Transurethrale Resektion der Prostata versus tiefe Internusinzision: zwei unterschiedliche operative Therapiestrategien bei urodynamisch gesicherter obstruktiver Blasenentleerungsstörung
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG 5
1.1 ZIELSTELLUNG 5
1.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 6
1.2.1 MUSCULUS DETRUSOR VESICAE 6
1.2.2 MUSCULUS SPHINCTER VESICAE 8
1.2.3 MUSCULUS SPHINCTER URETHRAE 11
1.2.4 MUSCULUS DILATATOR URETHRAE 13
1.2.5 PROSTATA 14
1.3 DAS KRANKHEITSBILD DER BPH UND DER INTEMUSBARRE 15
1.3.1 AETHIOLOGIE UND PATHOGENESE DER BPH UND DER INTEMUSBARRE 15
1.3.1.1 BPH 15
1.3.1.2 INTEMUSBARRE 17
1.3.2 KLINISCHE SYMPTOME DER BPH UND DER INTEMUSBARRE 19
1.3.3 DIAGNOSTIK DER BPH UND DER INTEMUSBARRE 21
1.3.4 OPERATIONSINDIKATIONEN UND OPERATIONSVERFAHREN BEI BPH UND
INTEMUSBARRE 22
1.3.4.1 BPH 22
1.3.4.2 INTEMUSBARRE 24
1.4 DRUCKFLUSSANALYSE IN DER URODYNAMIK - CHESS-KLASSIFIKATION 26
1.4.1 GRUNDLAGEN DER DRUCKFLUSSANALYSE 26
1.4.2 THERAPIEEMPFEHLUNG MITTELS CHESS-KLASSIFIKATION 29
2 METHODE 33
2.1 PATIENTENAUSWAHL 33
2.2 PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK UND INDIKATIONSSTELLUNG ZUR OP 33
2.3 STATISTISCHE DATENANALYSE UND INTERPRETATION DER ERGEBNISSE 36
3 ERGEBNISSE 37
3.1 PATIENTENKOLLEKTIV UND ALTERSVERTEILUNG 37
3.2 PRAE- UND POSTOPERATIVE UNTERSUCHUNGEN 39
3.2.1 CHESS-KLASSIFIKATION 39
3.2.1.1 PRAEOPERATIVE ERGEBNISSE 39
3.2.1.2 POSTOPERATIVE ERGEBNISSE 41
3.2.2 URETEROCYSTOSCOPIE 42
3.3 SYMPTOMATIK 43
3.3.1 PRAEOPERATIVER SYMPTOMENSCORE 43
3.3.2 POSTOPERATIVER SYMPTOMENSCORE 44
3.4 RESTHARN 47
3.5 MAXIMALER HARNFLUSS 50
3.6 KOMPLIKATIONEN 52
3.7 DAUER DES KRANKENHAUSAUFENTHALTES 55
3
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4 DISKUSSION
57
4.1 KRANKHEITSBILD BPH UND INTEMUSBARRE - AETHIOLOGIE UND PATHOGENESE 57
4.2 DIAGNOSTIK BPH UND INTEMUSBARRE - MOEGLICHKEITEN DER DIFFERENZIERUNG
59
4.2.1 ALLGEMEINE DIAGNOSTIK 59
4.2.2 URODYNAMISCHE KOMPLEXUNTERSUCHUNG 60
4.3 VERGLEICH DER THERAPIEERGEBNISSE - BPH UND INTEMUSBARRE 61
4.4 AUSGEWAEHLTE URODYNAMISCHE ERGEBNISSE 65
4.5 BEDEUTUNG DER DIAGNOSTIK UND THERAPIE DER BPH UND INTEMUSBARRE 67
5 ZUSAMMENFASSUNG DER ARBEIT 70
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
ABKURZUNGSVERZEICHNIS
LITERATURVERZEICHNIS
ANLAGE
ERKLAERUNG
LEBENSLAUF
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