Kombinierte Dipyridamol- und Dobutamin Echokardiographie bei myokardialer Hibernation: Vergleich mit dem Thallium Uptake bei Patienten nach perkutaner transluminaler koronarer Revaskularisation mit Kreislaufunterstützung
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2002
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MVOKARDIALE VITALITAETSDIAGNOSTIK BEI KORONARER HERZERKRANKUNG
1
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG.3
1.1. GESCHICHTE DER KORONAREN HERZKRANKHEIT.3
1.2. DIAGNOSTIK UND BEURTEILUNG MYOKARDIALER ISCHAEMIEN UND DIE BEDEUTUNG
VITALEN MYOKARDS IN ABHAENGIGKEIT VON DER EJEKTIONSFRAKTION.6
1.3. STRESSECHOKARDIOGRAPHIE UND VITALITAET.8
1.4. PATHOLOGISCHE MYOKARDIALE ZUSTAENDE.9
1.4.1. ISCHAEMIE.H
1.4.2. HIBERNATION.12
1.4.3. STUNNED MYOCARDIUM.13
1.5. DEFINITION DER VITALITAET.14
1.6. DIAGNOSTISCHE VERFAHREN ZUR ERKENNUNG VON VITALITAET.15
1.6.1. NUKLEARMEDIZINISCHE T ECHNIKEN.16
1.61.1. PET.16
1.6.1.2. THALLIUM-201 SZINTIGRAPHIE.17
1.6.1.3. TECHNETIUM TC-99M SESTAMIBI SZINTIGRAPHIE.18
1.6.2. ECHOKARDIOGRAPHISCHE TECHNIKEN.19
1.6.2.1. GEWEBECHARAKTERISIERUNG.19
1.6.2.2. RUHE-ECHOKARDIOGRAPHIE.20
1.62.3. STRESSECHOKARDIOGRAPHIE.20
1.6.3. PHARMAKOLOGISCHE STRESSECHOKARDIOGRAPHIE (DIP/DOB/PDE-3HEMMER) 21
1.6.4. KONTRASTMITTELECHOKARDIOGRAPHIE.22
1.6.5. MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE.24
1 7. ZIELSETZUNG.25
2. MATERIAL UND METHODEN.26
2 1. PATIENTENGRUPPE. 26
2.2. REVASKULARISATIONSVERFAHREN.28
2.2.1 PERKUTANE TRANSLUMINALE KORONARANGIOPLASTIE.28
2.2.2. ATHEREKTOMIE.28
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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MVOKARDIALE VITALITAETSDIAGNOSTIK BEI KORONARER HERZERKRANKUNG
2
2.2.3. ROTABLATION.28
2.2.4. STENTIMPLANTATION.29
2.2.5. HERZ-LUNGEN UND KREISLAUF-ASSISTSYSTEME.29
2.2.5.1. PERKUTANE HERZ-LUNGEN-MASCHINE.29
2.2.5.2. INTRAAORTALE-BALLON-GEGENPULSATION (IABP).30
2.25.3. HAEMOPUMP
YY
(HP).30
2.3. REVASKULARISATIONSERFOLG.31
2.4. VERLAUFSBEOBACHTUNGEN.32
2.5. ECHOKARDIOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNGEN.32
2.6. PHARMAKOLOGISCHE STRESSECHOKARDIOGRAPHIE.35
2.7. VERGLEICH ECHOKARDIOGRAPHIE UND NUKLEARMEDIZINISCHE METHODEN.36
2.8. STATISTISCHE AUSWERTUNG.38
3
.
ERGEBNISSE.
39
3.1. PATIENTENPOPULATION.39
3.2. KORONARREVASKULARISATION.41
3.3. MORBIDITAET.42
3.4. MORTALITAET.42
3.5 FOLLOW-UP.43
3.51.
DIPYRIDAMOL UND DOBUTAMIN ECHOKARDIOGRAPHIE.44
3.5.2. VERGLEICH ECHOKARDIOGRAPHISCHER UND NUKLEARMEDIZINISCHER
ERGEBNISSE45
3.5.3. SEGMENTANALYSE IM FOLLOW-UP.46
3.5.4. PATIENTENANALYSE IM FOLLOW-UP.47
4
.
DISKUSSION.
49
5. ZUSAMMENFASSUNG.
57
6. LITERATURVERZEICHNIS
60 |
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