Chronischen Schmerz bewältigen: verhaltenstherapeutische Schmerzbehandlung
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| Published: |
Stuttgart
Pfeiffer bei Klett-Cotta
2002
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| Series: | Reihe Leben lernen
153 |
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| adam_text | Inhalt
Vorwort 9
1. Chronische Schmerzstörungen 13
1.1 Der Schmerz - Alarmsignal und chronisches Leiden 13
1.2 Epidemiologie und gesundheitspolitische Relevanz 17
1.3 Faktoren und Dimensionen der Chronifizierung
von Schmerzen 18
2. Leitlinien und Wesensmerkmale verhaltens¬
therapeutischer Schmerzbehandlung 25
3. Verhaltenstherapeutische Schmerzdiagnostik
als Grundlage der Therapie 29
3.1 Funktionale Problem-und Verhaltensanalysen 29
3.2 Psychometrische Verfahren 39
3.3 Verdeutlichung der funktionalen Verhaltensanalyse
und der psychometrischen Diagnostik an einem
Fallbeispiel 46
4. Zielsetzungen verhaltenstherapeutischer
Schmerztherapie 52
4.1 Schmerzspezifische Zielsetzungen 52
4.2 Schmerzassoziierte Zielsetzungen 54
4.3 Fortsetzung des Fallbeispiels »Wo soll der Hebel
angesetzt werden?« 57
5. Strategien zur Motivationsförderung 58
5.1 Der problematische Schmerzpatient 58
5.2 Interventionen bei Informationsdefiziten 60
5.2.1 Wissensvermittlung (Schmerzedukation) 60
5.2.2 Exploration von Alltagserfahrungen zu Schmerz
und Schmerzbewältigung 72
5.2.3 Verhaltenstests oder Verhaltensexperimente 72
5.3 Interventionen bei Angst vor Neuem 75
5.4 Fortsetzung des Fallbeispiels »Wie kommt ein
therapeutischer Prozess in Gang?« 77
6. Selbstbeobachtung 79
6.1 Stellenwert und Einsatz von Schmerztagebüchern 79
6.2 Fortsetzung des Fallbeispiels »Genauer
hingeschaut ...« 87
7. Entspannungsmethoden in der Schmerztherapie 88
8. Methoden der Aufmerksamkeitslenkung 102
8.1 Die Funktionsweise der menschlichen
Wahrnehmung 102
8.2 Externale und internale Aufmerksamkeitslenkung 104
8.3 Fortsetzung des Fallbeispiels »Wie kann der fest¬
gerostete Scheinwerfer wieder gelockert werden?« 111
8.4 Schmerzfokussierung 112
9. Kognitive Methoden der Schmerzbewältigung 116
9.1 Gedanken und Schmerz 116
9.2 Selbsterfahrung von Gedanken und Schmerz 116
9.3 Kognitive Methoden im Umgang mit der
akuten Schmerzerfahrune 123
o
9.4. Methoden zur Beeinflussung dysfunktionaler
habitueller Kognitionen 125
9.4.1 ... die zu chronischen Stress- und Überforde¬
rungsreaktionen führen 126
9.4.2 ... die zu chronischer Hilflosigkeit und
Depression führen 129
9.4.3 ... die zu chronischen Angst- und Panik¬
reaktionen führen 132
9.4.4 ... die zu chronischem Ärger führen 135
10. Verhaltensbezogene Strategien der Schmerzbewältigung 138
10.1 Körperliche Aktivierung 138
10.2 Die aufrechte sitzende Körperhaltung 140
10.3 Die aufrechte stehende Körperhaltung 143
11. Schmerzbewältigung als Bestandteil
systematischer Problemlösung 148
11.1 Schmerz als Bestandteil eines komplexen Problems 148
11.2 Erlernen von Problemlösekompetenz 150
11.3 Fortsetzung des Fallbeispiels
»Der Blick weitet sich ...« 166
11.4 Förderung sozialer Kompetenz - einige
ausgewählte Aspekte 167
12. Medikamentenmissbrauch und -abhängigkeit
bei chronischen Schmerzstörungen 174
12.1 Zur Relevanz dieses Themas 174
12.2 Diagnostische Grundlagen 174
12.3 Entstehungsbedingungen für Medikamenten¬
missbrauch und-abhängigkeit 177
12.3.1 Pharmakologische und pharmakopsychologische
Bedingungen 177
12.3.2 Individuelle Bedingungen 180
12.3.3 Umweltbedingungen 182
12.4 Leitlinien für die therapeutische Arbeit 183
12.4.1 Eingangsdiagnostik 183
12.4.2 Therapeutische Ziele, Interventionen und Inhalte 184
12.5 Prävention 187
12.6 Nachtrag zum Fallbeispiel 188
13. Fallbeispiel Frau H. »Die Wege trennen sich wieder...« 189
Anhang 192
1. Instruktion zur Progressiven Muskelentspannung
(Langform) 192
2. Literaturempfehlungen für Patienten mit Schmerzen
und begleitenden Problemen 199
3. Phantasiereise »Baum« 200
4. Phantasiereise »Ballon« 204
5. Phantasiereise »Waldspaziergang« 208
6. Verzeichnis der Übungen und Arbeitsmaterialien 212
Literatur 213
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