Betreuungsrechtliche Praxis in Einrichtungen der stationären Altenhilfe: Bericht zum Forschungs- und Praxisprojekt
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Stuttgart
Kohlhammer
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Inhaltsverzeichnis
A) Erforderlich ? und wenn ja verhältnismäbig ? - Betreuungsrechtliche
Vorgaben auf dem Prüfstand der Entscheidungsprozessforschung vn
B) Empfehlungen für Entscheidungsträger im Betreuungswesen xm
1 Gesellschaftliche Rahmenbedingungen xm
2 Felder mit dringendem Handlungsbedarf xm
2.1 Die Verfahrensdauer XIV
2.2 Die Instrumentalisierung des Betreuungsrechts XV
2.3 Die Kommunikation mit Angehörigen und Betreuerinnen XVII
2.4 Der Erforderlichkeitsgrundsatz XVIII
2.4.1 Exkurs: Voraussetzungen und Erforderlichkeit der Betreuung (§I896BGB) XVIII
2.4.2 Praktikabilität des Erforderlichkeitsgrundsatzes XX
2.5 Fortbildung zum Betreuungsrecht in der Pflege XXI
2.6 Fortbildung für Richterinnen XXII
2.7 Alternativen zur Betreuung XXII
C) Zusammenfassung xxv
TEILI
EMPIRISCHE ERHEBUNG ZUR BETREUUNGSRECHTLICHEN PRAXIS IN
EINRICHTUNGEN DER STATIONÄREN ALTENHILFE /
1 FORSCHUNGSAUFTRAG UND FRAGESTELLUNGEN /
1.1 Auftrag /
1.2 Fragestellungen /
1.3 Umsetzung und Vorverständnis /
2 FORSCHUNGSDESIGN UND ERHEBUNGSPRAXIS 3
2.1 Erhebungen in Einrichtungen der stationären Altenhilfe 3
2.1.I Auswahl der Methoden 3
2.1.2 Auswahl der Stichprobe 4
2.1.3 Entwicklung der Instrumente und Beschreibung der Erhebungsphase 5
2.2 Statistische Dokumentation, Erhebungen und Interviews an Amtsgerichten 7
3 ERGEBNISSE 8
3.1 Strukturdaten zur rechtlichen Betreuung in Heimen 8
3.1.1 Anzahl der Betreuungen 8
3.1.2 Betreuerinnentypen 9
3.1.3 Betreuungsvereine und Berufsbetreuerinnen an den Standorten 9
3.1.4 Dauer des Betreuungsverfahrens 10
3.1.5 Altersstruktur der Heimstichprobe 10
3.1.6 Pflegestufen und Betreuung //
3.1.7Demenz und Betreuung 12
3.2 Anlässe und Hintergründe bei Betreuerinnenbestellungen 13
3.2.1 Krankheitsbild 13
3.2.2 Risikofaktor Alter? 13
3.2.3 Wer regt an? 14
3.2.4 Anlässe 14
3.2.5 Aufgabenkreise 29
33 Alternativen zur Betreuung und zu freiheiLsentziehenden Maßnahmen 30
II Betreuungsrechtliche Praxis in Einrichtungen der stationären Altenhilfe
3.3.1 Betreuungsverfügung 30
3.3.2 Vollmachten: Schreiben Sie genau rein, was sie tun darf und was nicht! 30
3.3.3 Exkurs: Formulare und ihre Funktionen 32
3.3.4 Ein Sonderfall: Einwilligung in freiheitsentziehende Maßnahmen 33
3.3.5 Änderung der Gesetze / der Rechtspraxis 34
3.3.6 Vermeidung von Krisensituationen: Geben Sie uns eine Alternative! 35
3.4 Hauptprobleme der Einrichtungen im Umgang mit dem Betreuungsrecht 37
3.4.1 Rechtsunsicherheit - Ursachen und Folgen 38
3.4.2 Kooperation/Kommunikation 39
3.4.3 Knappe Ressourcen 40
3.5 Beratungs- und Unterstützungsbedarf 41
3.5.1 Themenwünsche aus den Interviews 41
3.5.2 Rangfolge vorgegebener Themen 42
3.5.3 Art der Fortbildung 44
3.5.4 Zielgruppe Angehörige 45
TEIL II HANDLUNGSBEDARF UND PRAXISMAßNAHMEN 47
1 Strukturelle Probleme und Ansätze für Verbesserungen 47
1.1 Der Mechanismus der Rechtfertigung 47
1.2 Problembeschreibung - Ein Ziel, viele Wege? 48
1.3 Schrittweises Vorgehen 49
1.4 Zur Diskussion im Betreuungswesen 50
1.4.1 Gesetzesänderungen 50
1.4.2 Änderungen der institutionellen Ausgestaltung 5/
1-4.3 Einflussnahme auf das Umfeld 5/
1.4.4 Komplexität - ein Strukturfehler? 51
2 VORBEREITUNG VON PRAXISMAßNAHMEN 53
2.1 Bildung eines Fachbeirates 53
2.2 Aktivitäten des Fachbeirates !^^~ ~ ! !^Z 53
2.2.1 Empfehlungen des Beirates zur Fortbildung 54
2.2.2 Empfehlungen des Beirates zu den Printmedien 54
2.2.3 Alternativen zu freiheitsentziehenden Maßnahmen und zur rechtlichen Betreuung in der
Heimsituation (Vortrag von Heidrun Schönfeld) 55
3 PRAXISMAßNAHME Fortbildung 61
3.1 Vorüberlegungen 61
3.2 Inhalte 62
33 Zielgruppen Z . . . . .ZZ . . . . . .. ZZ . . . . . . . . .Z. 63
3.4 Methoden 63
3.5 Durchführung, Erfahrungen und Empfehlungen .. Zu 64
3.6 Konzept der Fortbildung 66
3.6.1 Erster Tag Z^ZZ ZZI 66
3.6.2 Zweiter Tag 71
III
4 PRAXISMAßNAHME INFORMATIONSMATERIAL 77
4.1 Inhalte und Zielgruppen 77
4.2 Methoden 77
4.2.1 Kommunikationsstrategie 77
4.2.2 Gestaltung der Faltblätter für Pflegerinnen 77
4.2.3 Informationsbroschüre für Leitungskräfte / Sozialdienst 78
4.3 Durchführung 78
4.3.1 Beispiel eines Themenfaltblattes für Pflegekräfte 78
4.3.2 Informationen für Leitungskräfte und Sozialdienst 79
TEIL III EUROPÄISCHER SYSTEMVERGLEICH BETREUUNGSRECHT 81
1 Das Recht stellvertretender Entscheidungen für Erwachsene 81
2 Auswahl der Länder 82
3 Beispiele aus den Nachbarstaaten 82
3.1 Rechtliche Betreuung in Dänemark: Zwei neue Gesetze im Wirkungsfeld der Altenhilfe 82
3.1.1 Einleitung 82
3.1.2 V rgemäl - die rechtliche Betreuung in Dänemark 82
3.1.3 Anwendung von Zwang 87
3.1.4 Dänisches Betreuungsrecht und Hilfen im Alter 89
3.1.5 Schlussfolgerungen für die Situation in Deutschland: All you needis „lov ? 91
3.2 Betreuungsformen im niederländischen Recht für einwilligungsunfähige Volljährige
(Kees Blankman) 93
3.2.1 Anregung und Anordnung einer Betreuung 94
3.2.2 Werkann einen Antrag einreichen? 94
3.2.3 Wer wird bestellt? 95
3.2.4 Aufsicht, Kosten und Vergütung 96
3.2.5 Entlassung und Beendigung der Schutzmaßnahme 96
3.2.6 Die Aufgabe der Stellvertreterin und die Stellung der Betroffenen in finanziellen
Angelegenheiten 96
3.2.7 Aufgabe der Betreuerin und Stellung der Betroffenen im Gesundheitswesen 97
3.2.8 Behandlungsrecht und Unterbringungsgesetz 99
3.3 Sachwalterschaft in Österreich (Irene Müller) 101
3.3.1 Zentrale gesetzliche Bestimmungen 101
3.3.2 Zentraler § 273 ABGB: Umfang der Sachwalterschaften 101
3.3.3 Welche Institutionen und Professionen wirken im Betreuungssystem mit . 101
3.3.4 Wer wird ah Sachwalter bestellt? 102
3.3.5 Datenlage der Rechtsstatistik 103
3.3.6 Ergebnisse einer Auszählung 104
3.3.7 Alternativen 107
3.3.8 Zwei Utopische Vorschläge - utopisch angesichts der Einsparungen im öffentlichen
Bereich: 108
4 Empfehlungen des Europarats 109
LITERATUR ///
ANHANG 117
IV Betreuungsrechtliche Praxis in Einrichtungen der stationären Altenhilfe
Verzeichnis der Tabellen und Grafiken
Grafik 1: Untersuchungsstandorte 4
Tab.l: Stichprobe nach Größenklassen 5
Tab.2: Stichprobe nach Trägerorganisationen 5
Tab.3: Anzahl neu eingerichteter Betreuungen 8
Tab.4: Anzahl aller Betreuungen 8
Tab.5: Betreuerinnentypen in den Amtsgerichtsbezirken (in % aller Betreuungen) 9
Tab.6: Betreuertypen in Einrichtungen der Altenhilfe (in % der Betreuungen) 9
Tab.7: Anzahl der Vereine und Berufsbetreuerinnen 10
Tab.8: Durchschnittliche Verfahrensdauer an vier Standorten 10
Tab.9: Altersklassen der Heimbewohnerinnen im Vergleich zur Infratest-Heimerhebung 1994 (in %) 11
Grafik 2: Anteil Betreuter nach Pflegestufen 11
Grafik 3: Anteil Betreuter und Schätzung des Anteils von Heimbewohnerinnen mit Demenz in 10 Heimen .... 12
Tab. 10: Medizinische Diagnosen aus den Betreuungsakten 13
Tab.l 1: Wer regte die Betreuung der gegenwärtig in Heimen lebenden Betreuten an? 14
Tab. 12: Potentielle Anlässe im Kontext von Recht, Institution und Akteurinnen 28
Tab.13: Aufgabenkreise der Betreuungen in stationären Einrichtungen der Altenhilfe 29
Tab.14: Vor- und Nachteile von Vollmachten 32
Tab.15: Themen für eine Fortbildung 43
Tab.16: Art der Fortbildung 44
Tab. 17: Übersicht Fortbildungsveranstaltungen 64
Tab. 18: Neu eingerichtete Betreuungen 1997 und 1998 85
Tab. 19: Betreuerinnentypen nach Aufgabenkreisen (vom Statsamt neu eingerichtete §5-Betreuungen) 86
Grafik 4: Wer wird als neue/r Sachwalter/in bestellt? 103
Grafik 5: Stichtagsbestand Sachwalterschaften zum 31.12. (1987 bis 1997) 103
Grafikö: Neue Sachwalterschaften 1991 bis 1997 103
Grafik 7: Auslöser der Verfahren 104
Grafik 8: Alter und Geschlecht 105
Grafik 9: Die psychiatrische Begutachtung 105
Tab. 20: Anteil der über Sechzigjährigen in Wien (Quelle: IHS. Dr. Karl H. Müller) 106
Grafik 10: Ergebnisse der Verfahren 106
Grafik 11: Die Reaktionen der Betroffenen 107
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