Outcome-Messung im Krankenhaus: Wege zur Erhöhung der Datenqualität: Projekt "Outcome-Weiterentwicklung", Verein Outcome, Zürich
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| Published: |
Muri
SGGP
2002
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Inhaltsverzeichnis:
1 Management Summary 5
2 Ausgangssituation 7
3 Rahmenbedingungen 11
3.1 Gesetzliche Ebene 11
3.2 Rahmenbedingungen des Bundesamtes für Sozial¬
versicherung (BSV) für die Umsetzung von Qualitäts¬
sicherung und -förderung 12
3.3 Normativ-inhaltliche und arbeitskulturelle Ebene („Outcome-
Prämissen ) 13
3.4 Vertrags- und Kontraktebene 14
4 Projektziele von Outcome-Weiterentwicklung 19
5 Projektstrategie 21
6 Vorstudie zur Datenqualität 29
6.1 Methodisches Vorgehen 29
6.2 Internationale Zugänge zur Outcome-Messung 30
6.3 Voraussetzungen für eine hohe Datenqualität der
Outcomemessung 31
6.3.1 Organisationskulturelle Faktoren als Voraussetzung für die Outcomemessung 32
6.3.2 Konkrete technische Maßnahmen zur Sicherung und
Steigerung der Datenqualität 32
7 Projektstruktur 37
7.1 Auftraggeber (politische Ebene, Management-Ebene) 38
7.2 Projektleitung (später Geschäftsstelle) 38
7.3 Strategie-Gruppe (vormals Steuerteam) 39
7.4 Externer Beirat 39
7.5 Berater 40
7.6 Vertreter der Projektpartner (meist Spitalleitungen der
Partnerspitäler) 41
7.7 Koordinatoren der Partnerspitäler 41
7.8 Spitalinterne Mess-Organisation 42
8 Projektablauf, Partnerspitäler 45
9 Massnahmen zur Steigerung der Datenqualität 63
3
9.1 Übersicht 63
9.2 Instrumentell-technische Ebene 66
9.2.1 Kundenfreundlichere Messinstrumente (Erhebungsbogen,
Patienten-Fragebogen) 66
9.2.2 Messhandbücher (Manuals) 70
9.2.3 Strukturierte Schulungen 73
9.2.4 Hotline 78
9.2.5 Mess-Controlling zur Datenqualität 82
9.2.6 Benchmarking (Datenqualität und Ergebnisqualität) 93
9.3 Organisationskulturelle Ebene 104
9.3.1 Vernetzung der Fachexperten der Spitäler in Peer-Gruppen 104
9.3.2 Zusammenarbeit mit Mentoren 105
10 Evaluation der Massnahmen 111
10.1 Zweck und Methodik der Evaluation 111
10.2 Fragestellungen 114
10.2.1 Vertrauen in die Datenqualität der Indikatoren 114
10.2.2 Einschätzung zur Datenqualität nach verschiedenen
Ebenen 115
10.2.3 Rückmeldung zu den Ausfüllschwierigkeiten 116
10.2.4 Einschätzung zum Nutzen der Unterstützungsangebote 116
10.3 Ergebnisdarstellung 118
10.3.1 Übersicht über ausgewertete Evaluationsbogen 118
10.3.2 Erklärung der Grafiken 120
10.3.3 Ergebnisse: Vertrauen in die Datenqualität der Indikatoren 122
10.3.4 Ergebnisse: Einschätzung zur Datenqualität nach
verschiedenen Ebenen 124
10.3.5 Ergebnisse: Rückmeldung zu den Ausfüllschwierigkeiten 127
10.3.6 Ergebnisse: Einschätzung zum Nutzen der
Unterstützungsangebote 128
10.4 Interpretation: 130
4
10.4.1 Vertrauen in die Datenqualität der Indikatoren 130
10.4.2 Einschätzung zur Datenqualität nach verschiedenen
Ebenen: 131
10.4.3 Rückmeldung zu den Ausfüllschwierigkeiten 132
10.4.4 Einschätzung zum Nutzen der Unterstützungsangebote 133
10.5 Zusammenfassung 134
11 Erkenntnisse aus Outcome-Weiterentwicklung, Empfehlungen
zum weiteren Vorgehen 135
11.1 Erkenntnisse aus Outcome-Weiterentwicklung 136
11.2 Empfehlungen zum weiteren Vorgehen Verantwortlichkeiten 137
11.2.1 Massnahmen auf der organisations-kulturellen Ebene. 137
11.2.2 Massnahmen auf der technisch-instrumentellen Ebene140
12 Anhänge 143
13 Literatur und weiterführendes Material 145
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