Untersuchungen zur Epidemiologie, Diagnose und Therapie der Toxoplasmose unter besonderer Berücksichtigung der Augenbeteiligung:
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
PROBLEMATIK
1
1.2.
FRAGESTELLUNG
1
2.
MATERIAL
UND
METHODIK
2
2.1.
ZUSAMMENSTELLUNG
UND
AUSWAHL DER
LITERATUR
2
2.2.
BEZUGSQUELLEN
2
3.
ERGEBNISSE
3
3.1.
GESCHICHTE
DER
TOXOPLASMOSE
3
3.2. AETIOLOGIE DER
TOXOPLASMOSE
5
3.2.1.
MORPHOLOGIE
UND
BIOLOGIE
VON
TOXOPLASMA
GONDII
5
3.2.2.
ENTWICKLUNGS
UND
LEBENSZYKLUS
VON
TOXOPLASMA
GONDII
9
3.2.3.
UEBERTRAGUNGSWEGE
UND
INFEKTIONSQUELLEN
FUER
DEN
MENSCHEN
12
33.
EPIDEMIOLOGIE
DER
TOXOPLASMOSE
18
3.3.1.
DURCHSEUCHUNGSRATE
18
3.3.2.
SEROKONVERSIONSRATE
IN
DER
SCHWANGERSCHAFT
22
3.3.3.
TRANSPLAZENTARE
UEBERTRAGUNGSRATE
22
3.3.4.
FETALE
SCHAEDEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
INFEKTIONSZEITPUNKT
23
3.4.
KLINIK
DER
TOXOPLASMOSE
26
3.4.1.
KLINIK
DER
ERWORBENEN
TOXOPLASMOSE
26
3.4.1.1.
ALLGEMEINE
SYMPTOME
26
3.4.1.2.
AUGENSYMPTOME
27
3.4.2.
KLINIK
DER
KONNATALEN
TOXOPLASMOSE
29
II
3.5.
AUGENTOXOPLASMOSE
31
3.5.1.
EPIDEMIOLOGIE
31
3.5.2.
KLINIK
32
3.6.
MANIFESTATIONEN
DER
TOXOPLASMOSE
BEI
AIDS-PATIENTEN
41
3.6.1.
PRIMAERINFEKTION
41
3.6.2.
LOKALE
REAKTIVIERUNG
EINER
CHRONISCHEN
TOXOPLASMOSE
43
3.6.3.
REAKTIVIERUNG
EINER
PRAENATALEN
ORGANTOXOPLASMOSE
45
3.6.4.
DIFFERENTIALDIAGNOSEN
DER
RETINOCHORIOIDITIS
BEI
AIDS-PATIENTEN
46
3.7.
DIAGNOSTIK
DER
TOXOPLASMOSE
51
3.7.1.
ALLGEMEINE
DIAGNOSTIK
BEI TOXOPLASMOSE
51
3.7.1.1.
KLINISCHE
DIAGNOSTIK
51
3.7.1.1.1.
ANAMNESE
UND
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
51
3.7.1.1.2.
APPARATIVE
UNTERSUCHUNG
51
3.7.1.1.3.
INVASIVE
DIAGNOSTIK
54
3.7.1.2.
LABORDIAGNOSTIK
55
3.7.1.2.1.
ALLGEMEINE
LABORPARAMETER
55
3.7.1.2.2.
SEROLOGIE
56
3.7.1.2.3.
DIREKTER
PARASITENNACHWEIS
78
3.7.1.2.4.
ANTIGEN-NACHWEIS
81
3.7.1.2.5.
DIREKTER
DNA-NACHWEIS
82
3.7.2.
SPEZIELLE
DIAGNOSTIK
BEI
AUGENTOXOPLASMOSE
84
3.7.2.1.
KLINISCHE
DIAGNOSTIK
84
3.7.2.2.
LABORDIAGNOSTIK
86
3.7.2.3.
KAMMERWASSER-UNTERSUCHUNG
87
3.8.
DIFFERENTIALDIAGNOSEN
89
3.9.
THERAPIE
DER
TOXOPLASMOSE
93
3.9.1.
ALLGEMEINE
BEMERKUNGEN
93
3.9.2.
DIE
MEDIKAMENTE
IM
EINZELNEN
95
3.9.2.1.
PYRIMETHAMIN,
SULFADIAZIN
UND
FOLINSAEURE:
STANDARD-THERAPIE
BEI
TOXOPLASMOSE
95
3.9.2.2.
SPIRAMYCIN
97
3.9.2.3.
CLINDAMYCIN
98
3.9.2.4.
TRIMETHOPRIM
UND
SULFAMETHOXAZOL
(COTRIMOXAZOL)
99
3.9.2.5.
ATOVAQUON
99
3.9.2.6.
AZITHROMYCIN
100
3.9.2.7.
KORTIKOSTEROIDE
100
3.9.3.
KONKRETES
THERAPEUTISCHES
VORGEHEN
101
3.9.3.1.
THERAPIE
DER
RETINOCHORIOIDITIS
101
3.9.3.2.
THERAPIE
BEI
POSTNATAL
ERWORBENER
TOXOPLASMOSE
105
3.9.3.3.
THERAPIE
BEI
HIV-ASSOZIIERTER
TOXOPLASMOSE
105
3.9.3.4.
THERAPIE
WAEHREND
DER
SCHWANGERSCHAFT
108
3.9.3.5.
THERAPIE
BEI
KONGENITALER
INFEKTION
110
3.10.
PROPHYLAXE
DER
TOXOPLASMOSE
113
3.10.1.
PRIMAERPRAEVENTION
DER
KONGENITALEN
TOXOPLASMOSE
113
3.10.2.
SEKUNDAERPRAEVENTION
DER
KONGENITALEN
TOXOPLASMOSE
115
3.10.3.
TERTIAERPRAEVENTION
DER
KONGENITALEN
TOXOPLASMOSE
118
4.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
120
5.
ZUSAMMENFASSUNG
129
6.
LITERATURVERZEICHNIS
131
7.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
178
8.
DANKSAGUNG
179
9.
LEBENSLAUF
180 |
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