Diagnostische Wertigkeit von B-mode-Sonographie sowie der Powerdopplersonographie ohne und mit Ultraschallkontrastmittel für die Differentialdiagnose unklarer Herdbefunde der Mamma: partieller Vergleich zur Magnetresonanz-Mammographie
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II
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG.1
2 GRUNDLAGEN.2
2.1 MAMMAERKRANKUNGEN.2
2.1.1 EPIDEMIOLOGIE DES MAMMAKARZINOMS.2
2.1.2 RISIKOFAKTOREN DES MAMMAKARZINOMS.2
2.1.3 HISTOPATHOLOGIE.3
2.1.4 ANGIOGENESE VON TUMOREN.5
2.2 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN.8
2.2.1 MAMMOGRAPHIE.
8
2.2.2 SONOGRAPHIE.10
2.2.3 FARBKODIERTE DUPLEXSONOGRAPHIE.12
2.2.3.1 ULTRASCHALLKONTRASTMITTEL.16
2.2.4 MAGNETRESONANZMAMMOGRAPHIE.21
3 MATERIAL UND METHODEN.24
3.1 PATIENTINNEN.24
3.2 VERIFIZIERUNG DER HERDBEFUNDE.24
3.3 CHARAKTERISTIK DER HERDBEFUNDE.25
3.3.1 TUMORGROESSE.25
3.3.2 MALIGNE HERDBEFUNDE.26
3.3.3 BENIGNE HERDBEFUNDE.27
3.4 UNTERSUCHUNGSABLAUF.28
3.4.1 KONVENTIONELLE B-MODE SONOGRAPHIE.28
3.4.2 POWERDOPPLERSONOGRAPHIE UND APPLIKATION VON LEVOVIST.29
3.4.2.1 ULTRASCHALLKONTRASTMITTEL.30
3.4.2.2 AUSWERTUNG.31
3.4.2.2.1 VISUELL DESKRIPTIVE METHODE.31
3.4.2.2.2 COMPUTERASSITIERTE VASKULARISIERUNGSANALYSE.32
3.4.3 MAGNETRESONANZ-MAMMOGRAPHIE.36
3.5 STATISTISCHE ANALYSE.38
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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INHALTSVERZEICHNIS
_UI
SEITE
4 ERGEBNISSE.41
4.1 KONVENTIONELLE B-MODE-SONOGRAPHIE.41
4.1.1 SONOMORPHOLOGIE.41
4.1.2 FALSCH POSITIVE BEFUNDE DER B-MODE-SONOGRAPHIE.42
4.2 POWERDOPPLERSONOGRAPHIE UND ULTRASCHALLKONTRASTMITTEL.43
4.2.1 VISUELL DESKRIPTIVE BESTIMMUNG DES VASKULARISIERUNGSGRADES.43
4.2.2 COMPUTERASSISTIERTE VASKULARISIERUNGSANALYSE.45
4.3 MAGNETRESONANZ-MAMMOGRAPHIE.59
4.3.1 ALLGEMEINE ERGEBNISSE.59
4.3.2 FALSCH POSITIVE BEFUNDE IN DER MRM.59
4.4 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN IM VERGLEICH.61
4.4.1 STATISTISCHE VERGLEICHSPARAMETER DER DIAGNOSTISCHEN VERFAHREN.61
4.4.2 UEBEREINSTIMMUNG DER DIAGNOSTISCHEN VERFAHREN.62
5 DISKUSSION.64
5.1 STUDIENANSATZ.64
5.2 STELLENWERT DER ADDITIVEN DIAGNOSTISCHEN VERFAHREN.65
5.2.1 KONVENTIONELLE B-MODE-SONOGRAPHIE.65
5.2.2 POWERDOPPLERSONOGRAPHIE UND USKM.68
5.2.3 MAGNETRESONANZ-MAMMOGRAPHIE.70
5.2.4 VERGLEICH DER DIAGNOSTISCHEN VERFAHREN.71
5.3 QUANTIFIZIERUNG DER ULTRASCHALLKONTRASTMITTELKINETIK.73
5.4 FEHLERQUELLEN MIT MOEGLICHER BEEINFLUSSUNG DER ERGEBNISSE. 77
5.5 AUSSICHTEN.81
6 ZUSAMMENFASSUNG.83
LITERATURVERZEICHNIS.85
TABELLENVERZEICHNIS. 101
ABBILDUNGSVERZEICHNIS.102
DIAGRAMMVERZEICHNIS.103
ABKUERZUNGS VERZEICHNIS. 104
LEBENSLAUF
EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG
DANKSAGUNG |
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