Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring in der Schädelbasischirurgie:
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2002
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GLIEDERUNG UND INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 EINFUEHRUNG UND HISTORISCHER RUECKBLICK 1
1.2 INHALT UND ZIELSETZUNG 2
2 INTRAOPERATIVES ELEKTROMYOGRAPHISCHES MONITORING DES
N.FACIALIS (N. VII) UND DES N.TRIGEMINUS (N. V) 3
2.1 SPONTANAKTIVITAET 3
2.2 EVOZIERTE MUSKELANTWORTPOTENTIALE (EMAP) 3
2.3 DATENAKQUISITION UND -ANALYSE ~~ 4
2.4 STIMULATION 4
2.5 NARKOSE VERFAHREN (ANALGOSEDIERUNG UND RELAXATION 4
2.6 ABLEITUNG 5
2.6.1 N.FACIALIS (N.VII) 5
2.6.2 N. TRIGEMINUS 5
2.6.3 KONTROLLE DER NADELLAGE 5
2.7 KLINISCHE BEWERTUNGSSKALEN FUER DIE FACIALIS- UND HOERFUNKTION 6
2.7.1 EINTEILUNG DER FAZIALIS-FUNKTION 6
2.7.2 EINTEILUNG DER HOERFUNKTION 6
3 KLINISCHE ERGEBNISSE DES INTRAOPERATIVEN MONITORINGS
DER FAZIALIS- UND HOERFUNKTION BEI
INTRA- UND EXTRAMEATALEN AKUSTIKUSNEURINOMEN 7
3.1 EINLEITUNG:
DAS INTERDISZIPLINAERE BEHANDLUNGSKONZEPT 7
3.2 PATIENTEN 8
3.3 ERGEBNISSE 8
3.3.1 FAZIALIS-FUNKTION 8
3.3.2 HOERFUNKTION 10
I
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4 QUANTIFIZIERUNG DES FAZIALIS-MONITORINGS 11
4.1 EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG 11
4.2 PATIENTEN 11
4.3 METHODIK 12
4.4 ERGEBNISSE 12
4.5 ZUSAMMENFASSUNG 12
5 INTRAOPERATIVES ELEKTROMYOGRAPHISCHES MONITORING
KAUDALER MOTORISCHER HIRNNERVEN (NN.IX, X, XI, XII) 13
5.1 EINLEITUNG 13
5.2 PATIENTEN _ 13
5.3 SPEZIELLE ABLEITUNGSTECHNIK / KAUDALE HIMNERVEN 13
5.3.1 N.GLOSSOPHARYNGEUS (NN.IX) 13
5.3.2 N.VAGUS (N. X) 14
5.3.3 N.ACCESSORIUS (NN. XI) 14
5.3.4 N.HYPOGLOSSUS (N.XII) 14
5.4 ERGEBNISSE 14
5.4.1 OPERATIVES VORGEHEN UND KLINISCHE ERGEBNISSE 14
5.4.2 SPONTANAKTIVITAET 15
5.4.3 EVOZIERTE MUSKELANTWORTPOTENTIALE (EMAP) 15
5.5 RISIKEN UND KOMPLIKATIONEN DES MONITORINGS KAUDALER HIMNERVEN 16
5.6 ZUSAMMENFASSUNG 17
6 INTRAOPERATIVES ELEKTROMYOGRAPHISCHES MONITORING
DER AUGENMUSKELNERVEN (NN. III, IV, VI) 18
6.1 EINLEITUNG 19
6.2 PATIENTEN 19
6.3 SPEZIELLE ABLEITUNGSTECHNIK 19
6.4 ERGEBNISSE 20
6.4.1 KLINISCHE UND OPERATIVE ERGEBNISSE 20
6.4.2 NEUROOPHTALMOLOGISCHE ERGEBNISSE 20
6.4.3 SPONTANAKTIVITAET 20
6.4.4 EVOZIERTE MUSKELANTWORTPOTENTIALE 20
6.5 ZUSAMMENFASSUNG UND DISKUSSION 21
II
7 INTRAOPERATIVES MONITORING DER HOERFUNKTION 23
7.1 EINLEITUNG 23
7.2 PATIENTEN 24
7.3 METHODIK 24
7.3.1 STIMULATION 24
7.3.2 ABLEITUNG DER AEP ' 24
7.3.3 ABLEITUNG DER ECOCHG 24
7.3.4 BERECHNUNGEN UND STATISTISCHE ANALYSE 25
7.4 ERGEBNISSE 25
7.4.1 HOERERHALT 25
7.4.2 VERAENDERUNGEN DER ABR- UND ECOCHG
-LATENZEN
IN KORRELATION ZUM HOERVERMOEGEN 25
7.4.3 VERAENDERUNGEN DER ABR- UND
ECOCHG-AMPLITZTDEN
IN KORRELATION ZUM HOERVERMOEGEN 25
7.4.4 AEP- UND ECOCHG-PARAMETER
ALS PRAEDIKTOREN FUER DEN HOERERHALT 25
7.4.5 TUMORGROESSE UND HOERERHALT 25
7.5 RISIKEN UND NEBENWIRKUNGEN 26
7.6 ZUSAMMENFASSUNG 26
7.7 "COMPOUND" (COCHLEAR) NERVE ACTION POTENTIAL (CNAP) 26
7.8 CNIP (
"COCHLEAR NERVE IDENTIJYING POTENTIAL ") -
ERSTE ERFAHRUNGEN 27
8 SCHLUSSBETRACHTUNG 28
9 LITERATURVERZEICHNIS 31
III |
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