Pflegewirtschaftslehre für das Krankenhaus:
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Heidelberg
Hüthig
2002
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Inhaltsverzeichnis
Teil I: Grundlagen der Pflegewirtschaftslehre Rn.
1 Entwicklungslinien und Basiskonzepte
der Betriebswirtschaftslehre 1
1.1 Entwicklungslinien der Betriebswirtschaftslehre 2
1.1.1 Aufbauphase: ca. 1900 bis 1945 3
1.1.2 Ausbauphase: ab 1945 10
1.1.3 Phase der Interdisziplinarität: ab 1970 11
1.2 Basiskonzepte der Betriebswirtschaftslehre 13
1.2.1 Zum ökonomischen Konzept: der faktortheoretische Ansatz . 15
1.2.2 Zum sozialwissenschaftlichen Konzept: der entscheidungs-
orientierte Ansatz 18
1.2.3 Der systemorientierte Ansatz 21
1.3 Betriebswirtschaftslehre sozialer Dienstleistungsinstitutionen . 25
2 Pflegewirtschaftslehre - eine Einführung 38
2.1 Einleitung 38
2.2 Wissenschaftstheoretische Ausgangspunkte 42
2.2.1 Entdeckungszusammenhang 45
2.2.1.1 Pflegewirtschaftliche Handlungen 45
2.2.1.2 Paradigma: Einzelwirtschaftstheorie der Institutionen 56
2.2.2 Begründungs- und Verwendungszusammenhang 67
2.3 Pflegewirtschaftslehre in Abgrenzung zu Managementwissen
und Leadership 72
2.4 Forschungsmethoden 84
2.4.1 Betriebswirtschaftliche Methoden und Modelle 84
2.4.2 Empirisches Forschungsprogramm für öffentliche Unternehmen. 88
Teil II: Unternehmen und Markt
1 Unternehmensprozesse der Pflegeeinrichtungen 92
1.1 Unternehmensstruktur der Pflegeeinrichtungen 93
1.1.1 Aufgaben und Ziele der Pflegeeinrichtungen 94
1.1.1.1 Zum Krankenhaus 94
1.1.1.2 Zu den Pflegeeinrichtungen nach dem Pflegeversicherungsgesetz 99
1.1.2 Produkt der Pflegeinstitutionen 103
1.1.2.1 Zum Krankenhaus 104
1.1.2.2 Zu den Pflegeeinrichtungen nach dem Pflegeversicherungsgesetz 107
1.1.2.3 Pflegeleistungen als meritorische Güter 109
1.2 Unternehmensregeln der Pflegeeinrichtungen 116
1
Inhaltsverzeichnis
Rn.
1.2.1 Aufgabenmerkmale 118
1.2.1.1 Zum Krankenhaus 119
1.2.1.2 Zu den Pflegeeinrichtungen nach dem Pflegeversicherungsgesetz 122
1.2.2 Variable der Organisation 128
1.2.2.1 Begriffe zur „Organisation" 129
1.2.2.2 Die Aufbauorganisation 136
1.2.2.3 Die Ablauforganisation 156
1.2.2.4 Formen der Unternehmensverfassung von sozialen
Dienstleistungsunternehmen - einige Beispiele 159
2 Marktzufuhr 168
2.1 Krankenhausplanung 170
2.1.1 Herkömmliches Konzept der Krankenhausplanung 171
2.1.2 Morbiditätsorientierte Krankenhausplanung 189
2.1.3 Zukunftsorientierte Praxisstudie für die Krankenhausplanung . 193
2.1.4 Versorgungsgebiete 198
2.2 Krankenhausbau 202
2.2.1 Zur Geschichte des Krankenhausbaus 206
2.2.2 Zur wirtschaftlichen Bedeutung 220
2.2.3 Zum Baurecht 226
2.2.3.1 Bauplanungsrecht 230
2.2.3.2 Bauordnungsrecht 232
2.2.3.3 Baurecht und Krankenhausbau 236
2.2.4 Zur Planung 238
2.2.4.1 Akteure und Anspruchsgruppen 239
2.2.4.2 Planungs- und Entscheidungsprozess 247
2.2.4.2.1 Allgemein 247
2.2.4.2.2 Planung von Pflegeeinheiten 268
2.3 Ausblick 270
3 Nicht-Markt-Prozesse 273
3.1 Beeinflussung durch die Nicht-Marktstruktur 277
3.1.1 Leistungsangebot 280
3.1.2 Leistungsinanspruchnahme 301
3.2 Beeinflussung durch die Nicht-Marktregeln 305
3.2.1 Grundlagen 308
3.2.2 „Krankenhaus" und „Krankenhausbehandlung" 312
3.2.3 „Magisches Dreieck" von Versorgung, Wirtschaftlichkeit
und Vergütung 322
3.2.4 Gesetze und Verordnungen 326
3.2.5 Vergütungsverhandlungen 333
2
Inhaltsverzeichnis
Rn.
4 Ausgewählte Betriebswirtschaftliche Prozesse 345
4.1 Materialwirtschaft 345
4.1.1 Begriffsklärung 346
4.1.2 Ziele der Materialwirtschaft und Marktseitenverhältnisse 353
4.1.3 Informationen für die Materialwirtschaft 362
4.1.4 Kauf des Materials 373
4.2 Personalwirtschaft 381
4.2.1 Grundlagen der Personalwirtschaft im Krankenhaus 383
4.2.2 Personalbedarfsplanung im Krankenhaus 393
4.2.2.1 Qualitative Personalbedarfsplanung 397
4.2.2.2 Quantitative Personalbedarfsplanung 404
4.2.2.2.1 Zu den Arbeitszeiten 408
4.2.2.2.2 Zur Zuordnung des Personals 414
4.2.2.2.3 Zur Leistungsplanung 417
4.2.2.2.4 Zu den Berechnungsmethoden 419
4.2.3 Personalbeschaffungsplanung im Krankenhaus 426
4.2.3.1 Klärung des Beschaffungsweges 429
4.2.3.2 Auswahl und Einstellung 437
4.2.3.3 Personalzuweisung 441
4.2.4 Zusammenfassung 442
4.3 Krankenhausproduktion 444
4.3.1 Notwendigkeit der Leistungsmessung 445
4.3.2 Krankenhausproduktion 446
4.4 Rechnungswesen 453
4.4.1 Betriebliches Rechnungswesen im Krankenhaus - Grundlagen . 453
4.4.1.1 Aufgaben des betrieblichen Rechnungswesens 454
4.4.1.2 Strukturen des betrieblichen Rechnungswesens 458
4.4.1.3 Aspekte des betrieblichen Rechnungswesen 467
4.4.1.4 Grundzüge und Bedeutung der Krankenhaus-
Buchführungsverordnung 480
4.4.2 Internes Rechnungswesen im Krankenhaus 493
4.4.2.1 Zur Kosten- und Leistungsrechnung 494
4.4.2.1.1 Krankenhausleistungen - Leistungsrechnung 497
4.4.2.1.2 Kostenrechnung im Krankenhaus 513
4.4.2.1.2.1 Kostenartenrechnung 514
4.4.2.1.2.2 Kostenstellenrechnung 529
4.4.2.1.2.3 Kostenträgerrechnung 536
4.4.2.2 Zur Prozesskostenrechnung 546
4.4.3 Externes Rechnungswesen 548
4.4.4 Zusammenfassung 562
3
Inhaltsverzeichnis
Rn.
4.5 Krankenhausfinanzierung 566
4.5.1 Grundlagen der Krankenhausfinanzierung 567
4.5.2 Finanzierungsströme im Gesundheitswesen 570
4.5.3 Mittelaufbringung im Krankenhaus 576
4.5.4 Mittelweitergabe im Krankenhaus 588
4.5.4.1 Zur Bestimmung der Abrechnungseinheiten 590
4.5.4.2 Zur Festlegung der Vergütungshöhe pro Abrechnungseinheit . 594
4.5.5 Kriterien zur Bewertung und Auswahl eines Krankenhaus-
Vergütungssystems 596
4.5.6 Derzeitiges Krankenhaus-Vergütungssystem 604
4.5.6.1 Festlegung der Vergütungen in Pflegesatzverhandlungen 605
4.5.6.2 Bundespflegesatzverordnung: Vergütungsformen für allgemeine
Krankenhausleistungen 609
4.6 Controlling 612
4.6.1 Grundlagen des Controllings im Krankenhaus 614
4.6.2 Strategisches und operatives Controlling im Krankenhaus 626
4.6.2.1 Aspekte des strategischen Controllings 631
4.6.2.1.1 Analyse des Krankenhausmarktes 632
4.6.2.1.2 Analyse der Krankenhauskonkurrenz 642
4.6.2.1.2.1 Zur Spezialisierung 646
4.6.2.1.2.2 Zur Diversifikation 647
4.6.2.1.2.3 Zur Kooperation 648
4.6.2.2 Aspekte des operativen Controllings 666
4.6.2.2.1 Kosten- und Leistungsrechnung 668
4.6.2.2.2 Kennzahlen und Berichtswesen 670
4.6.2.2.3 Interne Budgetierung 678
4.6.2.3 Pflege-Controlling 681
4.6.3 Zusammenfassung 684
4.7 Marketing 685
4.7.1 Grundlagen des Marketings im Krankenhaus 687
4.7.2 Strategisches Marketing im Krankenhaus 693
4.7.3 Operatives Marketing im Krankenhaus 702
4.7.3.1 Zur Leistungspolitik 705
4.7.3.2 Zur Gegenleistungspolitik 706
4.7.3.3 Zur Distributionspolitik 708
4.7.3.4 Zur Kommunikationspolitik '.'.'.'.'.'. 711
4.7.4 Zusammenfassung 720
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