Mikroallokation medizinischer Ressourcen: medizinische, medizinethische und gesundheitsökonomische Aspekte der Knappheit medizinischer Ressourcen ; mit 4 Tabellen
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Stuttgart ; New York
Schattauer
2003
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Inhalt
Einleitende Bemerkungen 1
Frank Dietrich, Michael ImhofT und Hartmut Kliemt
1 Versorgungsrechte im Rechts und Sozialstaat 2
2 Statistische und konkrete Beschränkungen von Versorgungsleislungen .... 3
3 Staatlich garantierte Gesundheitsversorgung versus private Wohltätigkeit . . 4
4 Die Schatten gegenwärtiger und künftiger Knappheit 6
Dermatologie in der Praxis: ein Hautarzt beschreibt seine „deutschen
Erfahrungen 9
Günther Feicht
1 Das System vor Seehofer 9
2 Die Ära Seehofer oder ein mangelhafter Ansatz zur Behebung der Defizite
eines mangelhaften Systems 12
3 Das System nach Seehofer 15
4 Fallstudien und Beispiele 17
Ökonomische Anreize in der Praxis ein ökonomischer Kommentar
zu Günther Feicht 22
Gerhard Brenner
Rationierung in der Praxis ein ethischer Kommentar zu Günther Feicht ... 25
Anton Lei st
MikroaHokation in der Regelversorgung eines Krankenhauses 29
Tibor Horvath
1 Geburtshilfe 31
2 Operative Gynäkologie 34
3 Onkologie 36
4 Schlussbemerkungen 38
Die Rolle von Finanzicrungssystemen bei stationärer Behandlung
ein ökonomischer Kommentar zu Tibor Horvath 39
Frank Daumann
XII Inhalt
Wer sollte Hauptakteur bei der Mikroallokation sein? ein ethischer
Kommentar zu Tibor Horvath 41
Felix Thiele
Praxis der Mikroallokation in deutschen Krankenhäusern 45
Eckhard Nagel
1 Einschätzung der Debatte 46
2 Merkmale medizinischer Standards und Behandlungsstandards 48
3 Versorgungsstandards 49
4 Konfliktfelder bei Standardisierungsversuchen 51
5 Standards als Strukturelemente bei der Reform der gesetzlichen Kranken¬
versicherung 22
Standardisierung von Gesundheitsversorgung als nichtmedizinische Aufgabe
ein ökonomischer Kommentar zu Eckhard Nagel 54
Hartmut Kliemt
Gibt es ein „Recht auf Gesundheit ? ein ethischer Kommentar zu Eckhard
Nagel 58
Wolfgang Lenzen
Mikroallokation von Gesundheitsressourcen in den USA aus der Sicht
eines Arztes 65
Paul K. Williamson
1 Einleitung g5
2 Die Entwicklung des amerikanischen Gesundheitssystems 67
3 Beobachtungen am Krankenbett 69
4 Das Gesundheitsfiirsorgesystem in Oregon 72
5 Patienten als Torwächter 72
6 Zusammenfassung 73
Wer soll die Last der Kostendämpfung tragen? ein ökonomischer und
ethischer Kommentar zu Paul K. Williamson 74
Georg Marckmann
Praktizierende Ärzte als Torwächter in einem fortschrittlichen Land:
amerikanische HMOs aus der ManagementJPerspektive 81
John M. Powell
Allgemeinärzte als Gatekeeper ein ökonomischer Kommentar zu
John M. Powell 92
Michael Arnold
HMOs zwischen Unter und Überversorgung ein ethischer Kommentar zu
John M. Powell py
Weyma Lübbe
Inhalt XIII
Arzte als Torwächter in einem fortschrittlichen Land:
der NHS in Großbritannien aus der Management Perspektive 101
Valerie Day
1 Allokation von Ressourcen im NHS 102
2 Unterschiede in Effizienz und Effektivität 103
3 Der neue NHS 104
4 DerNHS Plan 105
5 Kann das Problem der Wartezeiten gelöst werden? 106
6 Unterschiede in der klinischen Praxis 107
7 Ist in einem entwickelten Land kein Platz für Ärzte als Torwächter? 109
Die angemessene Rolle von Gesundheitsversorgung in einer freiheitlichen
Gesellschaft ein ökonomischer Kommentar zu Valerie Day 110
Friedrich Breyer
Wider einen strikten Egalitarismus in der Gesundheitsversorgung
ein ethischer Kommentar zu Valerie Day 111
Frank Dietrich
Medizinische Praktiken als Prozesse 115
Michael Imhoff
1 Einleitung 115
2 Was sind medizinische Prozesse? 116
3 Warum sollten Prozesse kontrolliert werden? 121
4 Wie sind medizinische Prozesse zu kontrollieren? 123
5 Schlussfolgerungen 128
Für eine angemessene Rolle des Versicherungsrisikos ein ökonomischer
Kommentar zu Michael Imhoff 129
Dominik Graf von Stillfried
Über die Behandlung medizinischer Praktiken als Prozesse ein ethischer
Kommentar zu Michael Imhoff 135
Thomas Spitzley
Literatur 142
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