Quantifizierung des analgetischen Effektes von perioperativ verabreichtem Dihydrocodein in Kombination mit postoperativ verabreichtem Metamizol mittels der patientenkontrollierten Analgesie:
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 7
1.1 DER POSTOPERATIVE SCHMERZ 7
1.2. PROBLEME DER POSTOPERATIVEN SCHMERZTHERAPIE 7
1.3. FRAGESTELLUNG UNSERER STUDIE 8
2. MATERIAL UND METHODEN 11
2.1. PATIENTEN 11
2.2. PRAEOPERATIVE VORBEREITUNGEN 12
2.3. NARKOSEVERFAHREN 13
2.4. POSTOPERATIVE UEBERWACHUNG UND DATENERHEBUNG 13
2.5. AUSWERTUNG DER DATEN 14
ABB. 1: ZEITLICHE VERTEILUNG DER MEDIKAMENTENGABE 15
ABB. 2: ZEITLICHE VERTEILUNG DER DATENERHEBUNG 16
ABB. 3: ZEITLICHE VERTEILUNG DER LABORABNAHMEN 17
3. ERGEBNISSE 18
3.1. ART UND ANZAHL DER DURCHGEFUEHRTEN OPERATIONEN IN DER VOR- UND
HAUPTSTUDIE 18
3.2. BIOMETRISCHE DATEN, ANAESTHESIE- UND OPERATIONS-ZEIT 20
3.3. HAEMODYNAMISCHE PARAMETER
1 21
3.4. RESPIRATORISCHE PARAMETER 21
3.5. ALGESIMETRIE 22
3.6. MORPHINVERBRAUCH 25
3.6.1. MORPHINVERBRAUCH IN DER VORSTUDIE 25
3.6.2 MORPHIN VERBRAUCH IN DER HAUPTSTUDIE 25
3.7. NEBENWIRKUNGEN 28
4. DISKUSSION 29
4.1. PATIENTEN 29
4.2. PRAEMEDIKATION 29
4.2.1. ANALGETIKA IN DER PRAEMEDIKATION 30
4
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.3. WIRKUNGSWEISE DER OPIOID-ANALGETIKA 31
4.3.1 DIHYDROCODEIN (DHC) ALS VERTRETER DER SCHWACH WIRKENDEN OPIOIDE 33
4.3.2. ERFAHRUNGEN MIT DHC ALS SCHM ERZMITTEL 33
4.4. METAMIZOL ALS VERTRETER DER NICHTOPIOIDANALGETIKA 36
4.4.1. METAMIZOL IN DER PERIOPERATIVEN SCHMERZTHERAPIE 37
4.4.2. METAMIZOL IN UNSER' STUDIE 38
4.5. NARKOSEVERFAHREN 38
4.6. PATIENTEN - KONTROLLIERTE ANALGESIE (PCA) 39
4.7. DISKUSSION DER ERGEBNISSE 40
4.7.1. OPIOIDVERBRAUCH 40
4.7.2. RESPIRATORISCHE PARAMETER 45
5. ZUSAMMENFASSUNG 46
6. ABBILDUNGEN 48
7. LITERATURVERZEICHNIS 50
8. DANKSAGUNG 55
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