Mikroglia und reaktive Astroglia bei neonataler Sepsis:
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MIKROGLIA
UND
REAKTIVE
ASTROGLIA
BEI
NEONATALER
SEPSIS
4
INHALT
1.
EINFUEHRUNG
.
10
2.
STAND
DER
FORSCHUNG
.
11
2.1.
SEPSIS
.
11
2.1.1.
DEFINITION
UND
KLINISCHE
BESONDERHEITEN.
11
2.1.2.
RISIKOGRUPPEN
.
14
2.1.3.
BAKTERIOLOGIE
UND
THERAPIE
.
14
2.2.
PERIVASKULAERE
ZELLEN,
PERIZYTEN
UND
PERIVASKULAERE
MIKROGLIA
.
15
2.3.
MIKROGLIA
.
16
2.3.1.
ALLGEMEINES
.
16
2.3.2.
BEGINN
DER
MIKROGLIAFORSCHUNG
UND
DER
DISKUSSION
UEBER
DIE
HERKUNFT
.
17
2.3.3.
NEUERE
ANSICHTEN
UEBER
DIE
ABSTAMMUNG
.
19
2.3.4.
MORPHOLOGIE
.
21
2.3.5.
AKTIVIERUNG
UND
BETEILIGUNG
AN
KRANKHEITSPROZESSEN
(AUSWAHL)
.
22
2.3.5.1.
REAKTIVE
METAMORPHOSE
.
22
2.3.5.2.
PROLIFERATION
UND
MIGRATION.
22
2.3.5.3.
IMMUNKOMPETENZ
.
23
2.3.5.4.
BEDEUTUNG
BEI
VIRALEN
UND
NEURODEGENERATIVEN
ERKRANKUNGEN
.
25
2.4.
ASTROGLIA
.
25
2.4.1.
KURZER
GESCHICHTLICHER
ABRISS
.
25
2.4.2.
KLASSIFIKATION
.
26
2.4.3.
MORPHOLOGIE
.
27
2.4.4.
INTERMEDIAERFILAMENTE
.
28
2.4.5.
FUNKTION
.
29
2.4.5.1.
ALLGEMEINES
.
29
2.4.5.2.
REGULATION
VON
ENTZUENDUNGSPROZESSEN
IM
ZENTRALEN
NERVENSYSTEM
.
30
2.4.5.3.
ANTIGENPRAESENTATION
.
30
2.4.5.4.
PROTEKTIVE
UND
NUTRITIVE
FUNKTION
.
31
MIKROGLIA
UND
REAKTIVE
ASTROGLIA
BEI
NEONATALER
SEPSIS
5
3.
MATERIAL
UND
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
.
32
3.1.
MATERIALAUSWAHL
.
32
3.2.
AUFARBEITUNG
DES
MATERIALS
.
35
3.3.
HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
.
35
3.3.1.
ROUTINEFAERBUNGEN
.
35
3.3.2.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
FAERBETECHNIKEN
.
36
3.3.2.1.
ALKALISCHE-PHOSPHATASE-ANTI-ALKALISCHE
PHOSPHATASE-METHODE
.
36
3.3.2.2.
AVIDIN-BIOTIN-COMPLEX-METHODE
.
39
3.3.3.
HISTOLOGISCHE
DARSTELLUNG
DER
MIKROGLIA
.
42
3.3.3.1.
KI-MIP
.
43
3.3.3.2.
ANTI-HUMAN
HLA-DR
(CR3/43)
.
43
3.3.3.3.
MONOCLONAL
MOUSE
ANTI-HUMAN
MACROPHAGE
(CD68)
.
44
3.3.3.4.
LEKTINHISTOCHEMIE
.
44
3.3.3.5.
SILBERIMPRAEGNATION
NACH
G
ALLYAS
.
45
3.3.4.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
DARSTELLUNG
REAKTIVER
ASTROGLIA
MITTELS
RABBIT
ANTI
COW
GLIAL
FIBRILLARY
ACIDIC
PROTEIN
(GFAP)
.
47
3.3.5.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
DARSTELLUNG
VON
BASISCHEM
MYELINPROTEIN
.
48
3.3.6.
IMMUNHISTOCHEMISCHE
DARSTELLUNG
VON
LYMPHOZYTEN
MITTELS
ANTI-HUMAN
LEUCOCYTE
COMMON
ANTIGEN
(LCA)
.48
3.3.7.
HISTOLOGISCHE
DARSTELLUNG
VON
GRANULOZYTEN
MITTELS
NAPHTHOL
AS-D
CHLORACETAT
.
49
3.4.
BEURTEILUNG
UND
PHOTOGRAPHISCHE
DOKUMENTATION
DER
MIKRO
UND
ASTROGLIAZELLEN
.
50
4.
ERGEBNISSE
.
53
4.1.
KLINISCHE
UND
PATHOLOGISCHE
ANGABEN
.
53
4.2.
ALLGEMEINE
MORPHOLOGIE
DER
UNTERSUCHTEN
GEHIRNE
.
55
4.3.
HISTOLOGIE
.
58
4.3.1.
ERREGERNACHWEIS
UND
EINSCHAETZUNG
DER
ENTZUENDUNGSREAKTION
DES
GEHIRNS
ANHAND
VON
LEUKOZYTEN
UND
GRANULOZYTEN
.
58
4.3.2.
MIKROGLIA
UND
ASTROGLIA
.
58
MIKROGLIA
UND
REAKTIVE
ASTROGLIA
BEI
NEONATALER
SEPSIS
6
4.3.2.1.
VORBEMERKUNG
.
58
4.3.2.2.
BEURTEILUNG
DER
VERSCHIEDENEN
MIKROGLIAZELLMARKER
.
59
4.3.2.3.
EINZELZELLMORPHOLOGIE
DER
MIKRO
UND
ASTROGLIA
.
59
4.3.2.4.
BEZIEHUNG
DER
MIKRO
UND
ASTROGLIA
ZU
BLUTGEFAESSEN
UND
NERVENZELLEN
.
61
4.3.2.5.
GROSSHIRN
.
62
4.3.2.6.
HIRNSTAMM
.
69
4.3.2.7.
RUECKENMARK
.
71
4.3.2.8.
SCHEMATISCHE
DARSTELLUNG
HAEUFIG
AUFTRETENDER
MIKROGLIAANSAMMLUNGEN.
75
4.4.
FALLBEISPIELE
.
78
5.
DISKUSSION
.
80
5.1.
THEMENUEBERSICHT
.
80
5.2.
BEWERTUNG
DER
KLINISCHEN
ANGABEN
.
80
5.3.
LEUKOZYTAERE
REAKTION
.
81
5.3.1.
INTERAKTIONEN
VON
MIKRO
UND
ASTROGLIAZELLEN
MIT
LEUKOZYTEN.
81
5.3.2.
LEUKOPENIE
.
82
5.3.3.
ATYPISCHE
ENTZUENDUNGSREAKTION
DES
ZENTRALEN
NERVENSYSTEMS
.
83
5.4.
BEURTEILUNG
DER
MIKROGLIADARSTELLUNG
MITTELS
LEKTIN
UND
MONOZYTAEREN
ANTIKOERPERN
.
85
5.4.1.
RCA,
20
.
85
5.4.2.
KI-M1P
.
86
5.4.3.
ANTI-HUMAN
HLA-DR
(CR3/43)
.
86
5.4.4.
MONOCLONAL
MOUSE
ANTI-HUMAN
MACROPHAGE
(CD68)
.
88
5.5.
PERIVASKULAERE
ZELLEN,
MIKROGLIAZELLEN
UND
PERIZYTEN
.
89
5.6.
VERTEILUNG
UND
MORPHOLOGIE
DER
MIKROGLIA
.
90
5.7.
VERTEILUNG
DER
ASTROGLIA
UND
IHRE
INTERAKTIONEN
MIT
MIKROGLIAZELLEN
.
92
5.8.
ASTROGLIOSE
UND
MIKROGLIOESE
REAKTION
.
93
5.8.1.
ALLGEMEINE
BEMERKUNGEN
.
93
5.8.2.
MARGINALE
GLIOSE
.
95
5.8.3.
MYELINISATIONSGLIOSE
.
96
5.8.4.
HYPOXISCHE/ISCHAEMISCHE
SCHAEDEN:
TLE-GLIA,
MIKROGLIA
.
98
MIKROGLIA
UND
REAKTIVE
ASTROGLIA
BEI
NEONATALER
SEPSIS
7
5.8.5.
INTERAKTIONEN
VON
MIKROGLIAZELLEN
UND
ASTROZYTEN
MIT
NEURONEN
.
99
5.9.
SEPSISENZEPHALOPATHIE
.
100
5.10.
FAZIT
DER
DISKUSSION
.
101
5.11.
FEHLERBETRACHTUNG
UND
AUSBLICK
.
102
6.
ZUSAMMENFASSUNG
.
104
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
106
8.
ANHANG
.
122 |
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