Der Richtgrößen-Ratgeber: Regresse vermeiden - im Prüfverfahren erfolgreich bestehen
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Landsberg/Lech
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
DAS
WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT
.
13
DIE
WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG
GEMAESS
§
106
SGB
V
.
13
DIE
RICHTGROESSENPRUEFUNG
.
15
PRUEFUNGSGEGENSTAND
.
15
ART
UND
HOEHE
DER
RICHTGROESSEN
.
15
EINSETZEN
DER
RICHTGROESSENPRUEFUNG
.
17
WIE
KOMMT
DIE
RICHTGROESSENPRUEFUNG
FUER
DEN
EINZELNEN
ARZT
IN
GANG?
.
17
WIE
FALLEN
DIE
REGRESSE
BEI
UEBERSCHREITUNGEN
AUS?
.
19
ZAUBERWORT
YYPRAXISBESONDERHEITEN
"
.
20
PRAXISBESONDERHEIT:
BEFREIUNGSZIFFERN
.
20
PRAXISBESONDERHEIT:
WIRKSTOFFLISTE
.
22
PRAXISBESONDERHEIT:
INNOVATIONEN
.
29
PRAXISBESONDERHEIT:
LABORBEFREIUNGSZIFFERN
DES
EBM
.
31
PRAXISBESONDERHEIT:
RECHTSPRECHUNGSFAELLE
.
33
DIE
PRUEFVEREINBARUNG
.
37
MUSTERPRUEFBESCHEID
.
39
WIE
KOMMT
DAS
PRUEFVERFAHREN
IN
GANG?
.
42
DIE
SITZUNG
VOR
DEM
PRUEFUNGSAUSSCHUSS
.
42
PRUEFMASSNAHMEN
.
43
KOMPENSATION
VON
MEHR
MIT
MINDERAUFWAND
.
44
GESAMTTAETIGKEIT
DES
ARZTES
.
45
SCHAETZUNG
DES
UNWIRTSCHAFTLICHEN
MEHRAUFWANDES
.
45
HOCHRECHNUNG
.
46
RESTUEBERSCHREITUNG
.
46
BEGRUENDUNG
DES
PRUEFBESCHEIDES
.
46
AUSFERTIGUNG
DES
PRUEFBESCHEIDES
.
47
INHALTSVERZEICHNIS
WIDERSPRUCH
.
48
WER
KANN
WIDERSPRUCH
EINLEGEN?
.
48
MUSTERWIDERSPRUCH
.
50
WIRKUNG
DER
WIDERSPRUCHSEINLEGUNG
.
51
BESCHWERDEAUSSCHUSS:
GRUNDSAETZLICH
KEIN
ABHILFEBESCHEID!
.
52
DIE
KLAGE
.
54
KLAGEMUSTER
.
55
WIRKUNG
DER
KLAGE
.
56
ABLAUFSCHEMA
PRUEFUNG
NACH
RICHTGROESSEN
.
57
ANHANG
.
TABELLEN
DER
RICHTGROESSEN-WERTE
FUER
DIE
23
KVEN
(1998,1999,2000,
2001
-
WERTE
JEWEILS
DORT,
WO
BEREITS
VEREINBART)
.
58
EMPFEHLUNG
ZU
RICHTGROESSEN
.
140
EMPFEHLUNG
ZUR
STEUERUNG
DER
ARZNEI
UND
VERBANDMITTELVERSORGUNG
.
164
ARZNEIMITTELBUDGET-ABLOESUNGSGESETZ
(ABAG)
.
178
ARZNEIMITTELAUSGABEN-BEGRENZUNGSGESETZ
(AABG)
.
187
SGBV
-
AUSZUEGE
.
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SGG
-
AUSZUEGE
.
199
STICHWORTVERZEICHNIS
.
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