Oktoberfest-Triage-Evaluationsstudie 1998 (OTES '98): prospektive Beobachtungsstudie zur Sichtungsqualität von Notfallpatienten unter katastrophenmedizinischen Gesichtspunkten
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
7
1.1
DEFINITIONEN
ZENTRALER
BEGRIFFE
.
8
1.1.1
KATASTROPHE
.
8
1.1.2
MASSENANFALL
VERLETZTER
UND
ERKRANKTER
(MANV)
BZW.
GROSSSCHADENSEREIGNIS
.
9
1.1.3
TRIAGE
.
9
1.2
BEWERTUNGSSYSTEME
ZUR
PRAEKLINISCHEN
TNAGE
IM
KATASTROPHENFALL
.
11
1.3
PRAEKLINISCHE
TRIAGE
IM
FALLE
EINES
MASSENFALLS
VERLETZTER
UND
ERKRANKTER
.
12
1.4
BESCHREIBUNG
DES
STUDIENORTES
.
13
1.5
OTES
'97/OTES
'
98
UNTERSCHIEDE
.
14
2
FRAGESTELLUNG
DER
STUDIE
17
3
METHODIK
19
3.1
RAHMENBEDINGUNGEN
.
19
3.1.1
UNTERSUCHUNGSZEITRAUM,
STUDIENORT
UND
-TEAM
.
19
3.1.2
PATIENTENKOLLEKTIV
.
19
3.2
DATENERHEBUNG
/-BEWERTUNG
UND
-VERARBEITUNG
.
20
3.2.1
STUDIENKONZEPT
UND
-ABLAUF
.
20
3.2.2
VORAUSSETZUNGEN
DER
STUDIENDURCHFUEHRUNG
.
21.
3.2.3
STUDIENPROTOKOLLE
.
21
3.2.3.1
YYPROTOKOLL
ZUR
DOKUMENTATION
DER
PATIENTEN
IN
NICHT
KRITISCHEM
ZUSTAND
"
.
21
3.2.3.2
YYTRIAGEBOGEN
"
.
22
3.2.3.3
YYNACHTRIAGEBOGEN
"
.
25
3.2.3.4
YYVERIAUFSBOGEN
"
.
25
3.2.4
DEFINITIONEN,
BEURTEILUNGSKRITERIEN,
VERARBEITUNG,
BEWERTUNGEN
UND
KORRELATION
DER
ERMITTELTEN
DATEN
.
26
3.2.4.1
KLASSIFIZIERUNG
DER
VERIETZUNGSSCHWERE
ZUR
ERMITTLUNG
EINER
BEHANDLUNGSPRIORITAET.
26
3.2.4.2
DEFINITION
DER
TRANSPORTPRIORITAET
.
28
3.2.4.3
ZEITEN
.
28
3.2.4.4
TRIAGEQUALITAETS-KONTROLLE
.
28
3.2.5
ELEKTRONISCHE
DATENERFASSUNG
UND
-VERARBEITUNG
.
28
4
ERGEBNISSE
29
4.1
ALLGEMEIN
.
29
4.2
PATIENTENKOLLEKTIV
.
31
4.2.1
GESAMTKOLLEKTIV
.
31
4.2.1.1
PATIENTEN
OHNE
TRIAGEBOGEN
.
31
4.2.1.2
PATIENTEN
MIT
TRIAGEBOGEN
.
33
4.3
VORVERSORGUNGEN
.
33
4.4
WEITERTRANSPORTE
ALLGEMEIN
.
33
4.5
KLASSIFIZIERUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
NACH
ERHOBENEN
BEFUNDEN/VERLETZUNGSMUSTEM
ANHAND
ETABLIERTER
BEWERTUNGSSYSTEME
AUS
DER
KATASTROPHENMEDIZIN
.
35
4.5.1
KLASSIFIZIERUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
NACH
DEN
SICHTUNGSKATEGORIEN
AUS
DER
KATASTROPHENMEDIZIN
.
35
4.5.1.1
KATEGORIE
I
.
35
4.5.1.2
KATEGORIE
II
.
35
8
8
8
3
3
0
2
^
8
3
3
8
8
8
8
5
8
8
2
2
2
2
8
8
3
8
8
5
5
5
8
8
8
8
8
8
8
8
8
3
3
3
8
8
4.5.1.3
KATEGORIE
III
.
4.5.2
KLASSIFIZIERUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
NACH
DEM
NACA-SCORE
.
4.5.2.1
NACA-1,
-2
.
4.5
2.2
NACA-3
.
4.5.2.3
NACA-4
.
4.5.3
ZUSAMMENFASSUNG-KLASSIFIZIERUNG
NACH
BEWERTUNGSSYSTEMEN
.
4.5.4
YYUEBERTRIAGIERTE
"
(FALSCH
HOCH
EINGESTUFTE
PATIENTEN)
.
4.5.5
YYUNTERTRIAGIERTE
"
(FALSCH
NIEDRIG
EINGESTUFTE
PATIENTEN)
.
4.6
KLASSIFIZIERUNG
DER
ERKRANKUNGEN
NACH
ORGANSYSTEMEN
.
4.7
KLASSIFIZIERUNG
DER
VERLETZUNGEN
NACH
KOERPERREGIONEN
UND
VERIETZUNGSARTEN
.
4.8
BEWERTUNG
DER
DIAGNOSESICHERHEIT
DER
STUDIENAERZTE
ANHAND
DES
KOLLEKTIVS
DER
YYNACA-4-KLINIKDIAGNOSE
"
-PATIENTEN
.
4.9
VITALPARAMETER
.
4.9.1
ATMUNG
UND
HERZFREQUENZ
.
4.9.2
GLASGOW
COMA
SCALE
(GCS)
.
4.9.3
KOMBINIERTE
STOERUNGEN
DER
VITALPARAMETER
GLASGOW
COMA
SCALE,
ATMUNGUNDHERZFREQUENZ
.
4.9.4
PUPILLENSTATUS
.
4.10
TRANSPORT
.
4.11
TRANSPORTMITTEL
.
4.12
PATIENTENALTER
.
4.13
ZEITEN
.
4.13.1
TRIAGEZEITINTERVALL
.
4.13.2
DOKUMENTATIONSZEITINTERVALL
.
4.14
AUFENTHALTSDAUER
AUF
DER
NOTFALL
UND
SANITAETSSTATION
.
5
DISKUSSION
I
5.1
KRITIKPUNKTE/STUDLENBEDINGUNGEN
.
5.1.1
STUDIENORT
.
'
.
.
5.1.2
PATIENTENKOLLEKTIV
.
5.1.2.1
ALLGEMEIN
.
5.1.2.2
VORVERSORGTE
.
5.1.2.3
ALKOHOLISIERUNGSGRAD
.
5.1.2.4
YYNACA-5
BIS
-7
UND
KATEGORIE-IV-FAELLE"
.
5.1.2.5
YYSELBST-ENTLASSUNGEN
"
.
5.1.2.6
YYUNTERTRIAGIERTE
"
(FALSCH
NIEDRIG
EINGESTUFTE
PATIENTEN)
.
5.1.3
BEURTEILUNGSKRITERIEN
.
5.1.3.1
BEHANDLUNGSPRIORITAET
.
5.1.3.2
ANWENDUNG
UND
AUSSAGEKRAFT
DER
BEURTEILUNGSKRITERIEN
.
5.1.3.3
TRANSPORTPRIORITAET
.
5.2
BEWERTUNG
VON
STUDIENERGEBNISSEN
.
5.2.1
EINSTUFUNG
NACH
KATEGORIEN/NACA-SCORE
.
5.2.2
BEWERTUNG
DER
DIAGNOSESICHERHEIT
ANHAND
DER
TRIAGE-ERKRANKUNGSBEFUNDE
.
5.2.3
BEWERTUNG
DER
DIAGNOSESICHERHEIT
ANHAND
DER
TRIAGE-VERIETZUNGSBEFUNDE
.
5.2.4
BEWERTUNG
DER
DIAGNOSESICHERHEIT
ANHAND
DER
TRIAGEBEFUNDE
BEI
YYNACA-4-PATIENTEN
"
.
5.2.5
VITALPARAMETER
.
5.2.6
TRANSPORT
UND TRANSPORTMITTELART
5.2.7
PATIENTENALTER
.
5.2.8
ZEITEN
.
5.2.8.1
DAUER
DER
TRIAGE
.
S.2.8.2
DAUER
DER
DOKUMENTATION.
.
S.2.8.3
AUFENTHALTSZEITEN
AUF
DER
NOTFALL
UND
SANITAETSSTATION
.
83
5.2.9
BEWERTUNG
DER
BEIDEN
TRIAGE-SCORES
(YYNACA-SCORE"
UND
YYSICHTUNGSKATEGORIEN
AUS
DER
KATASTROPHENMEDIZIN
"
)
.
6
ZUSAMMENFASSUNG
7
ANHANG
8
LITERATURVERZEICHNIS
9
DANKSAGUNG
10
LEBENSLAUF
101
8
8
8
5
8 |
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