Fachpflege Nephrologie und Dialyse: mit 61 Tabellen
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| Language: | German |
| Published: |
München ; Jena
Urban & Fischer
2003
|
| Edition: | 3. Aufl. |
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| Physical Description: | XI, 436 S. Ill., graph. Darst. |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
I Nierenerkrankungen 1
1 Diagnostik von
Nierenerkrankungen 2
1.1 Harnuntersuchungen 2
1.2 Blutuntersuchungen 4
1.3 Nierenfunktionsdiagnostik:
Kreatinin Clearance 7
1.4 Bildgebende Verfahren bei Nieren¬
erkrankungen 9
2 Nierenspezifische Laborwerte
und deren Interpretation 11
2.1 Serumdiagnostik 11
2.2 Harndiagnostik 13
3 Leitsymptome von
Nierenerkrankungen 16
3.1 Miktionsstörungen und
Harnwegsinfekt 16
3.2 Harnbeimengungen 16
3.3 Nierenschmerzen 16
3.4 Ödeme 17
3.5 Hypertonie renaler Ursache .... 18
3.6 Oligurie, Anurie, Nierenversagen 18
4 Krankheitsbilder 19
4.1 Interstitielle Nephritiden 20
4.2 Glomerulonephritiden 22
4.3 Urolithiasis 23
4.4 Nierenanomalien 24
4.5 Nierentumoren 25
4.6 Systemische Erkrankungen mit
Nierenbeteiligung 26
4.7 Niereninsuffizienz 34
4.8 Akutes Nierenversagen (ANV) . 37
5 Langzeitkomplikationen von
Nierenerkrankungen 39
5.1 Stoffwechselerkrankungen 39
5.2 Folgen am Nervensystem 42
5.3 Folgen am Immunsystem 43
5.4 Veränderungen des
blutbildenden Systems 44
5.5 Folgen an Knochen und Binde¬
gewebe 46
5.6 Veränderungen an der Haut ... 49
5.7 Folgen am Magen Darm Trakt . 50
5.8 Kardiovaskuläre Erkrankungen . 51
6 Medikamentöse Therapie bei
Nierenerkrankungen 54
6.1 Allgemeine Pharmakologie 54
6.2 Dosisanpassung bei extra
korporalen Behandlungsverfahren 54
6.3 Begleitende medikamentöse
Therapie bei terminaler
Niereninsuffizienz 55
7 Diabetes mellitus und Nieren¬
insuffizienz 82
7.1 Was ist Diabetes? 82
7.2 Folgeerkrankungen des Diabetes 85
7.3 Behandlung des Diabetes 88
II Blutreinigungsverfahren
im Allgemeinen 97
8 Historische Entwicklung der
Blutreinigungsverfahren 98
8.1 Entdeckung der Diffusion 98
8.2 Entdeckung und Entwicklung
der Hämodialyse 98
8.3 Entwicklung von Membranen
für die Hämodialyse 100
8.4 Entwicklung des Gefäßzuganges
für die chronisch intermittierende
Hämodialyse 103
8.5 Entwicklung der Peritoneal
dialyse (PD) 105
9 Physikalische Grundlagen 109
9.1 Diffusion 109
9.2 Osmose 111
9.3 Konvektion 111
9.4 Filtration 112
10 Physiologische Grundlagen,
Möglichkeiten und Grenzen
der Nierenersatztherapie 113
10.1 Regulation des Wasserhaushaltes 113
10.2 Regulation des Elektrolyt¬
haushaltes 114
10.3 Regulation des Säure Basen
Haushaltes 115
10.4 Regulation des Glukose¬
haushaltes 116
10.5 Elimination giftiger Stoffwechsel¬
abbauprodukte 117
10.6 Elimination von Toxinen und
Medikamenten 117
10.7 Grenzen der Blutreinigungs¬
verfahren 118
11 Wasseraufbereitung und
Dialysierlösungen 120
11.1 Wasseraufbereitung 120
11.2 Die Dialysierlösung 124
12 Aufbau und Funktionen von
Dialysegeräten 128
12.1 Aufbau des Hämodialysegeräts . 128
12.2 Funktionen des Hämodialyse¬
geräts 134
12.3 Funktion des Dialysatkreislaufes 135
12.4 Netzwerksystem für
Dialysezentren 138
12.5 GENIUS® Therapie System 140
13 Blutschlauchsysteme und
Dialysatoren 143
13.1 Blutschlauchsysteme 143
13.2 Dialysatoren 147
14 Vorbereitung des Patienten ... 155
14.1 Einleitung der Dialyse 155
14.2 Diagnostik vor der Festlegung
des Dialyseregimes 155
14.3 Das erste Dialyseregime 160
14.4 Ziele der Dialysebehandlung . . . 161
15 Gefäßzugänge 164
15.1 Zentraler Venenkatheter (ZVK)/
als nicht dauerhafter Gefä߬
zugang 164
15.2 Permanente zentralvenöse
Katheter (Demerskatheter) 167
15.3 Port Systeme 170
15.4 Arterio venöser Shunt 172
16 Antikoagulation 184
16.1 Gerinnungshemmende
Medikamente und Antidote .... 185
16.2 Heparinreduzierende Faktoren . 186
16.3 Heparinisierungsverfahren 186
16.4 Gerinnungsanalysen 188
16.5 Alternative Möglichkeiten der
Antikoagulation 190
17 Komplikationen und Notfall¬
management in der Dialyse ... 191
17.1 Hypotonie 191
17.2 Hypertensive Krise 193
17.3 Embolien 194
17.4 Kardiale Komplikationen 196
17.5 Herzrhythmusstörungen 197
17.6 Hämolyse 199
17.7 Blutungen 200
17.8 Allergische Reaktionen 201
17.9 Infektionen 202
17.10 Dysäquilibriumsyndrom 203
17.11 Hartwassersyndrom 203
17.12 Herz Kreislauf Stillstand 204
18 Qualitätssicherung 208
18.1 Allgemeines und Historie 208
18.2 Qualität Was ist das? 208
18.3 QuaSi Niere 214
18.4 Qualität in der Dialyse QiN . . . 214
18.5 Ausblick 215
III Blutreinigungsverfahren im
Einzelnen 217
19 Hämodialyse (HD) 218
19.1 Indikationen 220
19.2 yorbereitung und Durchführung 220
19.3 Überwachung und Pflege 225
19.4 Geräteseitige Komplikationen
während der Dialyse 228
19.5 Austausch von Blutschlauch¬
systemen und Dialysator
während der Dialyse 233
19.6 Technische Modifikationen
der Hämodialyse 235
20 Heim Hämodialyse (HHD) 241
20.1 Voraussetzungen für die HHD .. 241
20.2 Patienten Ausbildung 243
20.3 Neue, intensivierte
HHD Verfahren 245
20.4 Betreuung des Heimdialyse¬
patienten 247
20.5 Vor und Nachteile der HHD ... 248
20.6 Entwicklungen und Ausblick . . . 249
21 Hämofiltration (HF) 250
21.1 Indikationen 251
21.2 Voraussetzungen 251
21.3 Vorbereitung und Durchführung 252
21.4 Überwachung und Pflege
des Patienten 253
21.5 Vor und Nachteile der
Hämofiltration 253
22 Hämodiafiltration (HDF) 254
22.1 Indikationen 256
22.2 Voraussetzungen 256
22.3 Vorbereitung und
Durchführung 257
22.4 Überwachung und Pflege 257
22.5 Acetatfreie Biofiltration 257
23 Kontinuierliche Behandlungs¬
verfahren 258
23.1 Einzelne Verfahren 258
23.2 Indikationen 260
23.3 Voraussetzungen 262
23.4 Durchführung 262
23.5 Überwachung und Pflege 264
23.6 Vor und Nachteile der
kontinuierlichen Verfahren .... 264
24 Peritonealdialyse (PD) 265
24.1 Peritonealdialyseverfahren 265
24.2 Indikationen und Kontra¬
indikationen 266
24.3 Vorbereitung und Material
für die Peritonealdialyse 267
24.4 Durchführung der
CAPD Behandlung 269
24.5 Umgang mit dem PD Katheter . . 271
24.6 Betreuung des PD Patienten ... 274
24.7 Auswahl des Behandlungsregimes
und Qualitätskontrolle 274
24.8 Komplikationen 280
24.9 Vor und Nachteile der
Peritonealdialyse 283
25 Hämoperfusion/Hämodia
perfusion 284
25.1 Indikationen 285
25.2 Voraussetzungen 285
25.3 Vorbereitung und Durchführung 286
25.4 Überwachung und Pflege 287
26 Apherese Verfahren 289
26.1 Plasmapherese 289
26.2 Therapeutischer Plasmaaustausch 290
26.3 Kaskadenfiltration 298
26.4 Plasmaadsorption 301
26.5 Lipid Apherese 304
IV Nephrologische Pflege 309
27 Die Pflege dialysepflichtiger
Patienten 310
27.1 LA Sicherheit 310
27.2 LA Schlafen 312
27.3 LA Sich bewegen 313
27.4 LA Sich sauber halten und
kleiden 314
27.5 LA Essen und trinken 315
27.6 LA Ausscheidung 317
27.7 LA Körpertemperatur regulieren 318
27.8 LA Atmung, Herz und Kreislauf 319
27.9 LA Sich beschäftigen 321
27.10 LA Kommunikation 322
27.11 LA Sexualität/sich als Frau
oder Mann fühlen 324
27.12 LA Sinn finden und sterben 325
28 Pflege in der Kinderdialyse 327
28.1 Medizinische Aspekte 327
28.2 Pflegerische Aspekte 330
28.3 Psychosoziale Aspekte 332
29 Diät des Dialysepatienten 335
29.1 Das Grundproblem: Alles essen,
was schmeckt oder essen mit
Verstand? 335
29.2 Wie entsteht die Urämie im
Stoffwechsel? 336
29.3 Bilanz von Diät und Dialyse .... 337
29.4 Spezielle Richtlinien 347
30 Hygiene, Arbeitssicherheit und
Medizinproduktegesetz 352
30.1 Hygiene 352
30.2 Arbeitssicherheit 362
30.3 Medizinproduktegesetz (MPG) . 370
31 Soziale und finanzielle Hilfen
für Dialysepatienten 372
31.1 Gesetzlicher Kranken¬
versicherungsschutz 372
31.2 Leistungen während der
Heimdialyseausbildung und
Heimdialysebehandlung 373
31.3 Feriendialysen im In und
Ausland 74
31.4 Zuzahlungen zu Arznei und
Verbandmitteln, Fahrtkosten,
Heilmitteln und Bandagen 375
31.5 Schutz durch das Schwer¬
behindertengesetz 376
31.6 Rehabilitation und Teilhabe
behinderter Menschen 376
32 Psychologische Aspekte in der
Betreuung von Dialysepatienten 377
32.1 Der menschliche Organismus
ist Einheit von Körper und Geist 377
32.2 Die Situation des Dialyse¬
patienten 378
32.3 Die Kommunikation zwischen
Pflegepersonal und Dialyse¬
patienten 380
32.4 Die Gesprächsführung 383
32.5 Der Umgang mit Patienten in
schwierigen Lebenssituationen . . 385
V Nierentransplantation 389
33 Nierentransplantation 390
33.1 Vorbereitung des Empfängers
zur Nierentransplantation 390
33.2 Immunologische Aspekte der
Nierentransplantation 393
33.3 Transplantationsgesetz 394
33.4 Die Organspende 396
33.5 Transplantation
Nachsorge des Empfängers .... 403
33.6 Lebendspende 406
33.7 Aktueller Stand 407
VI Informationen und Service . .. 409
34 Nephrologische Weiterbildung . 410
34.1 DKG Empfehlung zur
Weiterbildung für Krankenpflege¬
personen in der Nephrologie . . . 410
34.2 Informationen über das
Anerkennungsverfahren zur
Krankenpflegeperson in der
Nephrologie 414
34.3 Fortbildungscurriculum „Dialyse
für Arzthelferinnen/Arzthelfer .. 416
35 Adressen 418
35.1 Weiterbildungsstätten 418
35.2 Organisationen 420
35.3 Selbsthilfegruppen 421
Literatur 422
Index 425
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