Parenterale Ernährung: Indikationen - Techniken - Organisation
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| Language: | German |
| Published: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
2002
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Die Geschichte der künstlichen Ernährung 1
2 Erfassung und Kontrolle des Ernährungszustandes 5
2.1 Der Stoffwechsel 5
2.2 Bestimmung und Beurteilung des Ernährungszustandes 6
2.2.1 Ernährungsanamnese 6
2.2.2 Körperliche Untersuchung 7
2.2.3 Anthropometrie 7
2.2.4 Bioelektrische Impedanzanalyse 11
2.2.5 Laborparameter 12
2.3 Schätzung des Energiebedarfs und Ermittlung
des Energieverbrauchs 15
3 Die Zusammensetzung der parenteralen Ernährung 18
3.1 Bausteine der Infusionslösungen: Makronährstoffe 18
3.1.1 Aminosäuren 18
3.1.2 Kohlenhydrate 19
3.1.3 Fette 20
3.2 Bausteine der Infusionslösungen: Mikronährstoffe 22
3.2.1 Spurenelemente 22
3.2.2 Vitamine 23
3.3 Wasser und Elektrolyte 24
4 Indikationen und Kontraindikationen
der parenteralen Ernährung 29
4.1 Indikationen 29
Erkrankungen 30
4.2 Kontraindikationen 33
5 Infusionslösungen für die parenterale Ernährung
und deren Applikation 34
5.1 Komponenten der parenteralen Ernährung 35
5.1.1 Aminosäurelösungen 35
5.1.2 Kohlenhydratlösungen 35
5.1.3 Fettemulsionen 35
5.1.4 Vitamin- und Spurenelementpräparate 36
5.2 Kompatibilität und Stabilität von Infusionslösungen 36
5.3 Monokomponentenlösungen 37
5.4 Komplettlösungen 38
5.4.1 Standardisierte Mischlösungen 38
5.4.2 Patientenindividuelle Mischlösungen ............... [.. . . . . ... . [ [ [ [ . 42
5.5 Periphervenöses Infusionsregime 43
5.6 Zentralvenöses Infusionsregime 43
6 Erstellen von Infusionsplänen 44
6.1 Berechnungsgrundlagen 44
6.2 Berechnungsbeispiele 45
1 Technik und Leitlinien zur Versorgung
der Kathetersysteme .. 56
71 Periphervenöse Applikationsformen 58
7.1-1 Venenpunktionskanülen 53
7.1.2 Venenverweilkanülen ... 58
7.1.3 Midline-Katheter 64
7.2 Zentralvenöse Applikationsformen 65
7.2.1 Zentralvenöse, nicht-getunnelte Kathetersysteme
Zentraler Venenkatheter 66
7.2.2 Getunnelte Katheter mit extrakorporaiem Segment . 69
113 Total implantierte zentralvenöse Katheter: Portkatheter . . . . .. 76
I11 ? . und Abschluss der parenteralen Ernährung 83
7.3.1 Richten der Infusionsbeutel 34
7.3.2 Anschluss einer Infusionslösung 34
7.3.3 Abschluss einer Infusionslösung 85
7.4 Applikation der parenteralen Ernährung . 85
7.4.1 Schwerkraftgesteuerte Infusion 86
7.4.2 Pumpengesteuerte Infusion 86
l il üerecbh un9 der nfosionsgeschwindigkeit ¦ ¦ ¦ 87
7.4.4 Partikelfilter „
87
8 Komplikationen der parenteralen Ernährung 90
81 Mechanisch bedingte Komplikationen... 90
8..1 ImplantationsbedingteKomplikationen 90
8.1.2 Katheterokklusionen !V
8.1.3 Thrombosen . 92
8.2 Infektiöse Komplikationen 93
8.2.1 Infektiöse Komplikationen der peripheren Venenverweilkanülen
und Midline-Katheter 94
8.2.2 Infektiöse Komplikationen der zentralvenösen Katheter 95
8.3 Metabolische Komplikationen 95
9 Entscheidung zur heimparenteralen Ernährung 97
9.1 Indikationen zur heimparenteralen Ernährung 97
9.2 Auswahl eines Kathetersystems und Festlegung
des Ernährungsregimes 10°
9.3 Überleitung eines Patienten in die HPE und Informationen
an das Betreuungsteam 10°
9.4 Organisation und Schulung der HPE 102
9.5 Psychosoziale Aspekte der HPE 103
9.6 Komplikationen der HPE 104
9.7 Urlaubsplanung für HPE ernährte Patienten 105
10 Das Ernährungsteam
10.1 Aufgabenbereiche eines Ernährungsteams 107
10.2 Mitglieder des Ernährungsteams °
!0.2.1 Ärzte °*
10.2.2 Krankenpflegekräfte r!
10.2.3 Ökotrophologen VT
10.2.4 Diätassistenten Vl
10.2.5 Pharmazeuten J
10.2.6 Psychotherapeuten oder Psychologen 11 Rechtliche Aspekte 112
111 Einwilligung und Aufklärung 11.2 Ethische Grundsätze 112
11.3 Recht und Haftung in der Pflege 112
11.4 Delegation ärztlicher Tätigkeiten: Injektionen, Infusionen
und Blutabnahmen 11.5 Richten von Infusionslösungen und Medikamentenapplikation 115
116 Dokumentation 11.7 Schweigepflicht 118 Richtlinien zur Verordnung der häuslichen Krankenpflege 117
12 Rahmenbedingungen der Diagnosis Related Groups 118
12.1 Begriffsdefinition 118
12.2 Auswirkungen der DRG auf die stationäre und häusliche Pflege 121
Anhang 124
Literaturverzeichnis 124
Fremdwörterverzeichnis 127
Verzeichnis von Ernährungslösungen und Zusatzstoffen
für die parenterale Ernährung 132
Verzeichnis von Herstelleradressen 145
Adressenverzeichnis von Fachgesellschaften, Berufsverbänden,
Selbsthilfeorganisationen 147
Index 149
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