Fetale Echokardiographie im Perinatalzentrum: Epidemiologie, Diagnose und Therapie
Gespeichert in:
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
1.1
ALLGEMEINER
TEIL
1
1.2
AETIOLOGIE
ANGEBORENER
HERZFEHLER
6
2.
TECHNIK
DER
DIAGNOSTIK
UND
THERAPIE
10
2.1.
TECHNIK
DER
FETALEN
DIAGNOSTIK
VON
ANGEBORENEN
10
HERZFEHLERN
2.1
1.
FETALE
ECHOKARDIOGRAPHIE
10
2.1.1.1.
ALLGEMEINES
10
21.1.2.
ENTWICKLUNG
DES
FETALEN
HERZENS
11
2.1.13.
PROBLEME
DIE
UNTER
UMSTAENDEN
EINE
AUSSAGEKRAEFTIGE
12
UNTERSUCHUNG
UNMOEGLICH
MACHEN
2.11.4.
ZEITPUNKT
DER
UNTERSUCHUNG
13
2.1.1.5.
INDIKATIONEN
FUER
DIE
FETALE
ECHOKARDIOGRAPHIE
14
2.11.6.
TECHNIK
DER
FETALEN
ECHOKARDIOGRAPHIE
15
2.1.1.7
WER
SOLLTE
DIE
UNTERSUCHUNG
DURCHFUHREN?
19
2.1.1.8.
DIAGNOSTIK
DER
EINZELNEN
HERZFEHLER
19
2.2.
DIAGNOSTIK
FETALER
ARRHYTHMIEN
26
2.2.1.
ALLGEMEINES
26
2.2.2.
TECHNIK
DER
FETALEN
ARRHYTHMIEDIAGNOSTIK
29
2.3.
PRAENATALE
THERAPIE
VON
HERZERKRANKUNGEN
33
2.3.1.
THERAPIE
VON
FETALEN
KARDIALEN
FEHLBILDUNGEN
33
2.3.2.
THERAPIE
VON
FETALEN
ARRHYTHMIEN
33
2.4.
THERAPIE
UND
DIAGNOSTIK
ANGEBORENER
HERZFEHLER
36
NACH
DER
GEBURT
2.4.1
HERZKATHETERUNTERSUCHUNG
36
2.4.2.
RASHKIND-MANOEVER
37
2
4
3
OFFENHALTEN
DES
DUCTUS
ARTERIOSUS
BOTALLI
37
MIT
PROSTAGLANDIN
EL
3.
PATIENTEN
UND
METHODEN
38
3.1.
ALLGEMEINES
38
3.2.
DATEN
UND
FRAGEBOGEN
39
3.3.
TECHNIK
40
4.
ERGEBNIS
41
4.1.
ALLGEMEINE
PATIENTENDATEN
41
4
1.1.
ALTERSVERTEILUNG
DER
SCHWANGEREN
41
4.1.2.
WOHNORT
DER
SCHWANGEREN
42
4
13.
SCHWANGERSCHAFTSWOCHE
BEI
ERSTVORSTELLUNG
IN
AACHEN
42
4.1.4.
GRUND
DER
UEBERWEISUNG
43
4.1.5.
PATIENTENZAHLEN
IM
JAHRESVERGLEICH
46
4.2.
FETALE
HERZFEHLER
48
4.2.1.
VORGEHEN
NACH
DIAGNOSESTELLUNG
48
4.2.1
1
GENETISCHE
DIAGNOSTIK
48
4.2.1.2.
BERATUNG
DURCH
DEN
KINDERKARDIOLOGEN
49
4.2.1
3.
WIEDERVORSTELLUNGEN
IN
DER
SPRECHSTUNDE
NACH
49
DIAGNOSESTELLUNG
4.2.1.4
WELCHE
PROGNOSE
WURDE
GESTELLT
49
4.3.
DIAGNOSTIZIERTE
HERZFEHLER
50
4.3.1.
VORBEFIINDE
50
4.3.2
ZEITPUNKT
DER
DIAGNOSESTELLUNG
DER
EINZELNEN
HERZFEHLER
50
4.4.
STATIONAERE
AUFENTHALTE
51
4
4.1.
AUFNAHME
ZUR
GEBURT
51
4.4.2.
FRUEHZEITIGE
STATIONAERE
AUFNAHMEN
IM
KLINIKUM
51
4
4.3.
INTERRUPTIO
UND
INTRAUTERINER
FRUCHTTOD
52
4.4.4.
AUFNAHMEN
ZUR
GEBURT
IN
ANDEREN
KRANKENHAEUSERN
52
4.4.5.
WIE
LANGE
WAR
DER
STATIONAERE
AUFENTHALT
VOR
DER
GEBURT
53
4.4.6
IN
WELCHER
SCHWANGERSCHAFTSWOCHE
ERFOLGTE
DIE
GEBURT
54
4.4.7.
GEBURTSMODUS
55
4.5.
POSTPARTALER
VERLAUF
DER
KINDER
MIT
PRAENATAL
56
DIAGNOSTIZIERTEM
VITIUM
4
5
1
APGARWERTE
DER
KINDER
56
4.5
2
ARTERIELLER
NABELSCHNUR
PH
DER
NEUGEBORENEN
57
4.5.3.
CYANOSE
BEI
GEBURT
57
4
5.4.
ANWESENHEIT
VON
KINDERAERZTEN
BEI
DER
GEBURT
58
4
5.5
WELCHE
MASSNAHMEN
WURDEN
BEI
DEN
NEUGEBORENEN
DURCHGEFUHRT
59
4
5.6.
WOHIN
WURDEN
DIE
NEUGEBORENEN
NACH
DER
GEBURT
VERLEGT
59
4
5
7.
PROSTAGLANDINTHERAPIE
60
4.5
8.
HERZKATHETERUNTERSUCHUNG
61
4.5
9
OPERATIONEN
61
4.5
.10
VERLAUF
DER
KINDER
DIE
NICHT
IM
KLINIKUM
GEBOREN
WURDEN
62
4.6.
OUTCOME
DER
KINDER
MIT
PRAENATAL
DIAGNOSTIZIERTEM
VITIUM
63
4
6.1.
MORTALITAETSRATE
DER
EINZELNEN
GRUPPEN
VON
HERZFEHLERN
64
4
6
2.
VERGLEICH
DES
OUTCOME
BEI
DIAGNOSE
ZU
VERSCHIEDENEN
64
ZEITPUNKTEN
DER
SCHWANGERSCHAFT
4.6.3.
DIAGNOSENVERGLEICH
MIT
DER
PRAENATAL
GESTELLTEN
DIAGNOSE
65
4
6.4.
VERGLEICH
DER
PROGNOSESTELLUNG
66
4.7.
EXTRAKARDIALE
FEHLBILDUNGEN
UND
AUFFAELLIGKEITEN
66
4.7.1.
MEHRLINGSSCHWANGERSCHAFTEN
67
4
7.2
FEHLBILDUNGEN
DES
MAGEN
DARM
TRAKTES
68
4.7.3.
FEHLBILDUNGEN
DES
UROGENITALTRAKTES
68
4.7.4.
FEHLBILDUNGEN
DES
ZENTRALEN
NERVENSYSTEMS'
68
4.7.5.
WEITERE
FEHLBILDUNGEN.
68
4.7.6.
UNSPEZIFISCHE
AUFFAELLIGKEITEN
69
4.7.7.
CHROMOSOMALE
STOERUNGEN
69
4.8.
FALLBEISPIELE
70
4.9.
ARRHYTHMIEN
75
4.9.1.
UNREGELMAESSIGER
HERZRHYTHMUS
BEI
NORMFREQUENZ
75
4.9.1.1.
SUPRAVENTRICULAERE
EXTRASYSTOLEN
75
4.9.1.2.
VENTRICULAERE
EXTRASYSTOLEN
77
4.9.2.
BRADYKARDE
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN
77
4.9
3
TACHYKARDE
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN
78
5.
DISKUSSION
80
5.1.
HAEUFIGKEIT
VON
HERZFEHLERN
80
5.2.
OUTCOME
NACH
SCREENING
83
5.3.
RISIKOFAKTOREN
91
5.4.
ARRHYTHMIEN
99
5.5.
SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH
UND
INTRAUTERINER
FRUCHTTOD
102
5.6.
ZUR
SPRECHSTUNDE
IN
AACHEN
105
5.7.
POSITIVE
AUSWIRKUNGEN
DER
SPRECHSTUNDE
114
6.
ZUSAMMENFASSUNG
119
7.
LITERATURVERZEICHNIS
122
8.
ANHANG
132
9.
LEBENSLAUF
10.
DANKSAGUNG |
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