Funktionen der angeborenen Immunabwehr bei Früh- und Neugeborenen und Möglichkeiten ihrer immuntherapeutischen Beeinflussung:
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 5
1. EINLEITUNG 8
1.1 REIFUNG DES IMMUNSYSTEMS BEIM FETEN UND NEUGEBORENEN 8
1.1.1 ADAPTIVE SPEZIFISCHE IMMUNITAET 8
1.1.1.1 ENTWICKLUNG DER ZELLEN DES IMMUNSYSTEMS 8
1.1.1.2 ENTWICKLUNG DER SPEZIFISCHEN HUMORALEN IMMUNITAET 9
1.1.1.3 ENTWICKLUNG DER SPEZIFISCHEN ZELLULAEREN IMMUNITAET 10
1.1.1.4 ENTWICKLUNG DER SCHLEIMHAUTIMMUNITAET 11
1.1.1.5 BEDEUTUNG VON MONOZYTEN UND ZYTOKINEN FUER DIE NEONATALE
IMMUNANTWORT 12
1.1.2 ANGEBORENE UNSPEZIFISCHE IMMUNITAET 13
1.1.2.1 ENTWICKLUNG DES KOMPLEMENTSYSTEMS 13
1.1.2.2 ENTWICKLUNG DES PHAGOZYTAEREN SYSTEMS 14
1.1.2.3 ENTWICKLUNG VON NATUERLICHEN KILLERZELLEN 15
1.2 PHAGOZYTEN UND PHAGOZYTOSE 16
2. ZIELE UND FRAGESTELLUNGEN 21
3. PATIENTEN UND METHODEN 23
3.1
PATIENTEN, MATERIALGEWINNUNG, STATISTISCHE METHODEN 23
3.2 REAGENZIEN UND GERAETE 25
3.2.1 CHEMIKALIEN, PUFFER, TESTSUBSTANZEN 25
3.2.1.1 PHAGOZYTOSEUNTERSUCHUNGEN UND ADHAERENZ 25
3.2.1.2 CHEMILUMINESZENZ 26
3.2.1.3 SAUERSTOFFRADIKALBILDUNG 26
3.2.1.4 SERUMBAKTERIZIDIE UND OPSONOPHAGOZYTOSE 27
3.2.1.5 OBERFLAECHEN- UND AKTIVIERUNGSMARKER MONONUKLEAERER ZELLEN 27
3.2.2 ANTIKOERPER GEGEN OBERFLAEEHENANTIGENE 28
3.2.3 WEITERE VERBRAUCHSMATERIALIEN 28
2
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.2.4 GERAETE 29
3.3 FUNKTIONELLE UNTERSUCHUNGEN VON NEONATALEN GRANULOZYTEN
UND MUTTERMILCHMAKROPHAGEN 30
3.3.1 PHAGOZYTOSE VON KADMIUM-MIKROKRISTALLEN 30
3.3.1.1 PATIENTEN 30
3.3.1.2 METHODE 31
3.3.2 PHAGOZYTOSE VON POLYACRYLATPARTIKELN 33
3.3.2.1 PATIENTEN 33
3.3.2.2 METHODE 34
3.3.3 UNTERSUCHUNG DER ADHAERENZ 36
3.3.3.1 PATIENTEN 36
3.3.3.2 METHODE 36
3.3.4 UNTERSUCHUNG DER CHEMILUMINESZENZ 37
3.3.4.1 PATIENTEN 37
3.3.4.2 METHODE 37
3.3.5 UNTERSUCHUNG DER SAUERSTOFFRADIKALBILDUNG 37
3.3.5.1 PATIENTEN 37
3.3.5.2 METHODE 38
3.3.6 IN-VITRO-MODELL ZUR MESSUNG DER SERUMBAKTERIZIDIE 39
3.3.7 IN-VITRO-MODELL ZUR MESSUNG DER OPSONOPHAGOZYTOSE UND DES
INTRAZELLULAEREN KILLINGS 41
3.3.7.1 VERSUCHSANSATZ 41
3.3.7.2 DICHTEGRADIENTENZENTRIFUGATION ZUR GRANULOZYTENSEPARATION 41
3.4 BESTIMMUNG VON OBERFLAECHEN- UND AKTIVIERUNGSMARKERN AUF
MONONUKLEAEREN ZELLEN 42
3.4.1 PATIENTEN 42
3.4.2 METHODE 43
3.5 KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN ZUR WIRKSAMKEIT VON IMMUNGLOBULINEN
BEI NEONATALER E. COLI-SEPSIS 44
3.5.1 PATIENTEN 44
3.5.2 METHODEN 45
3
4. ERGEBNISSE 46
4.1 ANALYSE ZELLULAERER FUNKTIONSPARAMETER 46
4.1.1 PHAGOZYTOSE VON KADMIUM-MIKROKRISTALLEN 46
4.1.2 PHAGOZYTOSE VON POLYACRYLAT-PARTIKELN 50
4.1.3 ADHAERENZ 55
4.1.4 CHEMILUMINESZENZ 55
4.1.5 SAUERSTOFFRADIKALBILDUNG 57
4.1.6 SERUMBAKTERIZIDIE 58
4.1.7 OPSONOPHAGOZYTOSE/INTRAZELLULAERES KILLING 60
4.2 EXPRESSION VON OBERFLAECHEN- UND AKTIVIERUNGSMARKERN
AUF MONONUKLEAEREN ZELLEN 61
4.3 KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN ZUR WIRKSAMKEIT VON IMMUNGLOBULINEN
BEI NEONATALER E. COLI-SEPSIS 62
5. DISKUSSION 65
5.1 ZELLULAERE FUNKTIONSPARAMETER 65
5.2 OBERFLAECHEN- UND AKTIVIERUNGSMARKER AUF MONONUKLEAEREN ZELLEN 83
5.3 WIRKSAMKEIT VON IMMUNGLOBULINEN BEI NEONATALER E. COLI-SEPSIS 90
6. ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNGEN 98
7. LITERATURVERZEICHNIS 105
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