Das Arbeitsgedächtnis bei Schizophrenie: Untersuchung zur Spezifität neuropsychologischer Einbußen
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Hamburg
Kovac
2003
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
0 Einleitung 9
THEORETISCHER TEIL
1 Schizophrenie 11
1.1 Zum Begriff der Schizophrenie 11
1.2 Diagnose der Schizophrenie 13
1.3 Pharmakotherapie der Schizophrenie 18
1.4 Dopaminhypothese der Schizophrenie 20
2 Arbeitsgedächtnis 27
2.1 Allgemeines 27
2.2 Funktionelle Konzepte 28
2.2.1 Erste Gedächtnismodelle 28
2.2.2 Das Informationsverarbeitungsmodell von
Atkinson Shiffrin 28
2.2.3 Das Arbeitsgedächtnismodell von Baddeley Hitch 32
2.2.3.1 Erweiterung des Baddeley-Modells:
Phonologische Schleife 34
2.2.3.2 Erweiterung des Baddeley-Modells:
Visuell-räumlicher Skizzenblock 36
2.2.3.3 Empirische Belege 37
2.2.3.4 Die zentrale Exekutive 39
2.2.4 Die Kapazitätstheorie von Just Carpenter 42
5
2.3 Anatomische Konzepte 44
2.3.1 Der präfrontale Cortex 45
2.3.2 Das Modell von Miller Cohen 46
2.3.3 Annahmen zum Arbeitsgedächtnis im Tiermodell 47
2.3.4 Annahmen zum Arbeitsgedächtnis mittels
bildgebender Verfahren 49
3 Kognitive Störungen bei Schizophrenie 53
3.1 Allgemeines 53
3.2 Einbußen kognitiver Leistungen 53
3.2.1 Allgemeine kognitive Leistungen 55
3.2.2 Aufmerksamkeit 58
3.2.3 Gedächtnis 59
3.2.4 Arbeitsgedächtnis und exekutive Funktionen 60
3.2.4.1 Perseverationen 61
3.2.4.2 Set-Shifting 62
3.2.4.3 Planen und Problemlösen 65
3.3 Zusammenfassende Bewertung bisheriger
Forschungsergebnisse 67
EMPIRISCHER TEIL 73
4 Gegenstand und Ziel der Untersuchung 73
4.1 Allgemeiner Leistungsstand 73
4.2 Arbeitsgedächtnis-Leistungen 74
4.3 Charakterisierung der Arbeitsgedächtnis-Einbußen 75
6
4.4 Zusammenhang zwischen Arbeitsgedächtnis-Leistungen und
allgemeiner Intelligenz 76
4.5 Krankheitsbezogene Zusatzfragen 77
5 Methoden 79
5.1 Beschreibung der Stichprobe 79
5.2 Untersuchungsinstrumente 80
5.2.1 Soziographische Daten 80
5.2.2 Verfahren zur Messung der Aufmerksamkeit 80
5.2.2.1 Aufmerksamkeits-Belastungs-Test 80
5.2.2.2 Zahlen-Verbindungs-Test 82
5.2.2.3 Alertness (TAP) 82
5.2.2.4 Geteilte Aufmerksamkeit (TAP) 84
5.2.3 Verfahren zur Überprüfung der Gedächtnisleistungen 85
5.2.3.1 Münchner Verbaler Gedächtnistest (MVGT) 85
5.2.3.2 Zahlennachsprechen und visuelle
Merkspanne vorwärts 85
5.2.3.3 Zahlennachsprechen und visuelle
Merkspanne rückwärts 86
5.2.4 Allgemeine intellektuelle Leistungsfähigkeit 87
5.2.5 Exekutivfunktionen 88
5.2.6 CANTAB-Verfahren 89
5.2.6.1 Reaction Time (RT) 90
5.2.6.2 Delayed Matching to Sample (DMS) 90
5.2.6.3 Spatial Span (SSP) 91
5.2.6.4 Spatial Working Memory (SWM) 92
5.2.6.5 ID/ED Shift (IED) 93
5.2.7 Psychopathotogie 96
7
A
5.3 Untersuchungsablauf 96
5.4 Statistische Analysen 98
6 Ergebnisse 99
6.1 Stichprobe 99
6.2 Aufmerksamkeit 101
6.3 Gedächtnis 103
6.4 Allgemeine intellektuelle Leistungsfähigkeit 103
6.5 Exekutive Funktionen 104
6.6 CANTAB-Ergebnisse 105
6.6.1 Spatial Span (SSP) 105
6.6.2 Spatial Working Memory (SWM) 105
6.6.3 Delayed Matching to Sample (DMS) 108
6.6.4 ID/ED Shift (IED) 109
6.7 Charakterisierung der Arbeitsgedächtnis-Einbußen 109
6.8 Einfluss allgemeiner Intelligenz auf Arbeitsgedächtnis-
Leistungen 119
7 Diskussion 123
Zusammenfassung 137
Literatur 139
8
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