Kostenexplosion durch Prävention?: orale Gesundheitsgewinne im Alter und versorgungspolitische Konsequenzen ; Dokumentation des gleichnamigen Workshop der Bundeszahnärztekammer am 17. Oktober 2001 in Berlin, Kaiserin-Friedrich-Haus
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Köln
Dt. Zahnärzte-Verl., DÄV
2002
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorbemerkung 9
1 Begrüßung 11
Jürgen Weitkamp
2 Grußwort der Bundesministerin für Gesundheit 15
3 Einführung in die Thematik 17
Dietmar Oesterreich
3.1 Demographischer Wandel in der Gesellschaft 17
3.2 Differenzierung der Gruppe der älteren Menschen 18
3.3 Innerberuflicher Bewusstseinswandel - Erkennen von
Betreuungsproblemen 18
4 Erfolge der zahnmedizinischen Prävention - Darstellung
der Entwicklungen und Situationsanalyse 23
Elmar Reich
4.1 Rückgang der Kariesprävalenz bei den Kindern und
Jugendlichen 23
4.2 Polarisierung der Karies und Risikogruppen 27
4.3 Maßnahmen der Individualprophylaxe in Zahnarztpraxen .... 29
4.3.1 Individualprophylaxe als vertragszahnärztliche Leistung bei
Kindern und Jugendlichen 29
4.3.2 Individualprophylaxe bei Erwachsenen 31
4.4 Anforderungen an altersgruppengerechte Präventions- und
Therapiekonzepte der Zukunft 32
4.5 Ausblick 34
4.6 Literatur 35
5 Präventionspolitische Aspekte im Alter 39
Friedrich Wilhelm Schwartz
5.1 Demographischer Umbau - mehr Prävention und
Gesundheitsförderung im Alter 39
5.2 Verstärkte Ausschöpfung der präventiven Potentiale 40
5.3 Komplexität der Prävention im Alter 41
6 Inhaltsverzeichnis
5.4 Soziale und medizinische Barrieren einer präventiven Alters¬
zahnmedizin 42
5.5 Prospektiver zahnärztlicher Versorgungsbedarf der
verschiedenen Altersgruppen in Deutschland 44
5.6 Rahmenbedingungen einer funktionierenden Prävention für
Ältere und Alte 45
5.7 Literatur 45
6 Orale Gesundheit - Verschiebungen im Behandlungsbedarf
durch Prävention 49
Reiner Biffar
6.1 Einleitung 49
6.2 Definition von oraler Gesundheit 50
6.3 Zahnärztliche Sichtweise und epidemiologische Sichtweise
auf die Mundgesundheit der Bevölkerung 51
6.4 Aktuelle epidemiologische Datenbasis zur Mundgesundheit
in Deutschland 52
6.5 Entwicklung von Zahnverlust und Versorgung bis zum
Jahr 2020 53
6.5.1 Szenario 1a: Auswirkung des Erhalts naturgesunder Gebisse
ab 1997 bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen -
verhalten-realistische Variante 58
6.5.2 Szenario 2: Kontrollorientiertes Inanspruchnahmeverhalten -
realistisch-optimistische Variante 59
6.5.3 Szenario 3: Verbesserung der Mundhygiene in Risikogruppen -
unrealistisch-optimistische Variante 60
6.5.4 Vergleich der Szenarien 61
6.5.5 Entwicklungen im Bestand prothetischer
Versorgungen 62
6.6 Schlussfolgerungen 64
6.7 Literatur 66
7 Interaktionen von Zahn- und Allgemeinerkrankungen und
Multimorbidität 71
Wilhelm Kirch
7.1 Erkrankungsprävalenz und Inanspruchnahme ärztlicher
Leistungen mit zunehmendem Alter 71
7.2 Beziehung zwischen Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde sowie
allgemein-medizinischen Erkrankungen 76
7.3 Veränderungen der Mundschleimhaut bei internistischen
Erkrankungen, speziell Erkrankungen des rheumatischen
Formenkreises 76
7.3.1 Systemischer Lupus erythematodes 77
7.3.2 Sklerodermie 77
7.3.3 Sjögren-Syndrom 78
7.3.4 Maligne Aphthosis - Das Behcet-Syndrom 79
Inhaltsverzeichnis 7
7.3.5 Schlussfolgerungen zur Beziehungsebene internistische
Erkrankungen mit oralen Manifestationen 79
7.4 Zahnmedizinische Ursachen für internistische
Erkrankungen 80
7.4.1 Beziehung von dentogenen Foci und
Endokarditisentstehung 80
7.4.2 Dentogenes Herdgeschehen 81
7.4.3 Parodontale Infektionen und Herz-Kreislauferkrankungen .... 82
7.4.4 Zusammenfassung zur Beziehungsebene zahnmedizinische
Ursachen für internistische Erkrankungen 83
7.5 Häufige kardiovaskuläre Erkrankungen in der zahnärztlichen
Praxis 84
7.5.1 Koronare Herzkrankheit (KHK) 84
7.5.2 Herzinsuffizienz 85
7.5.3 Schrittmachertherapie 85
7.5.4 Arterielle Hypertonie 86
7.6 Resümee und Ausblick 87
7.7 Literatur 87
8 Psychosoziale Aspekte der Mundgesundheit in der
zweiten Lebenshälfte - Bedeutung von Lebensqualität,
Patientenerwartungen und oral Wellness 89
Almuth Kunkel
8.1 Die Bedeutung der Zähne aus psychologischer Sicht 89
8.2 Ungleichverteilungen von Zahngesundheit 90
8.3 Altern und Lebensqualität 91
8.4 Barrieren für die Wahrnehmung gesundheitsfördernder
Maßnahmen und angemessener Behandlung im Alter 92
8.5 Einstellung der Angebote der Zahnheilkunde auf die
Erwartungen und Bedürfnisse älterer Menschen 93
8.6 Prophylaxe ein Leben lang 93
8.7 Literatur 95
9 Gesundheitsökonomische Analyse der zahnmedizinischen
Prävention 97
Markus Schneider
9.1 Vorbemerkung 97
9.2 Nutzen und Kosten der Prävention aus ökonomischer Sicht:
Simulationsmodell Individualprophylaxe (COSIMO-PX) 98
9.2.1 Aufbau von COSIMO-PX 98
9.2.2 Beispiele von Modellrechnungen auf der Basis von
COSIMO-PX 99
9.3 Warum erfolgen keine höheren Investitionen in die
Prävention? 102
9.3.1 Kosten der Haushaltsproduktion von zahnmedizinischer
Prävention 102
8 Inhaltsverzeichnis
9.3.2 Finanzielle Anreizsysteme 103
9.4 Wie effizient ist das System der zahnärztlichen Versorgung? .. 104
9.4.1 Zielbeschreibung in Bezug auf die Mundgesundheit 104
9.4.2 Internationaler Vergleich Ressourceninput - Outcome 105
9.5 Schlussfolgerungen 107
9.6 Literatur 107
10 Zusammenfassung der Diskussion und Resümee 109
Peter Boehme
10.1 Gibt es aus zahnmedizinischer Sicht eine Kostenexplosion im
Alter? 109
10.2 Gibt es im Alter orale Gesundheitsgewinne durch
Prävention? 111
10.3 Welche versorgungspolitischen Konsequenzen gibt es? 114
11 Demographic trends and future requirements applicable
to prevention-oriented dental care in old age: summary and
prospects 117
Sebastian Ziller and Wolfgang Micheelis
11.1 Positive outcomes of prevention in the field of dentistry 119
11.2 Changes in the treatment requirement due to prevention .... 120
11.3 Interactions between dental and systemic pathology 121
11.4 Psychosocial aspects of oral health 122
11.5 Effects of prevention in terms of health economics 123
11.6 Aspects of prevention in old age 124
11.7 References 124
12 Verzeichnis der Autoren 127
13 Anhang 129
Individualprophylaxe bei Erwachsenen - Erfahrungen, Problem¬
sichten und Perspektiven bei niedergelassenen Zahnärzten in
Deutschland: Ergebnisse einer IDZ-Befragung in wissenschaft¬
licher Zusammenarbeit mit der Medizinischen Hochschule
Hannover (MHH)/Abteilung für Medizinische Psychologie
Veröffentlichungen des Instituts der Deutschen Zahnärzte 169
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| title_full_unstemmed | Kostenexplosion durch Prävention? orale Gesundheitsgewinne im Alter und versorgungspolitische Konsequenzen ; Dokumentation des gleichnamigen Workshop der Bundeszahnärztekammer am 17. Oktober 2001 in Berlin, Kaiserin-Friedrich-Haus Sebastian Ziller ... (Gesamtbearb.). Mit Beitr. von: Reiner Biffar ... |
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| title_sort | kostenexplosion durch pravention orale gesundheitsgewinne im alter und versorgungspolitische konsequenzen dokumentation des gleichnamigen workshop der bundeszahnarztekammer am 17 oktober 2001 in berlin kaiserin friedrich haus |
| title_sub | orale Gesundheitsgewinne im Alter und versorgungspolitische Konsequenzen ; Dokumentation des gleichnamigen Workshop der Bundeszahnärztekammer am 17. Oktober 2001 in Berlin, Kaiserin-Friedrich-Haus |
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| topic_facet | Kosten Ouderen Preventieve tandheelkunde Prävention Zahnkrankheit Kostensteigerung Alter Konferenzschrift 2001 Berlin |
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