Auswirkungen von Lebererkrankungen auf zerebrale Aminosäurekonzentrationen: eine postmortale Studie
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| Published: |
2002
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5
INHALTSUEBERSICHT
A
BKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
9
1.
E
INLEITUNG
.
12
1.1
RECHTSMEDIZINISCHER
KONTEXT
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
.
12
1.2
DER
GEHIMSTOFFWECHSEL
.
13
1.2.1
DER
ENERGIESTOFFWECHSEL
DES
GEHIRNS
.
13
1.2.2
DER
AMINOSAEURESTOFFWECHSEL
DES
GEHIRNS
.
14
1.2.3
DIE
NEUROTRANSMITTERFUNKTION
DER
AMINOSAEUREN
.
16
1.2.4
DIE
BLUT-HIM-SCHRANKE
.
18
1.3
DER
LEBERSTOFFWECHSEL
.
20
1.3.1
DIE
STOFFWECHSELFUNKTIONEN
DER
LEBER
.
20
1.3.2
DER
AMINOSAEURESTOFFWECHSEL
DER
LEBER
.
21
1.3.3
DIE
HEPATISCHE
ENZEPHALOPATHIE
.
23
1.4
DIE
BEDEUTUNG
DER
LEBERINSUFFIZIENZ
FUER
DEN
AMINOSAEURESTOFFWECHSEL
.
26
1.5
ZIELSETZUNG
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
.
27
2.
M
ATERIAL
UND
M
ETHODIK
.
28
2.1
PROBENAUFBEREITUNG
UND
AMINOSAEUREANALYSE
.
28
2.2
AUSWERTUNG
.
30
2.2.1
DATENHERKUNFT
.
30
2.2.2
VORGEHENSWEISE
BEI
DER
DATENAUSWERTUNG
.
31
2.2.3
COMPUTERGESTUETZTE
HILFSMITTEL
.
34
6
3.
E
RGEBNISSE
.
35
3.1
GESAMTKOLLEKTIV
.
35
3.1.1
GESCHLECHTS-,
ALTERS
UND
PMI-VERTEILUNG
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
.
35
3.1.2
TODESURSACHEN
UND
HAEUFIGE
KRANKHEITSBILDER
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
.
37
3.1.2.1
TODESURSACHEN
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
.
37
3.1.2.2
KRANKHEITSBILDER
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
.
38
3.2
ZEREBRALE
AMINOSAEUREKONZENTRATIONEN
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
.
40
3.2.1
ABHAENGIGKEIT
DER
AMINOSAEUREKONZENTRATIONEN
VOM
POSTMORTALEN
INTERVALL
.
41
3.2.2
ABHAENGIGKEIT
DER
AMINOSAEUREKONZENTRATION
VOM
ALTER
DER
VERSTORBENEN
.
43
3.3
UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIV
.
45
3.3.1
ALTERS-,
GESCHLECHTS
UND
PMI-VERTEILUNG
DES
UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIVS
.
45
3.3.2
GRUNDERKRANKUNGEN
UND
TODESURSACHEN
DES
UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIVS
.
47
3.3.3
ZEREBRALE
AMINOSAEUREKONZENTRATIONEN
DES
UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIVS
.
53
3.4
KONTROLLKOLLEKTIV
.
54
3.4.1
ALTERS-,
GESCHLECHTS
UND
PMI-VERTEILUNG
DES
KONTROLLKOLLEKTIVS
.
54
3.4.2
TODESURSACHEN
DES
KONTROLLKOLLEKTIVS
.
55
3.4.3
ZEREBRALE
AMINOSAEUREKONZENTRATIONEN
DES
KONTROLLKOLLEKTIVS
.
57
3.5
GEGENUEBERSTELLUNG
VON
UNTERSUCHUNGS
UND
KONTROLLKOLLEKTIV
.
58
3.5.1
VERZWEIGTKETTIGE
AMINOSAEUREN
.
58
3.5.2
AROMATISCHE
AMINOSAEUREN
.
59
3.5.3
MOLARER
QUOTIENT
DER
VERZWEIGTKETTIGEN
UND
AROMATISCHEN
AMINOSAEUREN
.
60
3.5.4
AMINOSAEUREN
DES
METHIONIN-STOFFWECHSELS
.
61
3.5.4
ORNITHIN,
GLUTAMIN
UND
GLUTAMAT
.
62
3.5.5
PHENYLETHANOLAMIN
.
63
3.5.6
PROLIN
.
65
7
4.
D
ISKUSSION
.
66
4.1
DIE
BEDEUTUNG
DES
POSTMORTALEN
INTERVALLS
FUER
DIE
FORENSISCHE
DIAGNOSTIK
DER
AMINOSAEUREN
IM
LEICHENGEHIM
.
66
4.2
AUSWIRKUNGEN
DES
ALTERS
UND
DES
GESCHLECHTS
DER
VERSTORBENEN
AUF
DIE
AMINOSAEURE
KONZENTRATIONEN
IM
GEHIRN
.
68
4.3
VERAENDERUNGEN
DER
AROMATISCHEN
UND
VERZWEIGTKETTIGEN
AMINOSAEUREN
IM
LEICHENGEHIM
VON
VERSTORBENEN
MIT
EINER
LEBERINSUFFIZIENZ
.
69
4.4
ALTEMATIVSTOFFWECHSELWEGE
BEI
EINGESCHRAENKTER
LEBERFUNKTION
.
72
4.5
UEBER
DIE
AKTIVIERUNG
ALTERNATIVER
AMMONIAKENTGIFTUNGSWEGE
.
73
4.6
DER
TRYPTOPHAN-METABOLISMUS
BEI
LEBERERKRANKUNGEN
.
76
4.7
LASSEN
SICH
SPEZIELL
BEI
ZIRRHOTISCHEN
PATIENTEN
HINWEISE
FUER
EINE
AKTIVE
KOLLAGENSYNTHESE
ERHALTEN
?
.
77
4.8
DIE
BILDUNG
FALSCHER
NEUROTRANSMITTER
IM
GEHIRN VON
LEBERKRANKEN
.
79
5.
Z
USAMMENFASSUNG
.
81
8
L
ITERATURVERZEICHNIS
.
83
A
BBILDUNGSVERZEICHNIS
.
96
D
IAGRAMMVERZEICHNIS
.
97
T
ABELLENVERZEICHNIS
.
98
D
ANKSAGUNG
.
99
L
EBENSLAUF
.
100
P
UBLIKATIONEN
DER
VORLIEGENDEN
A
RBEIT
.
100 |
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