlauf und Prognose 139
9.8 Epidemiologie 139
99 Ätiopathogenese 139
9.10 Behandlung 140
911 Zusammenfassung 142
10 Die Dissoziative Fugue 144
S. 0. Hoffmann
10.1 Historischer Hintergrund 144
10.2 Einleitung 144
10.3 Klinisches Bild und wichtige
Beschreibungsdimensionen 145
10.4 Verlauf und Prognose 147
10.5 Epidemiologie 147
10.6 Ätiopathogenese 147
10.7 Behandlungsansätze 151
11 Der Dissoziative Stupor 153
C. Spitzer
11.1 Einleitung 153
11.2 Klinisches Bild und diagnostische
Kriterien 153
11.3 Klassifikation und Differenzial-
diagnosen 155
11.4 Differenzialdiagnose 157
11.5 Epidemiologie, Verlauf und
Prognose 157
11.6 Ätiopathogenese 158
11.7 Behandlung 159
12 Besessenheits- und
Trancezustände 161
G. Dammann
12.1 Einleitung 161
12.2 Klinisches Bild und diagnostische
Kriterien 162
12.3 Diagnostische Prozesse und
Untergruppen von Besessenheit — 162
12.4 Klassifikation 163
12.5 Differenzialdiagnosen 165
12.6 Ein Fallbeispiel 166
12.7 Epidemiologie, Verlauf und
Prognose 168
12.8 Ätiopathogenese 169
12.9 Sozialpsychologische
Erklärungen 169
12.10 Neurophysiologische
Erklärungen und Epilepsien 170
12.11 Besessenheit im Zusammen¬
hang mit Intoxikationen
und Psychosen 171
12.12 Psychodynamische
Erklärungen 171
12.13 Religiöse Erklärungen 172
12.14 Biopsychosoziales Vulnerabilitäts-
modell der Besessenheit 172
12.15 Behandlung 172
13 Dissoziative Anfälle 175
A. Eckhardt-Henn, C. Spitzer
13.1 Einleitung 175
13.2 Klinisches Bild und
diagnostische Kriterien 175
13.3 Klassifikation 178
13.4 Differenzialdiagnose 179
13 5 Epidemiologie, Verlauf und
Prognose 182
13.6 Ätiopathogenese 184
137 Behandlung 184
14 Das Ganser-Syndrom 188
G. Dammann
14.1 Einleitung 188
14.2 Klinisches Bild und
diagnostische Kriterien 188
14.3 Diagnostische Prozesse 189
14.4 Klinische Diagnostik 189
14.5 Klassifikation 190
14.6 Differenzialdiagnosen 190
14.7 Epidemiologie 191
14.8 Verlauf und Prognose 191
14.9 Ätiopathogenese 191
14.10 Behandlung 192
15 Die Dissoziative Identitäts¬
störung 195
U. Gast
15.1 Einleitung 195
15.2 Der aktuelle Diskurs 196
15.3 Geschichtlicher Rückblick 198
15.4 Entwicklung der Definitions¬
kriterien 202
15.5 Ätiologie 205
15.6 Prävalenz Dissoziativer Identitäts¬
störungen 209
15.7 Die Phänomenologie der
dissoziierten Selbst-Zustände 210
15.8 Komorbidität und Differenzial-
diagnose 216
15.9 Zusammenfassung 218
16 Depersonalisation und
Derealisation 226
A. Eckhardt-Henn, S. 0. Hoffmann
16.1 Einleitung: Begriffsgeschichte 226
16.2 Klinisches Bild und diagnostische
Kriterien 226
16.3 Epidemiologie, Verlauf und
Prognose 229
16.4 Differenzialdiagnose und
Komorbidität 230
16.5 Ätiopathogenese 234
16.6 Psychoanalytische Theorien
zum Verständnis der
Depersonalisation 238
16.7 Therapie 244
17 Dissoziative Bewusstseinsstörungen
im Kindes- und Jugendalter 249
R. Brunner, F. Resch
17.1 Einleitung 249
17.2 Definition 249
17.3 Prävalenz und Erhebungs¬
instrumente 250
17.4 Jugendalter 251
17.5 Kindesalter 252
17.6 Kategoriale Erhebungen 253
17.7 Klinische Phänomenologie disso
ziativer Bewusstseinsstörungen
des Kindes- und Jugendalters 254
17.8 Ätiopathogenese 256
17.9 Trauma und Dissoziation 257
17.10 Neurobiologie dissoziativer
Störungen 258
17.11 Neurobiologie dissoziativer
Bewusstseinsstörungen 259
17.12 Verlauf, Prognose und
Komorbidität 260
C Dissoziative Störungen
als spezifische Folge
schwerer
Traumatisierung 263
18 Die Trauma-Pathogenese disso¬
ziativer Bewusstseinsstörungen:
empirische Befunde 265
A. Eckhardt-Henn, S. 0. Hoffmann
18.1 Dissoziation als Trauma-Folge 265
18.2 Prospektive Studien 267
183 Peritraumatische Dissoziation 268
18.4 Dissoziative Identitätsstörung 269
18.5 Resümee des Kenntnisstandes
zur Rolle der peritraumatischen
Dissoziation 270
18.6 Probleme der Forschung 270
19 Dissoziation als spezifische Abwehr¬
funktion schwerer traumatischer
Erlebnisse - eine psychoanalytische
Perspektive 276
A. Eckhardt-Henn
191 Einleitung 276
19.2 Störungen der Affekt¬
regulation 281
19-3 Entwicklungs- und selbstpsycho¬
logische Perspektiven 282
19 4 Die Zerstörung der Wirklichkeit:
das Trauma in der Objekt¬
beziehung 282
19-5 Dissoziation und Bindungs¬
störungen 285
196 Traumatische Introjektion -
Trauma in der Objekt¬
beziehung 288
197 Mentalisierungsfähigkeit 289
198 Spezifische Übertragungs-Gegen-
übertragungskonstellationen 291
20 Dissoziation und Posttraumatische
Belastungsstörung 295
A. Hofmann
20.1 Einleitung 295
20.2 Exkurs zur diagnostischen
Klassifikation 296
20.3 Die peritraumatische Dissoziation
als Prädiktor einer PTBS 298
20.4 Die Störung der zentralen
Informationsverarbeitung bei
der PTBS 300
20.5 Zusammenfassung 301
D Diagnostik und
Differenzial-
diagnostik 305
21 Probleme der aktuellen
Klassifikation dissoziativer
Störungen 307
S. 0. Hoffmann, A. Eckhardt-Henn
21.1 Einleitung 307
21.2 Die Kritik an der aktuellen
Operationalisierung
der dissoziativen Störungen 308
22 Psychometrische Diagnostik disso-
ziativer Symptome und Störungen 311
C. Spitzer
22.1 Einleitung 311
22.2 Fremdbeurteilungsverfahren 311
22.3 Selbstbeurteilungsinstrumente 313
22.4 Methodische Probleme bei
der Erfassung der dissoziativen
Psychopathologie 316
22.5 Fazit und Ausblick 318
23 Das Strukturierte Klinische
Interview für Dissoziative
Störungen (SKID-D) 321
U. Gast, F. Rodewald
23.1 Einleitung 321
23.2 Besonderheiten bei
der Diagnosestellung 321
23.3 Aufbau des SKID-D 322
23.4 Die Auswertung des Interviews 322
23.5 Wann ist das SKID-D indiziert? 323
23.6 Einsatzbereiche des SKID-D 323
23.7 Durchführung und Anwendung
des SKID-D 324
24 Zur differenzialdiagnostischen und
-therapeutischen Bedeutung
diskursiver Stile bei dissoziativen
versus epileptischen Patienten -
ein klinisch-linguistischer Ansatz 328
M. Schöndienst
24.1 Einleitung 328
24.2 Risiken des Verwechselns und
Möglichkeiten der Unterscheidung
epileptischer und dissoziativer
Anfalle 329
24.3 Besonderheiten des Beschreibens
psychopathologischer
Veränderungen durch Epilepsie¬
bzw. Dissoziations-Patienten 335
24.4 Aspekte hirnfunktioneller Substrate
epileptischer bzw. dissoziativer
Störungen 337
24.5 Konstellationsmuster epileptischer
Störungen mit dissoziativen
Störungen 338
24.6 Abschließende therapeutische
Überlegungen 339
Anhang:Transkriptionskonventionen 341
25 Dissoziative Identitätsstörung -
eigene nosologische Entität oder
Variante der Borderline-Störung? 343
B. Dulz, U. Sachsse
25.1 Einleitung 343
25.2 Dissoziative Reaktionen als Teil
der Borderline-Persönlichkeits¬
störung 344
25-3 Die Dissoziative Identitätsstörung
als eigenständige Entität 345
25.4 DSM und ICD 347
25.5 Dissoziation und/oder
Spaltung 348
25.6 ZurTherapie 348
25.7 Schlussbemerkung 351
E Therapeutische
Ansätze 335
26 Phasenorientierte Behandlung
komplexer dissoziativer Störungen:
die Bewältigung traumabezogener
Phobien 357
K. Steele, 0. Van der Hart,
E. R. S. Nijenhuis
26.1 Vorbemerkung 357
26.2 Die Theorie der strukturellen
Dissoziation 359
26.3 Ursprünge der strukturellen
Dissoziation 362
26.4 Die Aufrechterhaltung
der strukturellen Dissoziation
der Persönlichkeit 364
26.5 Aktuelle diagnostische
Kategorien 367
26.6 Prognose und Behandlungs¬
verlauf 369
26.7 Die phasenorientierte
Behandlung der strukturellen
Dissoziation 370
26.8 Behandlungsprinzipien
während der phasen¬
orientierten Therapie 371
26.9 Behandlungsphase 1:
Stabilisierung und Symptom¬
reduktion 372
26.10 Phase 2: die Behandlung der
traumatischen Erinnerungen 381
26.11 Phase 3: Persönlichkeits¬
integration und Rehabilitation 387
26.12 Zusammenfassung 391
27 Der psychodynamische Ansatz
zur Behandlung komplexer
dissoziativer Störungen 395
U. Gast
27.1 Einleitung 395
27.2 Die Behandlungsrichtlinien
der ISSD im Überblick 396
27.3 Der Rahmen für psycho¬
dynamische Psychotherapie -
und seine Grenzen 400
27.4 Der psychodynamische Ansatz -
und seine Erweiterung 401
27.5 Phasenorientiertes Vorgehen 403
27.6 Allgemein gültige psycho¬
dynamische Techniken 405
27.7 Störungsspezifische
Techniken 411
27.8 Grenzen der psychodynamischen
Techniken 418
27.9 Notfallsituationen 418
27.10 Zusammenfassung und
Ausblick 420
28 Konzepte und Möglichkeiten der
kognitiven Verhaltenstherapie bei
Dissoziation und dissoziativen
Störungen 423
U. Schweiger, V. Sipos, K. G. Kahl,
F. Hohagen
28.1 Dissoziative Störungen und
kognitive Verhaltenstherapie 423
28.2 Theoretische Ansatzpunkte der
kognitiven Verhaltenstherapie bei
dissoziativen Störungen 423
28.3 Erkennung dissoziativer
Phänomene in der Therapie 425
28.4 Therapeutisches Vorgehen der
kognitiven Verhaltenstherapie bei
dissoziativen Symptomen und
Störungen 426
28.5 Studien zu Effekten verhaltens¬
therapeutischer Therapieverfahren
auf dissoziative Symptome 434
28.6 Zusammenfassung 434
29 EMDR - ein Verfahren zur
Behandlung dissoziativer
Störungen in der Folge schwerer
Traumatisierungen 436
M. Sack, F. Lamprecht
291 Einleitung 436
29 2 Allgemeine Therapieprinzipien
des EMDR 437
293 Besonderheiten bei der EMDR-
Behandlung von Patienten
mit dissoziativen Störungen 439
29.4 Fallbeispiel 441
295 Risiken und Gefahren 443
29.6 Fazit 445
30 Die psychopharmakologische
Therapie dissoziativer Bewusst-
seinsstörungen 447
A. Eckhardt-Henn
30.1 Einleitung 447
30.2 Opiat-Antagonisten
(Naltrexon) 447
30.3 Atypische Neuroleptika 448
30.4 Antidepressiva 449
31 Aktuelle Kontroversen:
die False-Memory-Debatte 453
A. Eckhardt-Henn,
S. 0. Hoffmann
31.1 Einleitung 453
31.2 Normales Vergessen und Persistenz
von Erinnerungen 456
31.3 Implizites und explizites
Gedächtnis 457
31.4 Infantile Amnesie und
Dissoziative Amnesie 459
315 Suggestibilität 461
31.6 Historische versus narrative
Wahrheit: psychoanalytische
Perspektiven 464
31.7 Abschließende Bemerkung 466
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Inhaltsverzeichnis
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