Sterben im Pflegeheim: Perspektiven und Praxis einer neuen Abschiedskultur ; mit 2 Tabellen
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Göttingen
Vandenhoeck & Ruprecht
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| adam_text | Inhalt
Vorwort.................................. ,........ 9
I. Alten- und Pflegeheime ֊ »Entsorgungseinrichtungen«
oder »Orte der Lebenssättigung«? __________________ 13
L Leben mit dem Sterben................................ 15
Demographische Entwicklungen ....................... 15
Altersbilder und die Begegnung mit dem Tod.......... 20
Impulse der Hospizbewegung.......................... 27
Exkurs: Sterbephasen................................ 27
Pflicht zum Leben oder Pflicht zum Sterben -
eine Frage der Würde?............................... 38
Exkurs: Patientenverfugungen........................ 40
2. Aspekte der Qualitätsentwicklung in der
Altenhilfe.......................................... 48
Professionalisierung der Altenpflege................ 48
Neue Betreuungskonzepte für demenzkranke
Menschen ........................................... 55
Exkurs: Validierender Dialog........................ 60
Qualität hat ihren Preis ........................... 64
Veränderungen der Heimlandschaft.................... 73
3. »Palliative Geriatrie« — das Recht auf
Leidenslinderung im Alter........................... 82
Palliative Care — eine Disziplin entwickelt sich. 82
Zum Verhältnis von kurativer und palliativer
Medizin im Alter.................................... 84
Symptomlinderung bei totalem Schmerz................ 87
Erleben und Verhalten demenzkranker Bewohner ... 93
Schmerzerfassung und -behandlung bei Demenz .... 95
Lebensqualität im Alzheimer-Spätstadium ............ 98
6
Inhalt
II. Sterbeort Pflegeheim — Wie es ist und
wie es sein könnte ______ _____ ______ _________ 103
4. Erfahrungen und Konsequenzen........................ 105
Zwei Fallbeispiele zur Einstimmung.................. 105
Was können wir tun? — Handlungsperspektiven........ 108
Abschiedskultur ist mehr als Sterbebegleitung...... 111
Exkurs: Trauer und Trauerbegleitung................. 111
Das Netzwerk Abschiedskultur im Überblick........... 114
Exkurs: Freiwillige Helfer.......................... 117
5. Praxisbeispiele und Visionen im
Netzwerk Abschiedskultur............................ 120
Abschiedskultur beginnt beim Einzug................. 120
Sterben geht uns alle an — Angebote und Anfragen
verschiedener Akteure (Bewohner, Angehörige,
Pflegekräfte, Sozialarbeit, Hauswirtschaft,
Verwaltung, Heimleitung, Freiwillige, Ärzte,
Seelsorger, Bestatter) ............................. 128
Exkurs: Die Stadien des Pflegeverlaufs von
Angehörigen...............................134
III. Wo ein Wille ist, da ist ein Weg _________________ 179
6. Institutionen machen sich auf den Weg............... 181
Unzufriedenheit als Motor .......................... 181
Das Netzwerk Abschiedskultur als Instrument der
Organisationsentwicklung............................ 184
Mut machende Praxisbeispiele aus
Alteneinrichtungen ................................. 191
Aller Anfang ist schwer — Verbündete suchen und
Akzente setzen ................................... 197
Von der Pflicht zur Kür — Blicke über die
Ländergrenzen ...................................... 203
Die Schweizer Variante — Ein Interview.............. 212
Alles nur eine Frage des Geldes?.................... 219
Abschiedskultur als Euthanasieprophylaxe............ 226
Inhalt
7
Anhang ________________________________ 233
ECPA-Schmerzschema..................................... 235
Patienten Verfügung..................................... 238
Drei Praxisprojekte..................................... 240
Soll-Analysen des Netzwerks Sterbebegleitung/
Abschiedskultur der AWO im Bezirk Niederrhein........... 250
Kleines Glossar für englischsprachige Hospiz- und
Palliativliteratur...................................... 261
Ausgewählte Kontaktadressen und Fortbildungs-
hinweise zu Hospiz und Palliativversorgung,
Patientenverfügungen und Altenhilfe.................. 263
Wie kann „gutes Sterben im Heim aussehen? Welche Mög-
lichkeiten des Miteinander müssen hier verwirklicht werden?
In einer mit vielen konkreten Beispielen versehenen Übersicht
auf die im Heim ein- und ausgehenden Akteure, ihre mög-
liche Einbindung in den Prozess der Sterbevorbereitung, Ster-
bebegleitung und Verabschiedung vom Heimeinzug bis zur
Bestattung wird ein Netzwerk Abschiedskultur entwickelt.
Im letzten Teil des Lehrbuchs werden anhand beispielhafter
Einrichtungen praxiserfahrene Vorschläge und grenzüberschrei-
tende Denkanstöße zur Verwirklichung dieser Abschiedskultur
in Heimen als Alternativen zu einer neuen Euthanasiebewegung
vorgestellt.
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