Verletzungen des vorderen Kreuzbandes: Ergebnisse nach operativer und konservativer Therapie ; eine klinische Nachuntersuchung von 159 Patienten
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
UND FRAGESTELLUNG
1
1.1
EINLEITUNG
1
1.2
FRAGESTELLUNG
2
1.3
VORBEMERKUNGEN
ZUR
STUDIE
3
2.
GESCHICHTE
DER
KREUZBANDCHIRURGIE
4
3.
UNTERSUCHUNGSVERFAHREN
6
3.1
ANAMNESE
UND
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
6
3.
1.1
STABILITAETSPRUEFUNGEN
UNTER
NARKOSE
9
3.2
APPARATIVE
VERFAHREN
9
3.2.1
APPARATIVE
STABILITAETSPRITFUNGEN
9
3.2.2
SONOGRAPHIE
UND
MAGNETRESONANZ-TOMOGRAPHIE
10
3.2.3
ARTHROSKOPIE
11
4.
PATIENTENGUT
UND
METHODIK
12
4.1
PATIENTENGUT
12
4.1.1
JAHRES-VERTEILUNG
13
4.1.2
GESCHLECHTERVERTEILUNG
14
4.1.3
ALTERSVERTEILUNG
15
4.1.4
WEITERE
ZUSAMMENSETZUNG
DES
KOLLEKTIVS
15
4.1.5
BEGLEITVERLETZUNGEN
16
4.2
THERAPIEVERFAHREN
17
4.2.1
KONSERVATIV
1
7
4.2.2
OPERATIV
18
4.2.2.1
TRANSOSSAERE
REFIXATION
18
4.2.2.2
NAHT
19
4.2.2.3
VORDERE
KREUZBANDPLASTIK
20
4.2.2.4
POSTOPERATIVE
NACHBEHANDLUNG
21
4.3
UNTERSUCHUNGSMETHODIK
21
4.3.1
DURCHFUEHRUNG
21
4.3.2
UNTERSUCHUNGSBOGEN
22
4.3.3
SCORES
UND
AUSWERTUNGSVERFAHREN
23
4.3.3.1
LYSHOLM-SCORE
23
4.3.3.2
MARSHAL-SCORE
24
4.3.3.3
SUBJEKTIVER
PATIENTENEINDRUCK
24
4.3.3.4
OBJEKTIVES
ERGEBNIS
25
5.
ERGEBNISSE
27
5.1
ALLGEMEINES
27
5.1.1
BERUFSTAETIGKEIT
2
7
5.1.2
UNFALLMECHANISMUS
28
5.1.3
HOER-/SPUERBARE
RUPTUR
29
5.1.4
VERLETZUNGSURSACHEN
29
5.1.5
JAHRESZEITLICHE
VERTEILUNG
31
5.1.6
ARTHROSKOPIEINDIKATION
31
5.2
SUBJEKTIVER
PATIENTENEINDRUCK
33
5.2.1.
GESAMTKOLLEKTIV
33
5.2.2
NACH
THERAPIEGRUPPEN
33
5.2.3
OP-GRUPPE
34
5.3
L
YSHOLM
SCORE
35
5.3.1
GESAMTKOLLEKTIV
35
5.3.2
SCHMERZEN
35
5.3.3
INSTABILITAET
36
5.3.4
WEITERE
ERGEBNISSE
AUS
DEM
LYSHOLM-SCORE
36
5.3.5
NACH
THERAPIEGRUPPEN
37
5.4
OBJEKTIVE
UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN
37
5.4.1
LACHMAN-TEST
UND
PIVOT-SHIFT
PHAENOMEN
38
5.4.2
GESAMTKOLLEKTIV
38
5.4.3
NACH
THERAPIEGRUPPEN
39
5.5
OBJEKTIVER
UNTERSUCHUNGSSCORE
40
5.5.1
GESAMTKOLLEKTIV
41
5.5.2
NACH
THERAPIEGRUPPEN
42
5.5.3
OP-GRUPPE
43
5.6
TEGNER
AKTIVITAETSLEVEL
43
5.7
MARSHAL-SCORE
45
5.7.1
NACH
THERAPIEGRUPPEN
45
5.7.2
OP-GRUPPE
46
5.8
KRANKENGYMNASTIK
47
5.8.1
GESAMTKOLLEKTIV
47
5.8.2
NACH
THERAPIEGRUPPEN
48
6
DISKUSSION UND
LITERATURVERGLEICH
49
6.1
LITERATUR
ZUR
KREUZBANDVERLETZUNG,
ALLGEMEIN
49
6.2
DAS
LCA
ALS
SENSORISCHES
ORGAN
50
6.3
KREUZBANDVERLETZUNGEN,
ALLGEMEIN
51
6.3.1
ALTER
UND
GESCHLECHT
51
6.3.2
NACHUNTERUNTERSUCHUNGSZEITRAUM
51
6.3.3
ANZAHL
52
6.3.4
BEGLEITVERLETZUNGEN
52
6.3.5
SEKUNDAERE
KREUZBANDPLASTIKEN
UND
MENISKUSOPERATIONEN
54
6.4
KONSERVATIVE
THERAPIE
DER
KOMPLETTEN
KREUZBANDRUPTUR
56
6.4.1
SCHMERZEN
UND
SPORTFAEHIGKEIT
56
6.4.2
INSTABILITAET
57
6.4.3
GEGENUEBERSTELLUNG
DER
VERSCHIEDENEN
NACHUNTERSUCHUNGSSCORES
58
6.4.4
MARSHAL-SCORE
60
6.4.
A
SYNOPSIS
ZUR
KONSERVATIVEN
THERAPIE
DER
KOMPLETTEN
KREUZBANDRUPTUR
61
6.5
OPERATIVE
THERAPIE
DER
KOMPLETTEN
KREUZBANDRUPTUR
61
6.5.1
DIREKTE
NAHT
UND
TRANSOSSAERE
REFIXIERUNG
62
6.5.2
KREUZBANDPLASTIK
63
6.5.A
SYNOPSIS
ZUR
OPERATIVEN
THERAPIE
DER
KOMPLETTEN
KREUZBANDRUPTUR
64
6.6
PARTIELLE
KREUZBANDRUPTUREN
64
6.6.1
STUDIEN
65
6.6.2
BEGLEITVERLETZUNGEN
66
6.6.3
SEKUNDAERE
KREUZBANDPLASTIKEN
UND
MENISKUSOPERATIONEN
66
6.6.4
INSTABILITAET
67
6.6.5
LACHMANUNDPIVOT-SHIFT
67
6.6.6
L
YSHOLM
68
6.6.A
SYNOPSIS
ZUR
THERAPIE
DER
LCA-PARTIALINSUFLIZIENZ
69
7.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
SCHLUSSFOLGERUNG
71
8.
LITERATURUEBERSICHT
73-87
9.
ANHANG
UNTERSUCHUNGS
UND
ERHEBUNGSBOGEN
10.
DANKSAGUNG
11.
LEBENSLAUF |
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