Der Einfluß von Zahl und Größe ovarieller Follikel auf die Therapiezyklen zur In-vitro-Fertilisation:
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
1.1 THEORETISCHE GRUNDLAGEN 1
1.1.1 FOLLIKULOGENESE IM SPONTANEN ZYKLUS 1
1.1.2 DER STIMULIERTE ZYKLUS
4
1.2 ZIELSTELLUNG DER ARBEIT 8
/
2. MATERIAL UND METHODEN 11
2.1 BESCHREIBUNG DER IVF-FRAUEN 11
2.1.1 ALTER _ 11
2.1.2 DER BODY-MASS-INDEX 11
2.1.3 ANZAHL VORAUSGEGANGENER SCHWANGERSCHAFTEN
12
2.1.4 INDIKATIONEN 13
2.2 FOLLIKELSTIMULATION 14
2.3 KONTROLLE DER STIMULATION 14
2.4 OVULATIONSINDUKTION
14
2.5 EIZELLGEWINNUNG 15
2.6 KULTUR 15
2.7 AUFBEREITUNG DES SPERMAS 16
2.8 IN-VITRO-FERTILISATION 16
2.9 EMBRYOTRANSFER 17
2.10 ICSI-ZYKLEN 17
2.11 DATENAUFBEREITUNG UND STATISTIK 18
2.12 DEFINITIONEN 22
3. ERGEBNISSE 23
3.1 BESCHREIBUNG DER PUNKTIONSZYKLEN 23
3.2 EINTEILUNG DER IVF-ZYKLEN NACH DEM GESICHTSPUNKT DES IVF- 25
ERGEBNISSES
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.3 DER EINFLUSS DER FOLLIKELZAHL AM HCG-TAG AUF DAS ERGEBNIS 28
DER IVF-THERAPIE
3.4 DIE RELEVANZ EINES (GROSSEN) FOLLIKELS ODER MEHRERER
(GROESSERER) FOLLIKEL AM HCG-TAG AUF DAS ERGEBNIS DER IVF- 32
THERAPIE
3.5 DER EINFLUSS DER DREI GROESSTEN FOLLIKEL EINES IVF-ZYKLUS 36
AUF DAS ERGEBNIS DER IVF-THERAPIE
3.6 DIE RELEVANZ DES PARAMETERS EIZELLZAHL / FOLLIKEL 39
FUER DIE PROGNOSE DER IVF-THERAPIE
3.7 DIE IVF-THERAPIE NACH EINSEITIGER OVAREKTOMIE 43
3.7.1 DIE ERFOLGSRATEN VON ZYKLEN MIT EINEM OVAR IM VERGLEICH ZU 43
ZYKLEN MIT ZWEI OVARIEN
3.7.1.1 VERGLEICH DER HORMONELLEN ANSPRECHBARKEIT EINES OVARS 46
BEI ZYKLEN MIT EINSEITIGER OVAREKTOMIE IM GEGENSATZ
ZUR LEISTUNGSFAEHIGKEIT EINES OVARS BEI ZYKLEN MIT ZWEI
OVARIEN
3.7.2 DIE ERFOLGSRATEN DER IVF-THERAPIE BEI RECHTSSEITIGER 48
IM VERGLEICH ZUR LINKSSEITIGEN OVAREKTOMIE
3.8 DIE ERFOLGSRATEN DER IVF-THERAPIE UNTER BERUECKSICHTIGUNG 51
DER VERSCHIEDENEN STIMULATIONSSCHEMATA
3.8.1 VERGLEICH DER MEDIKATION HMG, UFSH UND RECFSH 51
UNTER GNRHA-DOWNREGULATION
3.8.2 VERGLEICH DER MEDIKATION GNRHA/HMG UND GNRHA/UFSH 54
UNTER ANWENDUNG DES SHORT-PROTOKOLLS
3.8.3 VERGLEICH DER MEDIKATION GNRHA/HMG, GNRHA /UFSH 57
UND GNRHA/RECFSH UNTER ANWENDUNG DES LONG-PROTOKOLLS
3.9 KORRELATIONSANALYSE 60
4. DISKUSSION 62
4.1 DIE EINTEILUNG DER IVF-ZYKLEN NACH DEM GESICHTSPUNKT DES 62
IVF-ERGEBNISSES
4.2 DER EINFLUSS DER FOLLIKELZAHL AUF DAS ERGEBNIS DER IVF- 63
THERAPIE
4.3 DER EINFLUSS EINES (GROSSEN) FOLLIKELS ODER MEHRERER (GROESSERER) 65
FOLLIKEL AM HCG-TAG AUF DAS ERGEBNIS DER IVF-THERAPIE
4.4 DER EINFLUSS DES DURCHMESSERS DER DREI GROESSTEN FOLLIKEL 67
AM HCG-TAG AUF DAS ERGEBNIS DER IVF-THERAPIE
4.5 DIE RELEVANZ DES PARAMETERS EIZELLZAHL/FOLLIKEL FUER DIE 68
PROGNOSE DER IVF-THERAPIE
4.6 DIE IVF-THERAPIE NACH EINSEITIGER OVAREKTOMIE 70
4.7 DIE ERFOLGSRATEN DER IVF-THERAPIE UNTER BERUECKSICHTIGUNG 72
DER VERSCHIEDENEN FOLLIKELSTIMULATIONSSCHEMATA
5. ZUSAMMENFASSUNG DER ARBEIT 75
6. LITERATURANGABEN 79
7. ANHANG *5
7.1 TABELLENVERZEICHNIS 85 |
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