Tierexperimentelle Untersuchungen zur Prophylaxe postoperativer peritonealer Adhäsionen:
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1998
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A
INHALTSVERZEICHNIS
I. EINLEITUNG 1
I. A.
HISTORISCHES ZUR ENTSTEHUNG UND PROPHYLAXE
1
VON PERITONEALEN ADHAESIONEN
I. B.
AETIOPATHOGENESE PERITONEALER ADHAESIONEN
7
I. C.
KLINISCHE PROBLEMATIK VON ADHAESIONEN
11
I. C. 1.
ASPEKTE IN DER ABDOMINALCHIRURGIE 11
L. C.2. ASPEKTEIN.ANDERENFACHGEBIETEN 18
I.
D.
AKTUELLE ANSAETZE ZUR ADHAESIONSPROPHYLAXE 20
I. E.
ANFORDERUNGEN AN TIEREXPERIMENTELLE MODELLE
25
I. E. 1.
INDUKTION DER ADHAESIONEN 25
I. E.
2. VERMESSUNG DER ADHAESIONEN 26
I. E. 3.
WAHL DER TIERSPEZIES 27
I. E. 4.
NARKOSE UND OPERATION 28
II. ZIELSETZUNG 29
III. TIEREXPERIMENTELLE UNTERSUCHUNGEN
31
III. A.
TIERMODELL PERITONEALER ADHAESIONEN
31
III. A. 1.
STANDARDISIERTE INDUKTION VON ADHAESIONEN 31
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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III. A. 2.
OBJEKTIVE VERMESSUNG VON ADHAESIONEN 35
II. B. VERSUCHSTIERE 39
III. B. 1.
DIE RATTE ALS VERSUCHSTIER 39
III. B. 1.1. ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 39
III. B. 1.2. TIERE 41
III. B. 1.3. TIERHALTUNG 41
III. B. 1.4. NARKOSE 41
III. B. 1.5. PERIOPERATIVE MASSNAHMEN 42
III. B. 1.6. TOETUNG 42
III. B. 1.7. SEKTION -42
III. B. 2.
DAS KANINCHEN ALS VERSUCHSTIER 44
III. B. 2.1. ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 44
III. B. 2.2. TIERE 46
III. B. 2.3. TIERHALTUNG 46
III. B. 2.4. NARKOSE 46
III. B. 2.5. PERIOPERATIVE MASSNAHMEN 47
III. B. 2.6. TOETUNG 47
III. B. 2.7. SEKTION 48
III. B. 3.
DER HUND ALS VERSUCHSTIER , 49
III. B. 3.1. ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 49
III. B. 3.2. TIERE 49
III. B. 3.3. TIERHALTUNG 51
III. B. 3.4. NARKOSE ^1
III. B. 3.5. PERIOPERATIVE MASSNAHMEN 52
III. B. 3.6. TOETUNG 52
III. B. 3.7. SEKTION 52
III. C.
ELEKTROMYOGRAPHIE 54
III. C. 1.
MYOELEKTRISCHE AKTIVITAET DES DUENNDARMES 54
III. C. 2.
MESSUNG DER MYOETEKTRISCHEN AKTIVITAET 55
C
III. D. HISTOLOGISCHE METHODEN 56
III. D. 1.
LICHTMIKROSKOPIE 56
III. D. 1.1. VORBEREITUNG DER PRAEPARATE 56
III. D. 1.1.1. HAEMALAUN - EOSIN FAERBUNG 56
III. D. 1.1.2. MASON - GOLDNER FAERBUNG 57
III. D. 1.1.3. SIRIUS RED / FAST GREEN FAERBUNG 58
III. D. 1.2. BEURTEILUNG UND DOKUMENTATION 58
III. D. 2.
ELEKTRONENMIKROSKOPIE 58
III. D. 2.1. VORBEREITUNG DER PRAEPARATE 58
III. D. 2.1.1. TRANSMISSIONSELEKTRONENMIKROSKOPIE (TEM) 59
III. D. 2.1.2. RASTERELEKTRONENMIKROSKOPIE (REM) 59
III. E. MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 60
III. F. FOTODOKUMENTATION 61
III. G. DATENVERARBEITUNG UND STATISTIK 62
III. H. GRUNDLAGENVERSUCH AN DER RATTE 63
III. H. 1.
PRUEFUNG DES MODELLS UND TESTUNG VON SUBSTANZEN 63
III. H. 1.1. VERSUCHSGENEHMIGUNG 63
III. H. 1.2. ZIELSETZUNG UND METHODIK 63
III. H. 1.3. VERSUCHSPLAN 64
III. H. 1.4. OPERATIONSTECHNIK 65
III. H. 1.5. VERWENDETE SUBSTANZEN 70
III. H. 1.5.1. PHYSIOLOGISCHE KOCHSALZLOESUNG (NACI) 70
III. H. 1.5.2. NEOMYCIN + BACITRACIN (NB) 70
III. H. 1.5.3. DEXTRAN 70 (D) 71
III. H. 1.5.4. POLYVINYLPYRROLIDON (PVP) 72
III. H. 1.5.5. N-CHLOR-P-TOLUOLSULFONSAEUREAMID-NATRIUM (CITSA) 73
III. H. 1.5. 6. ORGOTEIN + SACCHAROSE (SOD) 74
III. H. 1.5.7. STREPTOKINASE + STREPTODOMASE (SS) 75
III. H. 1.5.8. TETRACHLORDECAOXID (TCDO) 76
III. H. 1.6. ERGEBNISSE 78
III. H. 1.6.1. VERSUCHSABLAUF 78
III. H. 1.6.2. SEKTIONSBEFUNDE 80
III. H. 1.6. 3. ADHAESIONSFLAECHEN 80
III. H. 1.6.4. HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 82
\
III
1- WEITERFUEHRENDE UNTERSUCHUNGEN AM KANINCHEN 85
HL-1.1.
ADHAESIONSPROPHVLAXE DURCH INTRAPERITONEALE MEDIKATION 85
III. 1.1.1. VERSUCHSGENEHMIGUNG 85
III. 1.1.2. ZIELSETZUNG UND METHODIK 85
LLL.L. 1.3. VERSUCHSPLAN
85
III. 1.1.4. OPERATIONSTECHNIK 87
III. 1.1.5. VERWENDETE SUBSTANZEN 88
III. 1.1.5.1 PHYSIOLOGISCHE KOCHSALZLOESUNG (NACI) 88
III. 1.1.5.2. TAUROLIDIN (T) 88
III. 1.1.5.3. PLASMIN + DESOXYRIBONUCLEASE (PD) 92
III. 1.1.5.4. STREPTOKINASE + STREPTODORNASE (SS) 94
III. 1.1.5.5. PHOSPHATIDYLCHOLIN (PC) 94
III. 1.1.5.6. HYALURONSAEURE (HS)
95
III. 1.1.5.7. SPHINGOLIPID (SL) 96
III. 1.1.5.8. GALACTOLIPID (GL)
97
III. 1.1.5.9. TETRACHLORDECAOXID (TCDO) 98
III. 1.1.6. ERGEBNISSE
99
III. 1.1.6.1. VERSUCHSABLAUF
99
III. 1.1.6.2. SEKTIONSBEFUNDE
99
III. 1.1.6.3. ADHAESIONSFLAECHEN IO#
III. 1.1.6.4. HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 103
LLL.L.2.
ADHAESIONSPROPHVLAXE BEI PERITONITIS 108
III. 1.2.1. VERSUCHSGENEHMIGUNG 108
III. 1.2.2. ZIELSETZUNG UND METHODIK
108
III. 1.2.3. VERSUCHSPLAN
109
III. 1.2.4. OPERATIONSTECHNIK
110
III. 1.2.5. VERWENDETE SUBSTANZEN
114
III. 1.2.5.1. PHYSIOLOGISCHE KOCHSALZLOESUNG (NACI) 114
. 1.2. 5.2. PHOSPHATIDYLCHOLIN (PC) 114
. 1.2. 5.3. GALACTOLIPID (GL) 114
. 1.2.5.4. SPHINGOLIPID (SL) 1
1
5
. 1.2.5.5. CEFOXITIN
115
. 1.2.6. ERGEBNISSE 116
. 1.2.6.1. VERSUCHSABLAUF 118
. 1.2.6.2. SEKTIONSBEFUNDE
119
.1.2.6.3. MIKROBIOLOGISCHE BEFUNDE 121
. 1.2.6.4. ADHAESIONSFLAECHEN 121
. 1.2.6.5. HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 122
YY
YY
YY3. ADHAESIONSPROPHYLAXE NACH ADHAESIOLYSE 127
.1.3.1. VERSUCHSGENEHMIGUNG 127
.1.3.2. ZIELSETZUNG UND METHODIK 127
.1.3.3. VERSUCHSPLAN 127
.1.3.4. OPERATIONSTECHNIK 128
. 1.3.5. VERWENDETE SUBSTANZEN
1
29
. I. 3. 5.1. PHYSIOLOGISCHE KOCHSALZLOESUNG (NACI) 129
. 1.3. 5.2. PHOSPHATIDYLCHOLIN (PC) 129
. I. 3. 5.3. GALACTOLIPID (GL)
130
. 1.3. 5.4. SPHINGOLIPID (SL)
130
. 1.3.
6
. ERGEBNISSE
131
. I. 3.
6
.
1
. VERSUCHSABLAUF
131
. 1.3.
6
.
2
. BEFUNDE BEI ADHAESIOLYSE
132
*
.1.3.
6
.3. SEKTIONSBEFUNDE
133
. I. 3.
6
.4. ADHAESIONSFLAECHEN
133
.1.3.
6
.5. HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN
134
.1.4.
ADHAESIONSPROPHYLAXE DURCH ZELLULOSE-GEWEBE 137
.1.4.1. VERSUCHSGENEHMIGUNG
137
. 1.4.
2
. ZIELSETZUNG UND METHODIK
137
. 1.4.3. VERSUCHSPLAN
137
.1.4.4. OPERATIONSTECHNIK 138
.1.4.5. VERWENDETE SUBSTANZEN
141
. 1.4. 5.1. ZELLULOSE-PATCH (ZP)
141
.1.4.6. ERGEBNISSE
141
. 1.4.
6
.
1
. VERSUCHSABLAUF
141
III. 1.4.6.2. SEKTIONSBEFUNDE 143
III. 1.4. 6.3. ADHAESIONSFLAECHEN 146
III. 1.4. 6.4. HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 146
III. J. UNTERSUCHUNGEN ZUM EINSATZ VON 150
LANGEN INTESTINAL-SONDEN AM HUND
III. J. 1.
EINFLUSS DER DENNIS-SONDE AUF BILDUNG VON ADHAESIONEN. 150
ELEKTROMYOQRAPHISCHE AKTIVITAET UND PASSAQEZEIT AM HUND
III. J. 1.1. VERSUCHSGENEHMIGUNG 150
III. J. 1.2. ZIELSETZUNG UND METHODIK 150
III. J. 1.3. VERSUCHSPLAN 151
III. J. 1.4. OPERATIONSTECHNIK 152~
III. J. 1.5. DENNIS-SONDE 156
III. J. 1
.6.
ERGEBNISSE 157
III. J. 1
.
6
.1. VERSUCHSABLAUF 157
III. J. 1
.6.
2. SEKTIONSBEFUNDE 159
III. J. 1.6. 3. ADHAESIONSFLAECHEN 160
III. J. 1.6.4. ELEKTROMYOGRAPHIE 161
III. J. 1.6. 5. PASSAGEZEIT 161
IV. DISKUSSION 164
V. ZUSAMMENFASSUNG 180
VI. LITERATUR 183
VII. ANHANG: WERTETABELLEN 205
DANKSAGUNG |
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