Retrospektive Analyse der diagnostischen Qualität der Magnetresonanz-Mammographie unter besonderer Berücksichtigung wirtschaftlicher Aspekte:
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INHALTSVERZEICHNIS
T ABELLENVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG.1
2 GRUNDLAGEN.2
2.1 BENIGNE BRUSTLAESIONEN.2
2.2 MALIGNE BRUSTLAESIONEN.3
2.2.1 EPIDEMIOLOGIE UND RISIKOFAKTOREN DES MAMMAKARZINOMS 3
2.2.2 HISTOPATHOLOGIE, PROGNOSE UND THERAPIE.4
2.2.2.1 NICHTINVASIVE KARZINOME. . 4
2.2.2.2 INVASIVE KARZINOME.6
2.3 DIAGNOSEVERFAHREN UND MASSNAHMEN ZUR FRUEHERKENNUNG.9
2.3.1 ANAMNESE, INSPEKTION UND PALPATION.9
2.3.2 MAMMOGRAPHIE 10
2.3.3 SONOGRAPHIE.12
2.3.4 MAGNETRESONANZ-MAMMOGRAPHIE (MRM).14
2.4 KOSTEN-WIRKSAMKEITSANANLYSE.17
3 PATIENTINNEN UND METHODEN.18
3.1 PATIENTINNEN.18
3.2 MATERIAL UND METHODEN.19
3.2.1 BEFUNDREADING MIT EINTEILUNGSKRITERIEN.19
3.2.1.1 HISTOLOGIE.^.19
3.2.1.2 MAMMOGRAPHIE.20
3.2.1.3 SONOGRAPHIE.21
3.2.1.4 MAGNETRESONANZ-MAMMOGRAPHIE.22
3.2.2 STATISTISCHE AUSWERTUNGSVERFAHREN.24
3.2.3 KOSTEN-W IRKSAMKEITSANALYSE.26
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4 ERGEBNISSE.30
4.1 ALLGEMEINE EVALUIERUNG.30
4.1.1 HISTOLOGISCHE RESULTATE.30
4.1.2 KREUZTABELLEN ZUR BERECHNUNG VON KAPPA.32
4.1.2.1 KREUZTABELLEN DER VERFAHREN UNTEREINANDER.33
4.1.3 UEBERBLICK DER STATISTISCH BERECHNETEN GROESSEN OHNE NICHTINVASIVE
KARZINOME.34
4.2 MAMMOGRAPHIEBEFUNDE.35
4.3 SONOGRAPHIEBEFUNDE.36
4.4 MRM-BEFUNDE.37
4.4.1 BESCHREIBUNG FALSCH NEGATIVER BEFUNDE.39
4.4.2 BESCHREIBUNG FALSCH POSITIVER BEFUNDE.45
4.4.3 MRM-TREFFSICHERHEIT BEI FALSCHEN MAMMOGRAPHIEBEFIINDEN.46
4.4.4 BEURTEILUNG JUNGER PATIENTINNEN OHNE MAMMOGRAPHIEBEFUNDE.52
4.4.5 AUSWERTUNG MULTIFOKALER/MULTIZENTRISCHER LAESIONEN.53
4.5 KOSTEN-WIRKSAMKEITSANANLYSE. 55
4.5.1 KOSTEN DURCH FALSCH POSITIVE/FALSCH NEGATIVE MRM-DIAGNOSTIK.56
5 DISKUSSION.57
5.1 INTERPRETATION DER STATISTISCH ERRECHNETEN GROESSEN.57
5.2 MRM ZUM PRAEOPERATIVEN TUMORSTAGING BEI BEKANNTEM MAMMAKARZINOM.63
5.3 KOSTENEVALUIERUNG.66
6 ZUSAMMENFASSUNG.68
7 LITERATURVERZEICHNIS./.70
8 LEBENSLAUF .80 |
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