Basisdokumentation für psychiatrische Ambulanzen (AmBADO): Manual
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Bonn
Psychiatrie-Verl.
2002
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5
VORWORT
37
38
AUFNAHME
JAHRESAKTUALISIERUNG,
KEINE
AENDERUNGEN,
DATUM
7
EINFUEHRUNG
39
NAME,
VORNAME,
GEBURTSDATUM,
AUFNAHMEDATUM,
BEZUGSPERSON
AMBULANZ
17
ALLGEMEINE
HINWEISE
39
BEHANDLUNGSSETTING
18
FUER
WELCHE
PATIENTEN
MUSS
DER
AMBADO-BOGEN
42
WOHNSITUATION
AUSGEFUELLT
WERDEN?
43
LEBENSFORM
18
WANN
SOLL
WELCHER
TEIL
DES
BOGENS
AUSGEFUELLT
WERDEN?
43
HOECHSTER
ERREICHTER
SCHULABSCHLUSS
19
ALLGEMEINE
HINWEISE
ZUM
FRAGEBOGEN
43
HOECHSTER
ERREICHTER
BERUFSABSCHLUSS
44
JETZIGE
BERUFLICHE
SITUATION
21
STAMMBLATT
45
SPRACHLICHE
VERSTAENDIGUNG
22
PATIENTENDATEN
45
LEBENSUNTERHALT
25
25
HAUPTVERSICHERTER
GESETZLICHE
BETREUER
UND
BEVOLLMAECHTIGTE
46
ANZAHL
BISHERIGER
(TEIL-)STATIONAERER
PSYCHIATRISCHER
BEHANDLUNGEN
26
26
ANGEHOERIGE
FORMELL
ZUWEISENDER
ARZT
46
JAHR
DER
LETZTEN
ENTLASSUNG
AUS
(TEIL-)STATIONAERER
BEHANDLUNG
27
HAUSARZT
47
LETZTE
(TEIL-)STATIONAERE
PSYCHIATRISCHE
BEHANDLUNG
27
28
CASEMANAGER
GESETZLICHE
BEZUGSPERSONEN
AMBULANZ
47
JAHR
DER
ERSTEN
(TEIL-)STATIONAEREN
PSYCHIATRISCHEN
BEHANDLUNG
UEBERHAUPT
28
29
SONSTIGE
AERZTE
UND
PSYCHOTHERAPEUTEN
SONSTIGE
KONTAKTPERSONEN
48
JAHR
DER
ERSTEN
AMBULANTEN
PSYCHIATRISCHEN
BEHANDLUNG
UEBERHAUPT
29
SONSTIGE
BEMERKUNGEN
48
JAHR
DER
ERSTEN
PSYCHIATRISCHEN
AUFFAELLIGKEIT
29
DATUM,
UNTERSCHRIFT
(STAMMBLATT)
48
SUIZIDALITAET
UND
SUIZIDVERSUCH
30
30
ERSTKONTAKT,
WIEDERAUFNAHME
JAHRESAKTUALISIERUNG
50
ZEITRAUM
SEIT
BEGINN
DER
JETZIGEN
KRANKHEITSMANIFESTATION
31
31
AMBULANZART
PSYCHIATRISCHE
DIAGNOSEN
(ICD-10)
51
VORBEHANDLUNG
WAEHREND
DER
JETZIGEN
KRANKHEITSMANIFESTATION
32
SONSTIGE
NEUROLOGISCHE
ODER
SOMATISCHE
DIAGNOSEN
51
CGITEILL
33
ZUSATZKODIERUNG
52
GAF
33
GESETZLICHE
BETREUUNG
(BGB)
54
AERZTLICHE
ZUWEISUNG
34
ANDERE
MITBETREUUNG
BZW.
MITBEHANDLUNG
55
NICHTAERZTLICHE
ZUWEISUNG
34
KRISENPASS
UND
BEHANDLUNGSVEREINBARUNG
56
ZUWEISUNGSDIAGNOSE
35
35
BEHINDERTENAUSWEIS
SPEZIELLE
RISIKEN
56
DATUM,
UNTERSCHRIFT
57
VERLAUFSBOGEN
75
KURZVERSION
58
KOSTENTRAEGER,
VERSICHERUNGSNUMMER,
76
BEHANDLUNGSSETTING
NAME,
VORNAME,
GEBURTSDATUM
78
PATIENTENDATEN
60
BERICHTSZEITRAUM
81
HAUPTVERSICHERTER
60
GAF
81
SPRACHLICHE
VERSTAENDIGUNG
62
CGI-TEIL
1
UND
TEIL
2
82
ANDERE
MITBETREUUNG
BZW.
MITBEHANDLUNG
63
ANZAHL
DER
STATIONAEREN
PSYCHIATRISCHEN
82
WOHNSITUATION
BEHANDLUNGSTAGE
IM
LETZTEN
QUARTAL
83
LEBENSFORM
64
ANZAHL
DER
TEILSTATIONAEREN
PSYCHIATRISCHEN
83
BEZUGSPERSONEN
AMBULANZ
BEHANDLUNGSTAGE
IM
LETZTEN
QUARTAL
83
DATUM,
UNTERSCHRIFT
(KURZVERSION)
65
SUIZIDVERSUCH
IM
LETZTEN
QUARTAL
84
DIAGNOSEN
(ICD-10)
65
BESONDERE
VORKOMMNISSE
UND
KRITISCHE
86
NACHBETREUUNG
BZW.
WEITERBEHANDLUNG
LEBENSEREIGNISSE
IM
LETZTEN
QUARTAL
87
CGI
TEIL
1
UND
TEIL
2
65
DATUM
UND
UNTERSCHRIFT
88
GAF
BEI
BEENDIGUNG
67
68
BEENDIGUNG
NAME,
VORNAME,
GEBURTSDATUM,
90
ORIGINALBOEGEN
69
69
70
70
71
73
74
BEENDIGUNGSDATUM,
BEZUGSPERSON
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ART
DER
BEENDIGUNG
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BEHANDLUNG
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WEITERBEHANDLUNG
WOHNSITUATION
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TEIL
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PSYCHIATRISCHE
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