Cortisontherapie: Corticoide in Klinik und Praxis ; 48 Tabellen
Saved in:
| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart ; New York
Thieme
2002
|
| Edition: | 11., neu bearb. Aufl. |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Item Description: | Literaturangaben |
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| ISBN: | 3133572113 |
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|---|---|
| adam_text | Die Geschichte eines Hormons 1
Die Nebennierenrindenhormone 7
Terminologie, Trivialnamen und biochemische Bezeichnungen 8
Aufbau und Entwicklung der Nebennierenrinde 11
Physiologie der Nebennierenrindenhormone 12
Physiologie von Cortisol 12
Synthese von Cortisol 12
Metabolismus von Cortisol 12
Plasmaspiegel von Cortisol 13
Proteinbindung von Cortisol im Plasma 14
Regulation von Cortisol 15
Intrazelluläre „Transporthemmung von Cortisol 17
Wirkungen von Corticoiden in der Peripherie 18
Wirkungen der Corticoide 19
Genomische Wirkungen 19
Nicht genomische Wirkungen 21
Beeinflussung der Cortisol /Corticoidwirkung 22
„Hierarchie der Corticoide 23
Wirkungen von Corticoiden im Organismus 23
Cortisol als „Hormon ßr das Leben 24
Cortisol als „Hormon für den Stress 24
Corticoide als Pharmaka 25
Physiologie der „anderen Nebennierenrindenhormone 26
Mineralocorticoide 26
Adrenale Androgene 27
Adrenale Östrogene 29
Adrenale Gestagene 29
Testverfahren für Nebennierenrindenhormone 30
Basalmessungen von Hormonen im Plasma 30
Basalmessungen von Hormonen im Urin 31
Stimulationstests 32
Suppressionstests 33
Substitutionstherapie 35
Ursachen der NNR Insuffizienz 36
Rezeptorresistenz für Glucocorticoide 37
Unempfindlichkeit gegenüber Corticoiden 37
Primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison) 38
Addison Krise 40
Chronische Substitutionstherapie der primären NNR Insuffizienz 41
Inhaltsverzeichnis
Sekundäre NNR Insuffizienz 45
Hypophysenvorderlappeninsuffizienz 45
Hypophyseninsuffizienz mit SIADH Syndrom 45
Hypophysäres Koma 46
Hypothalamische Störung der adrenalen Partialfunktion 46
IatrogeneNebennierenrindeninsuffizienz
(= iatrogene Insuffizienz des adrenalen Regelkreises) 47
Substitutionstherapie in besonderen Situationen 48
Substitutionstherapie in verschiedenen Lebensphasen 48
Schwangerschaft/Geburt/Stillzeit 48
Kindheit 49
Seneszenz/Alter 49
Stresssituationen 49
Substitution bei Arbeit und Urlaub 50
Auslandsreisen 50
Flugreisen Oet lag) 51
Hochgebirgstouren 51
Schicht und Nachtarbeit 52
Substitution bei Krankheiten/Pharmaka 52
Adrenostatika 52
AIDS mit NNR Insuffizienz 52
Akute massive Nebennierenblutung 53
Operation und Narkose 54
Operation wegen Cushing Syndrom 55
Operation wegen Inzidentalom (inaktives NNR Adenom) 55
Pharmaka mit Interaktionen auf Hormone des adrenalen Regelkreises 56
Relative NNR Insuffizienz 56
Schilddrüsenerkrankungen 57
Schwere Allgemeinerkrankungen (Sepsis) 57
Tumorbedingte NNR Insuffizienz 57
Substitution bei genetisch bedingten Krankheiten 58
Adrenogenitales Syndrom 58
Adrenoleukodystrophie/Adrenomyeloneuropathie 60
Hemm (Suppressions )therapie 61
Krankheiten mit Hormonexzess, geeignet für die Hemmdiagnostik 62
Cushing Syndrom (Hypercortisolismus) 63
Conn Syndrom (Hyperaldosteronismus) 67
Gynäkomastie 70
Hirsutismus 71
Inzidentalom der Nebenniere 73
Adrenostatika für die Hemmtherapie bei Hormonexzess 75
Adrenostatika mit zentralem Angriffspunkt 75
Adrenostatika mit Hemmung der Steroidsynthese in der NNR 75
Adrenostatika mit Wirkung auf Transport und Metabolismus 77
Adrenostatika mit Wirkung auf den Hormonrezeptor 77
Inhaltsverzeichnis
Grundlagen der Pharmakotherapie mit Corticoiden 79
Corticoide für Substitution und systemische Pharmakotherapie 80
Pharmakokinetik 84
Bioverfügbarkeit 84
Halbwertzeiten 84
Metabolismus 85
Plasmabindung 86
Verteilungsvolumen 86
Pharmakodynamik 87
Molekülstruktur und Wirkung 87
Rezeptoraffinität 87
Zellulärer Wirkungsmechanismus 88
Genomische rezeptorvermittelte Wirkungen 88
Wirkungen der Corticoide auf die adrenale Achse 89
Wirkungen der Corticoide auf allergische Reaktionen 89
Wirkungen der Corticoide auf Entzündungsreaktionen 89
Wirkungen der Corticoide auf das Immunsystem 90
Weitere Wirkungen der Corticoide 90
Nicht genomische Wirkungen 91
Äquivalenzdosis der verschiedenen Corticoide 92
„Neue Steroide 92
Aminosteroide (Lazaroide) 93
Angiosteroide (angiostatische Steroide) 93
Neurosteroide 94
Unerwünschte Wirkungen der Pharmakotherapie mit Corticoiden 95
Art, Auftreten und Bewertung unerwünschter Corticoidwirkungen 96
Allergie auf Corticoide (= Cortisonallergie) 99
Augenschäden 101
Katarakt 101
Glaukom 102
Uveitis 103
Sonstige Augenschäden 103
Elektrolyt Wasserhaushalt 104
Castrointestinaltrakt 106
Schäden an Mund und Ösophagus 106
Magen/Duodenalulcera 107
Regeln zur Vermeidung von Ulcera unter Corticoiden 107
Dünndarmschäden 108
Colonperforation 109
Hämorrhoidalbeschwerden 110
Pruritus ani bzw. Pruritus vulvae 110
Pankreatitis 110
Leberschäden 111
Hämatologische Veränderungen 113
Blutbestandteile 113
Blutungsneigung und Thrombosen 115
Inhaltsverzeichnis
Hormonveränderungen 116
Iatrogenes Cushing Syndrom 116
Erworbene Cortisonresistenz 117
Suppression des adrenalen Regelkreises 118
Amenorrhö/Impotenz 120
Wachstumshemmung 121
Infektionen 122
Kardiovaskuläres System 126
Veränderungen am Herzen 126
Arteriosklerose 127
Arterielle Hypertonie 129
Dyslipoproteinämie 130
Insulinresistenz 131
Übergewicht 131
Knochen und Gelenkschäden 132
Knorpelschädigung 132
Osteoporose 133
Therapie der corticoidinduzierten Osteoporose 135
Prophylaxe der corticoidinduzierten Osteoporose 135
Osteonekrose (= aseptische Knochennekrose) 137
Subluxationen der Halswirbelsäule 140
Muskel und Sehnenveränderungen 141
Muskulaturveränderungen 141
Myopathie 141
Akute Myopathie der Atemmuskulatur 142
Sehnenrupturen 144
Nierenveränderungen 145
Stoffwechselveränderungen 146
Kohlenhydratstoffwechsel 146
Diabetes mellitus 146
Fettstoffwechsel 148
Fettverteilungsstörung und Plasmalipide 148
Lokalisierte Fettablagerungen 149
Eiweißstoffwechsel 150
Eiweißstoffwechsel und Muskeln 150
Haut und Bindegewebe 150
Wundheilungsstörungen 151
Tumorinduktion und Neoplasien 153
ZNS und Psyche 155
Endokrinologische und Stoffwechsel Veränderungen 156
Vegetative Veränderungen 156
Somatisch geprägte Veränderungen 157
EEG und Schlafveränderungen 157
Guillain Barre Syndrom 157
Hirnatrophie 157
Pseudotumor cerebri 158
Singultus 158
Inhaltsverzeichnis
Psychische Veränderungen 159
Euphorie 160
Depression 161
Psychosen 161
Behandlung psychischer Störungen mit Corticoiden 162
Krankheiten bei Kindern unter Corticoiden 162
Kognitive Veränderungen 164
Weitere zerebrale Störungen 165
Corticoidentzugssyndrom und Corticoidabhängigkeit 167
Die so genannte Cortisonangst 169
Praxis der Pharmakotherapie mit Corticoiden 171
Lokale (= topische) Corticoidapplikation 172
Anforderungsprofil an topische Corticoide 172
Dosierung der topischen Corticoide 173
Intraartikuläre Injektion 174
Infiltrationen in Weichteile 180
Systemische Corticoidtherapie 183
Präparateauswahl 183
Äquivalenzdosis der verschiedenen Corticoide 184
Applikationswege für die systemische Corticoidtherapie 187
Applikationsformen für die systemische Corticoidtherapie 189
Alternierende Applikation 189
Intermittierende Applikation 190
Kontinuierliche Applikation 190
Zirkadiane Applikation 190
„Moderne Applikationsformen 192
Intravenöse Stoßtherapie (pulse therapy) 192
Ultrahohe Corticoidstoßtherapie 192
Low dose Therapie 193
Dosierungsempfehlungen 196
Initialdosis 196
Abbau der Initialdosis 197
Erhaltungsdosis 197
Absetzmanöver 197
Richtlinien für Corticoidabsetzmanöver 198
Allgemeine Regeln für die systemische Corticoidtherapie 199
Systemische Corticoidtherapie in speziellen Situationen 200
Impfungen unter Corticoidtherapie 200
Lebererkrankungen und Corticoide 201
Nierenerkrankungen und Corticoide 202
Operative Eingriffe 203
Operation bei NNR Insuffizienz 203
Adrenalektomie wegen Cushing Syndrom 204
Wahloperation und (vermutete) NNR Insuffizienz 205
Operationsrisiken unter Corticoidtherapie 206
Therapie in verschiedenen Lebensphasen 208
Schwangerschaft 208
Stillen 211
Seneszenz/Alter 211
Stresssituationen 212
Inhaltsverzeichnis
Überwachung einer langfristigen Corticoidtherapie 214
Interaktionen mit Corticoiden 215
Interaktionen mit Hormonen 215
Interaktionen mit Pharmaka 216
Kontraindikationen für die Behandlung mit Corticoiden 220
Die zehn häufigsten Fehler bei Corticoidtherapie 221
Indikationen für die Pharmakotherapie mit Corticoiden 223
Allergische Reaktionen 224
Typen der Überempfindlichkeitsreaktion 224
Autoimmunkrankheiten 226
Nicht allergiebedingte (Haut )Reaktionen 227
Urtikaria und Angioödem 228
Stevens Johnson Syndrom/Toxische epidermale Nekrolyse 229
Reaktionen auf Stiche und Bisse von Tieren 229
Anaphylaktoide Reaktionen und idiopathische Anaphylaxie 231
Kontrastmittelreaktionen 231
Akuter Transfusionszwischenfall 233
Irrtümliche intraarterielle Injektion/Infusion 234
Blut und Tumorerkrankungen 235
Zytopenien 235
Aplastische Anämie 235
Aregeneratorische Anämie mit Thymom 235
Blackfan Diamond Anämie 236
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH) 236
Autoimmunhämolytische Anämie 236
Sichelzellanämie 236
Thrombotisch thrombozytopenische Purpura (Morbus Moschcowitz) .... 237
HELLP Syndrom 237
Idiopathische thrombozytopenische Purpura 237
Evans Syndrom 238
Autoimmun Neutropenie 239
Plasmatische Gerinnungsstörungen 240
Hämatologische Neoplasien 240
Myelodysplastische Syndrome 240
Akute lymphatische Leukämie 240
Akute myeloische Leukämie 241
Chronisch myeloproliferative Erkrankungen 241
Morbus Hodgkin 241
Niedrig maligne Non Hodgkin Lymphome 242
Multiples Myelom (Plasmozytom) 242
Hochmaligne Non Hodgkin Lymphome 243
Solide Tumoren 244
Mammakarzinom 244
Prostatakarzinom 244
Primäre und sekundäre Hirntumoren 244
Corticoide in der antiemetischen Therapie 245
Corticoide in der Therapie der Hyperkalzämie 246
Corticoide in der Schmerztherapie 247
Corticoide in der Palliativtherapie 247
Inhaltsverzeichnis
Herz und Kreislaufkrankheiten 249
Veränderungen am Herzen durch Corticoide 249
Entzündliche Herzerkrankungen 249
Pankarditis 249
Endokarditis 250
Perikarditis (Perimyokarditis) 250
Entzündliche Perimyokarderkrankungen 250
Myokarditis 252
Chronisch dilatative Kardiomyopathie 252
Vaskulitische Myokarditis (koronare Vaskulitis) 253
Myokarditis bei selteneren Erkrankungen 254
Herzinfarkt 256
Das Dressler Syndrom 256
Herzinsuffizienz und Aldosteronblockade 257
Schrittmachertherapie 257
Restenose nach Dilatation und Stentimplantation 258
Kreislaufkrankheiten 258
Schock 258
Arterielle Hypotonie und orthostatische Dysregulation 262
Hypersensitives Karotissinussyndrom 263
Hormon und Stoffwechselkrankheiten 265
Nebennierenrindenerkrankungen 265
Schilddrüsenerkrankungen 265
Myxödemkoma 265
Thyreotoxische Krise 266
Endokrine Orbitopathie 267
Thyreoiditis 269
Hyperkalzämiesyndrom und hyperkalzämische Krise 270
Stoffwechselkrankheiten 272
Diabetes mellitus 272
Insulinresistenz 272
Akuter Gichtanfall 273
Reproduktionsmedizin 274
Reproduktionsmedizin/Gynäkologie 274
Schwangerschaftstoxikosen 276
Hyperemesis gravidarum 277
Präeklampsie/Eklampsie 277
HELLP Syndrom 278
Reproduktionsmedizin/Andrologie 280
Haarausfall 282
Infektionskrankheiten 283
Bakterielle Infektionen 284
Tuberkulose 284
Bakterielle Meningitis 288
Weitere bakterielle Infektionen 290
Hämolytisch urämisches Syndrom 291
Virusinfektionen 292
Pilzinfektionen 294
Parasitäre Erkrankungen 295
Lungen und Bronchialkrankheiten 297
Asthma bronchiale 297
Inhaltsverzeichnis
Grundsätzliches 297
Systemische Therapie 298
Inhalative Therapie 303
Langzeittherapie des Asthmas 308
Erläuterungen zum Stufenplan 309
Behandlung des schweren Asthmaanfalls 311
Schwieriges Asthma 312
Asthma und Schwangerschaft 313
Bedeutung der Patientenschulung 314
Chronische Bronchitis 315
Behandlung der Exazerbation 316
Stufenplan für Langzeittherapie 317
Bronchiolitis obliterans mit organisierender Pneumonie (BOOP) 318
Interstitielle Lungenkrankheit 318
Chronische eosinophile Pneumonie 320
Nichtkardiogene Lungenödeme 320
Pneumocystis carinii Pneumonie 321
Lungensarkoidose 321
Leberkrankheiten 322
Akute Hepatitis 322
Chronische Hepatitis 323
Chronische Hepatitis B 323
Chronische Hepatitis C 324
Chronische Hepatitis D 324
Autoimmunhepatitis 324
Mischformen von autoimmuner und viraler Hepatitis 325
Primär biliäre Zirrhose/Autoimmuncholangitis/Overlapsyndrome 327
Primär sklerosierende Cholangitis (PSC) 327
Toxische (chronische) Hepatitis 328
Alkoholhepatitis 329
Metabolische Lebererkrankungen 330
Sonstige Lebererkrankungen 330
Magen und Darmerkrankungen 331
Der Gastrointestinaltrakt als Immunorgan 331
Erkrankungen der Speiseröhre 331
Erkrankungen des Magens und Duodenums 333
Ulcus ventriculi/duodeni 333
Eosinophile Gastritis/Gastroenteritis 334
Wassermelonenmagen 334
Magenbeteiligung bei Morbus Crohn 334
Gastritis bei Systemkrankheiten 334
Erkrankungen des Dünn und Dickdarmes 335
Glutenenteropathie 335
Bestrahlungsfolgen 335
AIDS Folgen 335
Morbus Crohn 336
Colitis ulcerosa 338
Mikroskopische Colitis 341
Proktitis 342
Hämorrhoidalbeschwerden 342
Akute Pankreatitis 342
Inhaltsverzeichnis
Nierenerkrankungen 343
Glomerulonephritis 343
Chronische Glomerulonephritis 343
Primäre Glomerulonephritis 344
Glomerulonephritis bei Systemerkrankungen 345
Goodpasture Syndrom 345
Nierentransplantation 346
Retroperitoneale Fibröse 346
Notfalltherapie 347
Physikalisch bedingte Krankheiten 349
Höhenkrankheit 350
Flugreisen 352
Sport und Corticoide 354
Rheumatische Krankheiten 356
Chronische Polyarthritis 356
Allgemeines 356
Neues Therapiekonzept 357
Basistherapie 357
Stellenwert der Corticoide 358
Durchführung der Corticoidtherapie 360
Sonderformen der chronischen Polyarthritis 366
Juvenile chronische Arthritis 366
Still Syndrom des Erwachsenen 366
Felty Syndrom 367
Alterspolyarthritis 368
Akute und subakute ödematöse Alterspolyarthritis (RS3PE Syndrom) 370
Spondyloarthropathien 372
Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) 373
Arthritis und Spondylitis psoriatica 374
Morbus Reiter 375
Enteropathische Spondyloarthropathien 376
Undifferenzierte Spondyloarthropathien 377
Reaktive Arthritiden 378
Chlamydieninduzierte Arthritis 378
Postenteritische Arthritiden 379
Borrelienarthropathie 380
Streptokokkenabhängige Gelenkerkrankungen 381
Virusbedingte Arthritiden 382
Arthritiden verschiedener Genese 385
Akute Sarkoidosearthritis 385
Dialyse bedingte Amyloidarthropathie 385
Arthritis bei kollagener Colitis 386
Kristallarthritiden 386
Intermittierende Arthritiden 387
Palindromer Rheumatismus 387
Hydrops articulorum intermittens 388
Andere rheumatische Krankheiten 389
Polymyalgia rheumatica 389
SAPHO Syndrom 390
Inhaltsverzeichnis
Entzündliche Veränderungen bei degenerativen Gelenk und
Wirbelsäulenerkrankungen 391
Aktivierte Arthrose 391
Lumbischialgien 392
Engpasssyndrome 394
Systemkrankheiten 395
Systemischer Lupus erythematodes 395
Therapie der verschiedenen SLE Manifestationen 396
SLE und Schwangerschaft 401
Medikamentös induzierter Lupus 403
Antiphospholipidsyndrom 404
Entzündliche Muskelerkrankungen 405
Polymyositis/Dermatomyositis 405
Einschlusskörperchenmyositis 407
Makrophagenmyofasziitis 408
Antisynthetasesyndrom (Jol Syndrom) 408
Progressive Systemsklerose 410
Überlappungssyndrome 411
Sjögren Syndrom 412
Hypereosinophiles Syndrom 414
Eosinophile Fasziitis 416
Polychondritis chronica atrophicans 417
Familiäres Mittelmeerfieber 418
Hyper IgD Syndrom 419
Panniculitis nodularis 420
Sweet Syndrom 421
Cogan Syndrom 422
Goodpasture Syndrom 423
Idiopathische systemische Fibrösen 424
Sarkoidose 426
Systemvaskulitiden 430
Einteilung 430
Wegener sche Granulomatose 431
Churg Strauss Syndrom 434
Mikroskopische Polyangiitis 436
Panarteriitis nodosa 437
Kryoglobulinvaskulitis 438
Hypersensivitätsangiitis 440
Morbus Schoenlein Henoch 440
Vaskulitis bei Systemkrankheiten 442
Morbus Behcet 442
Riesenzellarteriitis 444
Arteriitisches Krankheitsbild 445
Okkulte Riesenzellarteriitis 445
Polymyalgia rheumatica 446
Therapie der RZA (einschließlich Polymyalgia rheumatica) 446
Morbus Takayasu 450
Transplantationen 452
Allgemeines 452
Corticoide 453
Antimetabolite 453
Inhaltsverzeichnis
Calcineurininhibitoren 454
TOR Inhibitor 455
Polyklonale Antilymphozytenantikörper 455
Monoklonale Antikörper 456
Nierentransplantation 456
Lebertransplantation 457
Pankreastransplantation und Pankreas Nierentransplantation 458
Herztransplantation 458
Lungentransplantation und Herz Lungen Transplantation 459
Vergiftungen 461
Vergiftung durch Corticoide 461
Corticoide bei Vergiftungen 462
Augenkrankheiten 463
Applikationsformen 463
Lokale Therapie 463
Systemische Therapie 465
Erkrankungen des Auges 466
Lider 466
Sklera 467
Bindehaut 467
Hornhaut 468
Uvea und Retina 469
Nervus opticus 471
Orbita und Muskulatur 472
Hals Nasen Ohren Krankheiten (einschließlich Kopf und Halschirurgie) 477
Sinnesorgane und Hirnnerven 477
Fazialislähmung 477
Innenohrerkrankungen 478
Akute Hörminderung (Hörsturz) 479
Chronisch progressive Hörstörungen 481
Vestibulo cochleäre Störungen 483
Hörstörungen und Meningitis 484
Tinnitus 484
Geruchs und Geschmacksstörungen 485
(Schleim )Hauterkrankungen 486
Ohr 486
Nase und Nebenhöhlen 487
Mukoviszidose (zystische Fibröse) 488
Nebenwirkungen der nasalen topischen Therapie 489
Hypopharynx und Epiglottis 489
Kehlkopf 490
Kopf und Halschirurgie 491
HNO Malignome, Tumoren 491
Operationsfolgen 492
Traumafolgen 493
Hautkrankheiten 501
Lokale Applikation 501
Wirkung von Corticoiden auf die Haut 501
Vehikel 504
Therapieregeln zur Wahl der geeigneten galenischen Form 506
Auswahl des topischen Corticoids 507
Inhaltsverzeichnis
Indikationen 512
Kontraindikationen 512
Therapeutische Richtlinien zum Einsatz topischer Corticoide 512
Unerwünschte Wirkungen 514
Intrafokale und perifokale Applikation 517
Systemische Anwendung 520
Dosierung 521
Indikationen 521
Kinderkrankheiten 530
Allgemeine Grundlagen 530
Spezielle Nebenwirkungen 530
Kontraindikationen 531
Impfungen 532
Durchführung der Behandlung 532
Indikationen 534
Substitutionstherapie 535
Adrenogenitale Syndrome 535
Nebennierenrindeninsuffizienz 539
Pharmakotherapie mit Glucocorticoiden 540
Erkrankungen im Neugeborenen und Säuglingsalter 540
Schocksyndrome 546
Rheumatischer Formenkreis 547
Autoimmunerkrankungen 551
Allergische Erkrankungen 554
Nierenerkrankungen 557
Infektionen 560
Bakterielle Meningitis 560
Krupp Syndrom 561
Infektionen der oberen Luftwege und Otitis media 562
Maligne Erkrankungen 563
Neurologische Erkrankungen 564
Darreichungsformen und Wirkungsweise 564
Neuroonkologische Erkrankungen 566
Hirntumoren 566
Hirnmetastasen 567
Spinale Metastasen 568
Meningeosis neoplastica 568
Radionekrosen 568
Pseudotumor cerebri 568
Multiple Sklerose 569
Formen der Corticoidtherapie bei MS 569
Akute Optikusneuritis 573
Entzündliche Gefäßprozesse im zentralen und peripheren Nervensystem .. . 574
Neuromuskuläre Erkrankungen 576
Polyneuritis 576
Neuroborreliose 577
HlV Polyneuropathie 577
Myasthenia gravis 577
Lambert Eaton Syndrom 579
Polymyositis 579
Muskeldystrophien 579
Inhaltsverzeichnis
Umschriebene Nervenläsionen 580
Nervenkompressionssyndrome 580
Idiopathische Fazialisparese 581
Wurzelkompressionssyndrome 582
Herpes zoster 583
Sonstige neurologische Erkrankungen 583
Schädel Hirn Trauma 583
Meningoenzephalitis 584
Neurosarkoidose 585
Cluster Kopfschmerz 585
Tolosa Hunt Syndrom 586
BNS Krämpfe 586
Höhenkrankheit 586
Sachverzeichnis 597
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