Private oder gesetzliche Krankenversicherung: Gegenüberstellung der beiden Versicherungssysteme ; praxisgerechte Übersichten und Entscheidungshilfen ; Rechtsgrundlagen
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Nürnberg
Ed. Steuern und Recht
[2002]
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INHALTSUEBERSICHT
VORWORT
.
1
INHALTSUEBERSICHT
.
3
1
EINFUEHRUNG
.
7
1.1
ALLGEMEIN
.
7
1.2
GESCHICHTLICHE
ENTWICKLUNG
DER
KRANKENVERSICHERUNG
.
7
1.3
GRUNDSAETZLICHE
AUSWAHLMOEGLICHKEITEN
.
10
1.4
-
GRUNDLAGEN
DER
GKV
UND
DER
PKV
.
11
1.4.1
AEQUIVALENZPRINZIP
UND
SOLIDARITAETSPRINZIP
.
11
1.4.2
FINANZIERUNG
DER
SYSTEME
.
12
1.4.2.1
AKTUELLE
ENTWICKLUNGEN
BEI
DER
GKV
.
12
1.4.2.2
AKTUELLE
ENTWICKLUNGEN
BEI
DER
PKV
.
13
1.4.3
TRAEGER
DER
KRANKENVERSICHERUNG
.
14
1.4.4
UMFANG
UND
GELTUNGSBEREICH
DES
VERSICHERUNGSSCHUTZES
.
15
1.4.5
LEISTUNGSPRINZIPIEN:
SACHLEISTUNGEN
UND
KOSTENERSTATTUNG
.
15
1.5
BEDEUTUNG
DER
GKV
UND
DER
PKV
IN
DER
SOZIALEN
SICHERUNG
.
17
1.6
ENTSCHEIDUNGSKRITERIEN
.
19
2
DER
VERSICHERTE
PERSONENKREIS
.
23
2.1
DER
VERSICHERTE
PERSONENKREIS
IN
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG.
23
2.1.1
VERSICHERUNGSPFLICHT
UND
FREIWILLIGE
VERSICHERUNG
.
23
2.1.2
JAHRESARBEITSENTGELTGRENZE
UND
VERSICHERUNGSFREIHEIT
IN
DER
GKV
.
24
2.1.2.1
BERECHNUNG
DES
REGELMAESSIGEN
JAHRESARBEITSENTGELTS
.
24
2.1.2.2
VERSICHERUNGSFREIHEIT
IN
DER
GKV
.
26
2.1.3
BEFREIUNG
VON
DER
VERSICHERUNGSPFLICHT
IN
DER
GKV
ODER
KUENDIGUNG
DER
MITGLIEDSCHAFT
ZUR
PKV
.
28
2.1.4
VERSICHERUNGSFREIHEIT
NACH
VOLLENDUNG
DES
55.
LEBENSJAHRES
.
29
2.1.5
VORAUSSETZUNGEN
FUER
EINE
FREIWILLIGE
MITGLIEDSCHAFT
IN
DER
GKV
.
30
2.1.6
RUECKKEHR
IN
DIE
GKV
.
32
2.2
DER
VERSICHERTE
PERSONENKREIS
IN
DER
PKV
.
32
2.2.1
VOLLVERSICHERUNG
IN
DER
PKV
.
32
2.2.2
VERSICHERUNG
VON
GESELLSCHAFTERNAGESCHAEFTSFUEHRERN
.
34
2.2.3
GRUPPENVERTRAEGE
.
37
2.3
VERSICHERUNG
VON
FAMILIENANGEHOERIGEN
.
38
3
BEGINN
UND
ENDE
DES
VERSICHERUNGSSCHUTZES
.
41
3.1
GESETZLICHE
KRANKEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
41
3.1.1
BEGINN
DER
GESETZLICHEN
KRANKEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
41
3.1.2
ENDE
DER
GESETZLICHEN
KRANKEN
UND
PFLEGEVERSICHERUNG
.
41
3.1.3
WAHL
EINER
KRANKENKASSE
.
41
3.1.3.1
BINDUNGSWIRKUNG
.
42
3.1.3.2
KUENDIGUNGSFRIST
.
43
3.1.3.3
BESONDERHEITEN
FUER
FREIWILLIGE
MITGLIEDER
.
43
3.1.3.4
SONDERKUENDIGUNGSRECHT
.
43
3.1.3.5
MITGLIEDSBESCHEINIGUNG
UND
KUENDIGUNGSBESTAETIGUNG
.
43
3.2
BEGINN
UND
ENDE
DES
VERSICHERUNGSSCHUTZES
IN
DER
PKV
.
44
3.2.1
ANGEBOT
DES
PRIVATEN
VERSICHERUNGSUNTERNEHMENS
.44
3.2.2
ANTRAGSTELLUNG
IN
DER
PKV
.
45
3.2.3
BEURTEILUNG
DES
RISIKOS
.
50
3.2.4
BEGINN
DES
VERSICHERUNGSSCHUTZES
.
51
3.2.5
WARTEZEITEN
IN
DER
PKV
.
52
3.2.6
ANWARTSCHAFTSVERSICHERUNG
.
53
3.2.7
KUENDIGUNG
DER
PKV
.
54
4
KALKULATION
UND
BERECHNUNG
DER
BEITRAEGE
.
57
4.1
BEITRAGSBERECHNUNG
IN
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
.
57
4.1.1
BEITRAGSBERECHNUNG
FUER
PFLICHTVERSICHERTE
.
59
4.1.2
BEITRAGSBERECHNUNG
FUER
FREIWILLIGE
MITGLIEDER
.
59
4.1.3
BEITRAGSERHOEHUNGEN
IN
DER
GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG
.
60
4.1.4
KRANKENVERSICHERUNG
DER
RENTNER
.
61
4.2
BEITRAGSBERECHNUNG
IN
DER
PRIVATEN
KRANKENVERSICHERUNG
.
62
4.2.1
AUFBAU
UND
ZUSAMMENSETZUNG
DES
BEITRAGS
ZUR
PKV
.63
4.2.2
BEITRAGSANPASSUNG
.
66
4.2.3
BEITRAG
BEI
ARBEITNEHMERN
.
67
4.2.4
UEBERSICHT
UEBER
ANGEBOTE
FUER
ANGESTELLTE
UND
SELBSTSTAENDIGE
.
70
5
LEISTUNGSANGEBOT
DER
GKV
UND
DER
PKV
.
73
5.1
DER
LEISTUNGSKATALOG
DES
SOZIALGESETZBUCHS
.
73
5.1.1
AERZTLICHE
UND
ZAHNAERZTLICHE
BEHANDLUNG
.
74
5.1.2
ARZNEI-,
HEIL
UND
HILFSMITTEL
.
77
5.1.3
STATIONAERE
BEHANDLUNG
.
77
5.1.4
KRANKENGELD
.
78
5.1.4.1
BERECHNUNGSGRUNDLAGEN,
HOEHE
UND
LEISTUNGSDAUER
.
79
5.1.4.2
MITGLIEDSCHAFT
UND
BEITRAEGE
WAEHREND
DES
BEZUGS
VON
KRANKENGELD
.
80
5.1.5
ZUZAHLUNGEN
UND
BEFREIUNGSMOEGLICHKEITEN
.
81
5.2
LEISTUNGSANGEBOT
DER
PKV
.
84
4
5.2.1
KRANKHEITSKOSTEN-VOLLVERSICHERUNG
.
88
5.2.1.1
100%-TARIF
MIT
UND
OHNE
SELBSTBETEILIGUNG
.
90
5.2.1.2
QUOTENTARIF
.
90
5.2.1.3
GRUNDSCHUTZ
ODER
BASISTARIF
.
90
5.2.1.4
STANDARDTARIF
.
91
5.2.1.5
STUDENTISCHE
KRANKENVERSICHERUNG
.
91
5.2.1.6
AMBULANTE
HEILBEHANDLUNG
.
91
5.2.1.7
STATIONAERE
HEILBEHANDLUNG
.
91
5.2.1.8
ZAHNAERZTLICHE
LEISTUNGEN
.
92
5.2.2
KRANKHEITSKOSTEN-TEILVERSICHERUNG
.
93
5.2.2.1
AMBULANTE
ZUSATZVERSICHERUNG
.
93
5.2.2.2
STATIONAERE
ZUSATZVERSICHERUNG
.
93
5.2.2.3
ZAHNAERZTLICHE
ZUSATZVERSICHERUNG
.
94
5.2.2.4
ERGAENZUNGSVERSICHERUNGEN
.
94
5.2.2.5
AUSLANDSREISE-KRANKENVERSICHERUNG
.
94
5.2.3
TAGEGELDVERSICHERUNGEN
.
96
5.2.3.1
KRANKENTAGEGELDVERSICHERUNG
.
96
5.2.3.2
KRANKENHAUSTAGEGELDVERSICHERUNG
.
99
6
WIRTSCHAFTLICHE
SUBSTANZ
UND
LEISTUNGSFAEHIGKEIT
DER
GKVUND
PKV
.
101
6.1
WIRTSCHAFTLICHE
SUBSTANZ
UND
LEISTUNGSFAEHIGKEIT
DER
GKV
.
101
6.2
WIRTSCHAFTLICHE
SUBSTANZ
UND
LEISTUNGSFAEHIGKEIT
DER
PKV
.
102
6.2.1
JUNGE
UND
ALTE
KRANKENVERSICHERER
.
102
6.2.2
JUNGE
UND
ALTE
TARIFE
.
103
6.2.3
BEURTEILUNGSMOEGLICHKEITEN
.
103
6.2.3.1
FINANZTEST
.
104
6.2.3.2
MORGEN
&
MORGEN
.
106
6.2.3.3
MAP-REPORT
.
107
6.2.3.4
ASSEKURATA
.
107
6.2.3.5
WEITEREINFORMATIONSQUELLEN
.
108
6.2.4
AUSWAHLVERFAHREN
.
108
6.3
VERTRIEB
VON
KRANKENVERSICHERUNGEN
.
111
7
PFLEGEVERSICHERUNG
.
113
7.1
VERSICHERTER
PERSONENKREIS
.
113
7.2
LEISTUNGEN
.
114
7.3
BEITRAEGE
.
118
7.4
PRIVATE
PFLEGEERGAENZUNGSVERSICHERUNGEN
.
118
7.4.1
PFLEGEKOSTENVERSICHERUNG
.
119
7.4.2
PFLEGETAGEGELDVERSICHERUNG
.
119
5
8
RECHTSGRUNDLAGEN
.
121
8.1
RECHTSGRUNDLAGEN
DER
GKV
.
121
8.1.1
GEMEINSAME
VERLAUTBARUNG
DER
SPITZENVERBAENDE
DER
KRANKENKASSEN
ZUM
KRANKENKASSENWAHLRECHT
.
123
8.2
RECHTSGRUNDLAGEN
DER
PKV
.
153
8.2.1
VERSICHERUNGSVERTRAGSGESETZ
(WG),
AUSZUG
.
156
8.2.2
VERSICHERUNGSAUFSICHTSGESETZ
(VAG),
AUSZUG
.
162
8.2.3
MUSTERBEDINGUNGEN
ZUR
KRANKHEITSKOSTEN-/
KRANKENHAUSTAGEGELDVERSICHERUNG
(MB/KK
94)
.
168
8.2.4
ALLGEMEINE
VERSICHERUNGSBEDINGUNGEN
FUER
DIE
PRIVATE
PFLEGEPFLICHTVERSICHERUNG
-
BEDINGUNGSTEIL
-
(MB/PPV
1996)
.
180
9
ENTSCHEIDUNGSHILFEN
.
199
9.1
LEISTUNGSUNTERSCHIEDE
.
199
9.2
INDIVIDUELLE
BEITRAGSERMITTLUNG
.
203
9.2.1
RECHENBEISPIEL
1
.
205
9.2.2
RECHENBEISPIEL
2
.
207
10
GLOSSAR
.
209
ANHANG:
ADRESSEN
PRIVATER
KRANKENVERSICHERUNGSGESELLSCHAFTEN
.
219
LITERATURVERZEICHNIS
.
223
INDEX
.
225
6 |
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| spelling | Schmidt, Andrea Verfasser aut Private oder gesetzliche Krankenversicherung Gegenüberstellung der beiden Versicherungssysteme ; praxisgerechte Übersichten und Entscheidungshilfen ; Rechtsgrundlagen von Andrea Schmidt ; Matthias Beenken. [DATEV] Nürnberg Ed. Steuern und Recht [2002] 228 S. graph. Darst. : 24 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Lohn- und Personalbüro Private Krankenversicherung (DE-588)4047291-7 gnd rswk-swf Gesetzliche Krankenversicherung (DE-588)4071796-3 gnd rswk-swf Vergleich (DE-588)4187713-5 gnd rswk-swf Deutschland (DE-588)4011882-4 gnd rswk-swf Deutschland (DE-588)4011882-4 g Private Krankenversicherung (DE-588)4047291-7 s Gesetzliche Krankenversicherung (DE-588)4071796-3 s Vergleich (DE-588)4187713-5 s DE-604 Beenken, Matthias 1968- Verfasser (DE-588)12195871X aut DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=010100894&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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