Perinatale Morbidität makrosomer Neugeborener in Abhängigkeit eines nichtdiagnostizierten Gestationsdiabetes der Mutter in einem überregionalen Versorgungskrankenhaus Nordthüringens:
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 4
1.1. MUETTERLICHE RISIKEN DES GESTATIONSDIABETES 5
1.2. KINDLICHE RISIKEN DES GESTATIONSDIABETES 6
1.3. DIAGNOSTIK DES GESTATIONSDIABETES 8
1.4. THERAPIE DES GESTATIONSDIABETES 10
1.5. LANGZEITUEBERWACHUNG VON MUTTER UND KIND NACH GESTATIONSDIABETES 12
2. PROBLEMSTELLUNG 14
3. PATIENTEN UND METHODE 15
3.1. PATIENTENAUSWAHL 15
3.1.1. STUDIENKOLLEKTIV 15
3.1.1.1. MUETTERLICHE DATEN 15
3.1.1.2. KINDLICHE DATEN 16
3.1.2. V ERGLEICHSPOPULATION 17
3.1.2.1. MUETTERLICHE DATEN 17
3.1.2.2. KINDLICHE DATEN 18
3.1.3. KOLLEKTIV FUER DIE NORMBEREICHSANALYSE VON IMMUNREAKTIVEM
INSULIN (IRI) UND C-PEPTID IM ARTERIELLEN NABELSCHNURBLUT 18
3.2. LABORMETHODEN 19
3.2.1. BESTIMMUNG DES GLYKOSYLIERTEN HAEMOGLOBIN ALE 19
3.2.2. BESTIMMUNG VON IMMUNREAKTIVEM INSULIN UND C-PEPTID IM
ARTERIELLEN NABELSCHNURBLUT 20
3.2.3. BESTIMMUNG DER BLUTGLUKOSEKONZENTRATION 21
3.2.4. BESTIMMUNG VON HAEMOGLOBIN/HAEMATOKRIT, KALZIUM UND
GESAMTBILIRUBIN 21
3.2.5. MESSUNG DES ARTERIELLEN NABELSCHNUR-PH 22
3.3. STATISTIK 23
4. ERGEBNISSE 24
4.1. MUETTERLICHE CHARAKTERISTIK DES STUDIENKOLLEKTIVS 24
4.1.1. SOMATOMETRISCHE DATEN IM VERGLEICH ZUR GESAMTPOPULATION 24
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.1.2. ANAMNESTISCHE RISIKOFAKTOREN IM VERGLEICH ZUR GESAMTPOPULATION 26
4.1.3. AKTUELLE SCHWANGERSCHAFTSKOMPLIKATIONEN IM VERGLEICH ZUR
GESAMTPOPULATION 28
4.1.4. MUETTERLICHE STOFFWECHSELPARAMETER NACH DER ENTBINDUNG 30
4.2. GEBURTSDATEN DES STUDIENKOLLEKTIVS 31
4.2.1. GESTATIONSALTER 31
4.2.2. GEBURTSMODUS UND INDIKATIONEN ZUR OPERATIVEN ENTBINDUNG 32
4.2.3. MUETTERLICHE BLUTVERLUSTE UND DAMMVERLETZUNGEN 34
4.3. KINDLICHE CHARAKTERISTIK DES STUDIENKOLLEKTIVS 35
4.3.1. SOMATOMETRISCHE DATEN DER MAKROSOMEN NEUGEBORENEN 35
4.3.2. PERINATALE MORBIDITAET DER MAKROSOMEN NEUGEBORENEN 36
4.3.3. STOFFWECHSELPARAMETER BEI DEN MAKROSOMEN NEUGEBORENEN 40
4.4. ERGEBNISSE DER INSULIN- UND C-PEPTIDBESTIMMUNG IM ARTERIELLEN 41
NABELSCHNURBLUT
4.4.1. NORMBEREICHSANALYSE FUER IMMUNREAKTIVES INSULIN UND C-PEPTID 41
4.4.2. STOFFWECHSELPARAMETER DES STUDIENKOLLEKTIVS 42
4.5. GRUPPENVERGLEICH INNERHALB DES STUDIENKOLLEKTIVS IN
ABHAENGIGKEIT ZUR MUETTERLICHEN STOFFWECHSELLAGE 44
4.5.1. VERGLEICH MUETTERLICHER DATEN NACH STOFFWECHSELLAGE 44
4.5.2. VERGLEICH KINDLICHER DATEN IN ABHAENGIGKEIT ZUR MUETTERLICHEN
STOFFWECHSELLAGE 45
4.6. KORRELATIONSANALYSEN 47
4.6.1. MUETTERLICHER STOFFWECHSEL UND KINDLICHE MORBIDITAET 47
4.6.2. NABELSCHNURINSULIN IM ZUSAMMENHANG MIT MUETTERLICHEM
STOFFWECHSEL UND KINDLICHER MORBIDITAET 48
5. DISKUSSION 50
6. ZUSAMMENFASSUNG 62
7. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 64
8. TABELLENVERZEICHNIS 65
9. LITERATURVERZEICHNIS 67
ANHANG 87 |
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