Untersuchung zur prognostischen und prädiktiven Wertigkeit von Urokinase-Typ-Plasminogen-Aktivator (uPA) und Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-Typ-1 (PAI-1) beim nodalnegativen Mammakarzinom:
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2002
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
1.1
EPIDEMIOLOGIE
DES
MAMMAKARZINOMS
1
1.2
NODALNEGATIVE
PATIENTINNEN
2
1.3
PROGNOSEFAKTOREN
3
1.4
TUMORASSOZIIERTE
PROTEASEN
6
1.4.1
UROKINASE-TYP-PLASMINOGEN-AKTIVATOR
(UPA)
7
1.4.2
PLASMINOGEN-AKTIVATOR-LNHIBITOR-TYP-1
(PAI-1)
10
1.4.3
WEITERE
BETEILIGTE
FAKTOREN:
UPA-REZEPTOR
UND
PLASMINOGEN/PLASMIN
12
1.5
PRAEDIKTIVE
FAKTOREN
14
1.6
FRAGESTELLUNG
UND
ZIEL
DIESER
ARBEIT
14
2,
PATIENTINNEN
UND
METHODIK
16
2.1
PATIENTINNEN
16
2.1.1
HISTOLOGIE
DES
PRIMAERTUMORS
16
2.1.2
GRADING
DES
PRIMAERTUMORS
17
2.1.3
HORMONREZEPTORSTATUS
DES
PRIMAERTUMORS
17
2.1.4
MENOPAUSENSTATUS
DER
PATIENTINNEN
18
2.1.5
ADJUVANTE
THERAPIE
18
2.1.6
NACHSORGEERGEBNISSE
UND
BEOBACHTUNGSZEITRAUM
18
2.2
METHODIK
19
2.2.1
PROTEASENBESTIMMUNG
19
2.2.2
CUT-OFF-WERTE
FUER
UPA
UND
PAI-1
21
2.2.3
STATISTIK
22
3.
ERGEBNISSE
24
3.1
WERTE
FUER
UPA
UND
PAI-1
24
3.2
VERTEILUNG
WEITERER
PARAMETER
BEI
DEN
PATIENTINNEN
25
3.3
KORRELATIONEN
28
3.3.1
BIVARIATE
KORRELATIONEN
ZWISCHEN
DEN
UPA
UND
PAI-1-KONZENTRATIONEN
28
3.3.2 BIVARIATE
KORRELATIONEN
ZWISCHEN
DEN
PROTEASEN
KONZENTRATIONEN
UND
WEITEREN
PARAMETERN
28
3.4
UEBERPRUEFUNG
DER
PROGNOSTISCHEN
AUSSAGEKRAFT
VON
UPA
UND
PAI-1
32
3.4.1
KORRELATIONEN
ZWISCHEN
DEN
PROTEASENKONZENTRATIONEN
UND
KRANKHEITSPROGRESSION/TODESFAELLEN
32
3.4.2
UNIVARIATE
ANALYSE
(KAPLAN-MEIER-FUNKTIONEN)
36
3.5
PROGNOSTISCHE
SIGNIFIKANZ
WEITERER
PARAMETER
42
3.6
MULTIVARIATE
ANALYSE
46
3.7
PRAEDIKTIVE
AUSSAGEKRAFT
VON
UPA
UND
PAI-1
47
3.7.1
KORRELATIONEN
47
3.7.2
UNIVARIATE
ANALYSE
49
4.
DISKUSSION
60
4.1
VERTEILUNG
VON
UPA
UND
PAI-1
60
4.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
METHODIK
64
4.2.1
METHODIK
DER
PROTEASENBESTIMMUNG
64
4.2.2
METHODIK
DER
CUT-OFF-WERT-ERMITTLUNG
65
4.3
KORRELATIONEN
66
4.3.1
KORRELATION
VON
UPA
UND
PAI-1
66
4.3.2
KORRELATION
VON
UPA
UND
PAI-1
MIT
WEITEREN
PARAMETERN
66
4.4
PROGNOSTISCHE
AUSSAGEKRAFT
VON
UPA
UND
PAI-1
68
4.5
PROGNOSTISCHE
AUSSAGEKRAFT
WEITERER
PARAMETER
75
4.6
SCHLUSSFOLGERUNG
76
4.7
PRAEDIKTIVE
AUSSAGEKRAFT
78
5.
ZUSAMMENFASSUNG
80
6.
LITERATURVERZEICHNIS
84
7.
LEBENSLAUF
97
II |
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