Zum gegenwärtigen Stand des biologischen Herzklappenersatzes: die Hancock-II- und Carpentier-Edwards-Bioprothese im Vergleich
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
I.
EINLEITUNG
8
1.
ENTWICKLUNG
DER
HERZKLAPPENCHIRURGIE
8
2.
KLAPPENREKONSTRUKTIONEN
UND
OPERATIONSVERFAHREN
10
2.1.
MITRALKLAPPENVITIEN
11
2.2.
AORTENKLAPPEN
VITIEN
12
3.
KLAPPENMODELLE
13
3.1.
MECHANISCHE
KLAPPEN
(ALLOPLASTISCHE
KLAPPEN)
14
3.2.
BIOLOGISCHE
KLAPPEN
15
4.
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
19
II.
MATERIAL
UND
METHODIK
20
1.
PATIENTENKOLLEKTIV
20
1.1.
DURCHGEFUEHRTE
OPERATIONEN
20
1.2.
BEOBACHTUNGSZEITRAUM
21
2.
MEDIZINISCHES
VORGEHEN/BEHANDLUNG
21
2.1.
OPERATIONSTECHNIK
21
2.2.
POSTOPERATIVE
NACHBEHANDLUNG
21
3.
METHODIK
UND
STATISTIK
22
3.1.
ART
DER
DATENERHEBUNG
22
3.2.
STATISTIK
25
III.
ERGEBNISSE
26
1.
ALTER
26
2.
GESCHLECHT
27
6
3.
HAEUFIGKEIT
DER
VITIEN
29
4.
KLAPPENGROESSE
31
5.
ZUSAETZLICHE
OPERATIVE
EINGRIFFE
33
6.
PRAEOPERATIVE
NYHA-KLASSIFIKATION
33
7.
LETALITAET
36
7.1.
FRUEHLETALITAET
36
7.2.
SPAETLETALITAET
38
8.
LANGZEITUEBERLEBENSRATE
39
8.1.
LANGZEITUEBERLEBENSRATE
MIT
BEZUG
AUF
DIE
ART
DES
KLAPPENERSATZES
41
9.
POSTOPERATIVE
NYHA-KLASSIFIKATION
41
9.1.
VERBESSERUNG
DER
LEISTUNGSFAEHIGKEIT
NACH
DER
OPERATION
44
9.1.
VERGLEICH
DER
NYHA-KLASSIFIKATION
PRAE-UND
POSTOPERATIV
44
10.
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
47
10.1.
SPAETKOMPLIKATIONEN
47
10.2.
KLAPPENSPEZIFISCHE
KOMPLIKATIONEN
51
11.
REOPERATION
53
11.1.
FRUEHE
REOPERATION
53
11.2.
SPAETE
REOPERATION
53
12.
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DES
PATIENTEN
55
12.1.
ALLGEMEINBEFINDEN
55
12.2.
ARBEITSFAEHIGKEIT
UND
BELASTBARKEIT
57
12.3.
SUBJEKTIVE
BESCHWERDEN
58
13.
ERKRANKUNGEN
NACH
IMPLANTATION
DER
HERZKLAPPE
59
14.
RISIKOFAKTOREN
DER
KORONAREN
HERZKRANKHEIT
60
15.
ERGEBNISSE
DER
NACHBEOBACHTUNG
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
PROTHESENGROESSE
60
7
15.1.
FRUEHKOMPLIKATIONEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
PROTHESENGROESSE
61
15.2.
SPAETKOMPLIKATIONEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
PROTHESENGROESSE
62
15.3.
SUBJEKTIVE
BESCHWERDEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
PROTHESENGROESSE
63
IV.
IV.
DISKUSSION
65
1.
EINLEITUNG
65
2.
PATIENTENKOLLEKTIV
DER
VERGLEICHSSTUDIEN
66
3.
ERGEBNISSE
66
3.1.
LETALITAET
66
3.2.
LANGZEITUEBERLEBENSRATEN
69
3.3.
KLINISCHE
BESSERUNG,
FUNKTIONELLE
KLASSIFIKATION
NACH
NYHA
70
3.4.
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
70
3.5.
REOPERATIONEN
76
3.6.
SUBJEKTIVE
EINSCHAETZUNG
DES
PATIENTEN
77
3.7.
ERGEBNISSE
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
PROTHESENGROESSE
80
V.
ZUSAMMENFASSUNG
84
VI.
ANHANG
87
1.
TABELLEN
UND
ABBILDUNGEN
87
2.
FRAGEBOEGEN
101
3.
LITERATURVERZEICHNIS
106
4.
DANKSAGUNG
122
5.
LEBENSLAUF
124 |
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