Feldgrößen- und Dosisvariation von Röntgen-Thorax-Aufnahmen beim zehnjährigen Kind: kritische Analyse einer Feldstudie in europäischen Kinderkliniken
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
1.1
VORBEMERKUN
G
1
1.2
STRAHLENRISIKO
UND
STRAHLENSCHUTZ
1
1.1
ZIEL
DER
ARBEIT
3
2
METHODE
5
2.1
DATENERHEBUNG
5
2.2
ANFORDERUNGEN
AN
DAS
DATENMATERIAL
7
2.2.1
FELDGROESSE
UND
EINBLENDUNG
.
7
2.2.1.1
THORAX
ANTERIOR-POSTERIOR
BZW.
POSTERIOR-ANTERIOR
.
8
2.2.1.2
THORAX
LATERAL
.
9
2.2.2
DOSISMESSUNG
.
11
2.2.3
QUALITAETSKRITERIEN.
11
13
DIAGNOSTISCH
GEFORDERTE
BILDGFITEKRITERIEN
12
2.4
DURCHFUEHRUNG
DER
MESSUNGEN
13
2.4.1
FELDGROESSE
.
13
2.4.2
DOSISMESSUNG
.
15
2.4.3
QUALITAETSKRITERIEN.
15
2.4.3.1
EINBLENDUNG
.
15
2.4.3.2
ZUSAETZLICHE
EXPOSITION
.
16
2.4.3.3
SCHUTZMASSNAHMEN
.
16
2.4.3.4
AUFNAHMEFEHLER
.
16
3
ERGEBNISSE
DER
EIGENEN
MESSUNGEN
17
3.1
MESSUNG
DER
FELDGROESSE
18
3.1.1
MESSUNG
DER
FELDGROESSEN
BEI
THORAXAUFNAHMEN
IN
ANTERIOR-POSTERIORER
BZW.
POSTERIOR-ANTERIORER
PROJEKTION
(AP/PA)
.
19
3.1.1.1
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
GSF
NEUHERBERG
.
19
3.1.1.1.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
THORAXAUFITAHMEN
IN
DER
PROJEKTION
AP/PA
.
19
3.1.1.1.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
24
3.1.1.1.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
IN
DER
PROJEKTION
AP/PA
.
25
3.1.1.1.4
FELD
ABGESCHNITTEN
.
26
3.1.1.2
UNTERSUDIUNGSZENTRUM
CHILTON
.
27
3.1.1.2.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
THORAXAUFITAHMEN
IN
DER
PROJEKTION
AP/PA
.
27
3.1.1.2.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
30
3.1.1.2.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
IN
DER
PROJEKTION
AP/PA
.
31
3.1.1.2.4
FELD
ABGESCHNITTEN
.
32
3.1.1.3
UNTERSUDIUNGSZENTRUM
UDINE
.
33
3.1.1.3.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
IN
DER
PROJEKTION
AP/PA.
.
33
3.1.1.3.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
35
3.1.1.3.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
IN
DER
PROJEKTION
AP/PA
.
36
3.1.1.3.4
FELD
ABGESCHNITTEN
.
37
3.1.1.4
VERGLEICH
DER
DREI
UNTERSUCHUNGSZENTREN
.
39
3.1.1.4.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
IN
DER
PROJEKTION
AP/PA.
.
39
3.1.1.4.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
40
3.1.1.4.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
IN
DER
PROJEKTION
AP/PA
.
41
3.1.1.4.4
VOLLSTAENDIGE
DARSTELLUNG
DER
FELDGRENZEN
.
.43
3.1.2
MESSUNG
DER
FELDGROESSE
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
IN
ANTERIOR-POSTERIORER
BZW.
POSTERIOR-ANTERIORER
PROJEKTION
MIT
MOBILEN
AUFNAHMEGERAETEN
(AP/PA
MOBIL)
.
.45
3.1.2.1
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
GSF
NEUHERBERG
.
45
3.1.2.1.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
MIT
MOBILEN
GERAETEN
.
45
3.1.2.1.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
48
3.1.2.1.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
BEI
AUFNAHME
MIT
MOBILEN
GERAETEN
.
48
3.1.2.1.4
FELD
ABGESCHNITTEN
.
49
3.1.2.2
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
CHILTON
.
51
3.1.2.2.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
MIT
MOBILEN
GERAETEN
.
51
3.1.2.2.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
53
3.1.2.2.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
BEI
AUFNAHME
MIT
MOBILEN
GERAETEN
.
54
3.1.2.2.4
FELD
ABGESCHNITTEN
.
55
3.1.2.3
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
UDINE
.
57
3.1.2.3.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
MIT
MOBILEN
GERAETEN
.
57
3.1.2.3.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
59
3.1.2.3.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
BEI
AUFNAHMEN
MIT
MOBILEN
GERAETEN
.
60
3.1.2.3.4
FELD
ABGESCHNITTEN
.
61
3.1.2.4
VERGLEICH
DER
UNTERSUDIUNGSZENTREN
.
62
3.1.2.4.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
AUFNAHMEN
MIT
MOBILEN
GERAETEN
.
62
3.1.2.4.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
63
3.1.2.4.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
MIT
MOBILEN
GERAETEN
.
64
3.1.2.4.4
VOLLSTAENDIGE
DARSTELLUNG
DER
FELDGRENZEN
.
66
3.1.3
MESSUNG
DER
FELDGROESSE
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
IN
LATERALER
PROJEKTION
(LAT).
.
67
3.1.3.1
UNTERSUDIUNGSZENTNIM
GSF
NEUHERBERG
.
67
3.1.3.1.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
IN
LATERALER
PROJEKTION
.
67
3.1.3.1.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
72
3.1.3.1.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
IN
DER
LATERALEN
PROJEKTION
.
73
3.1.3.1.4
FELD
ABGESCHNITTEN
.
74
3.1.3.1.5
AUFIIAHMEFEHLER
BEI
LATERALER
PROJEKTION
.
75
3.1.3.2
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
CHILTON
.
76
3.1.3.2.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
IN
LATERALER
PROJEKTION
.
76
3.1.3.2.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
79
IV
3.1.3.2.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
IN
DER
LATERALEN
PROJEKTION
.
SO
3.1.3.2.4
FELD
ABGESCHNITTEN
.
81
3.1.3.2.5
AUFIIAHMEFEHLER
BEI
LATERALER
PROJEKTION
.
82
3.1.3.3
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
UDINE
.83
3.1.3.3.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
IN
LATERALER
PROJEKTION
.
83
3.1.3.3.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
85
3.1.3.3.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
IN
DER
LATERALEN
PROJEKTION
.
86
3.1.3.3.4
FELD
ABGESCHNITTEN
.
87
3.1.3.3.5
AUFIIAHMEFEHLER
BEI
LATERALER
PROJEKTION
.
88
3.1.3.4
VERGLEICH
DER
UNTERSUCHUNGSZENTREN
.
89
3.1.3.4.1
ZU
GROSSE
EXPOSITION
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
IN
LATERALER
PROJEKTION
.
89
3.
1.3.4.2
EINHALTUNG
DER
OBEREN
FELDGRENZE
.
90
3.1.3.4.3
ZUSAETZLICH
EXPONIERTE
KOERPERREGIONEN
IN
DER
LATERALEN
PROJEKTION
.
91
3.1.3.4.4
VOLLSTAENDIGE
DARSTELLUNG
DER
FELDGRENZEN
.
93
3.2
DOSISMESSWERTE
95
3.2.1
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
GSF
NEUHERBERG
.
95
3.2.1.1
DOSISMESSWERTE
BEI
ANTERIOR-POSTERIOREN
BZW.
POSTERIOR-ANTERIOREN
THORAXAUFIIAHMEN
(AP/PA)
.
95
3.2.1.2
DOSISMESSWERTE
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
MIT
MOBILEN
GERAETEN
(AP/PA
MOBIL)
.
98
3.2.1.3
DOSISMESSWERTE
BEI
SEITLICH
AUFGENOMMENEN
THORAXBILDERN
.
99
3.2.2
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
CHILTON
.
103
3.2.2.1
DOSISMESSWERTE
BEI
ANTERIOR-POSTERIOREN
BZW.
POSTERIOR-ANTERIOREN
THORAXAUFIIAHMEN
(AP/PA)
.
103
3.2.2.2
DOSISMESSWERTE
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
MIT
MOBILEN
GERAETEN
(AP/PA
MOBIL)
.
105
3.2.2.3
DOSISMESSWERTE
BEI
SEITLICH
AUFGENOMMENEN
THORAXBILDERN
.
107
3.2.3
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
UDINE
.
110
3.2.3.1
DOSISMESSWERTE
BEI
ANTERIOR-POSTERIOREN
BZW.
POSTERIOR-ANTERIOREN
THORAXAUFIIAHMEN
(AP/PA)
.
110
3.2.3.2
DOSISMESSWERTE
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
MIT
MOBILEN
GERAETEN
(AP/PA
MOBIL)
.
112
3.2.3.3
DOSISMESSWERTE
BEI
SEITLICH
AUFGENOMMENENTHORAXBILDERN
.
114
3.2.4
VERGLEICH
DER
UNTERSUCHUNGSZENTREN
.
117
3.2.4.1
DOSISMESSWERTE
BEI
ANTERIOR-POSTERIOREN
BZW.
POSTERIOR-ANTERIOREN
THORAXAUFIIAHMEN
(AP/PA)
.
117
3.2.4.2
DOSISMESSWERTE
BEI
THORAXAUFIIAHMEN
MIT
MOBILEN
GERAETEN
(AP/PA
MOBIL)
.
118
3.2.4.3
DOSISMESSWERTE
BEI
SEITLICH
AUFGENOMMENEN
THORAXBILDERN
.
119
3.2.4.4
VERGLEICH
DER
DOSISMESSWERTE
IN
DEN
VERSCHIEDENEN
AUFHAHMETYPEN
.
120
33
GONADENSCHUTZ
122
3.3.1
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
GSF
NEUHERBERG
.
122
3.32
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
CHILTON
.
124
3.3.3
UNTERSUCHUNGSZENTRUM
UDINE
.
126
3.3.4
VERGLEICH
DER
UNTERSUCHUNGSZENTREN
.
128
4
DISKUSSION
131
4.1
FELDGROESSE
132
4.1.1
HIORAXAUFIIAHMEN
IN
ANTERIOR-POSTERIORER
BZW.
POSTERIOR-ANTERIORER
PROJEKTION
.
133
4.1
2
THORAXAUFNAHMEN
MIT
MOBILEN
AUFNAHMEGERAETEN
.
135
4.1.3
THORAXAUFNAHMEN
IN
SEITLICHER
EINSTELLUNG
.
136
4
2
DOSIS
137
4.3
GONADENSCBNTZ
142
5
ZUSAMMENFASSUNG
143
6
LITERATUR
146
7
VERZEICHNIS
DER
ABKUERZUNGEN
150
8
ANHANG
151
8.1
FRAGEBOGEN
ZUR
DATENERHEBUNG
BEZUEGLICH
FELDGROESSEN
UND
DOSISMESSUNG
152
8.2
AUSWERTUNGSTABELLEN
NACH
UNTERSUCHUNGSZENTREN
UND
AUFNAHMEMODI
155
DANKSAGUNG
167
LEBENSLAUF
168
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