Therapiefortschritte beim Hodgkin-Lymphom:
Gespeichert in:
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Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
UNI-MED Verl.
2002
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
^^ Einleitung 12
1.1. Historische Aspekte 12
1.2. Literatur 12
^| Epidemiologie und Biologie des Hodgkin Lymphoms 14
2.1. Epidemiologie und Ätiologie des Hodgkin Lymphoms 14
2.2. Biologie des Hodgkin Lymphoms 14
2.2.1. Herkunft der Hodgkin und Reed Sternberg Zelle 14
2.2.2. Pathogenese 15
2.2.3. Onkogene/Tumorsuppressorgene 15
2.2.4. Interaktion der H/RS Zellen mit ihrer Umgebung 16
2.3. Literatur 17
^J| Pathologie der Hodgkin Lymphome 20
3.1. Histologie 20
3.2. Immunhistochemie 20
3.3. Klassifikation 20
3.4. Literatur 23
m Klinisches Erscheinungsbild 26
4.1. Symptomatik 26
4.2. Literatur 28
m Prognostische Faktoren und Therapiegruppen 30
5.1. Prognostische Faktoren für frühe Stadien mit alleiniger Radiotherapie 31
5.2. Prognostische Faktoren für frühe Stadien mit Chemotherapie 32
5.3. Prognostische Faktoren für fortgeschrittene Stadien 33
5.4. Zusammenfassung und Ausblick 34
5.5. Literatur 34
m Therapie früher Stadien des Hodgkin Lymphoms 36
6.1. Einleitung 36
6.2. Von der Einzelfeldbestrahlung zur Großfeldtechnik und Extended Field Radiotherapie .... 36
6.3. Von der Extended Field Radiotherapie zur kombinierten Chemo und Radiotherapie
und Involved Field Radiotherapie 39
6.4. Spätfolgen der Therapie 42
6.5. Schlußfolgerungen 43
6.6. Literatur 43
H| Therapie mittlerer Stadien des Hodgkin Lymphoms 52
7.1. Einleitung 52
7.2. Wahl der Chemotherapie 52
7.3. Dauer der Chemotherapie (Zykluszahl) 54
7.4. Wahl des Bestrahlungsfeldes 55
7.5. Wahl der Bestrahlungsdosis 56
7.6. Alleinige Chemotherapie oder kombinierte Chemo Strahlentherapie? 56
7.7. Zusammenfassung 56
7.8. Literatur 57
H Therapie fortgeschrittener Stadien des Hodgkin Lymphoms 60
8.1. Definition der fortgeschrittenen Stadien und allgemeine Therapiestrategie 60
8.2. Historische Entwicklung der Therapiestrategie 60
8.3. Neue Ansätze in der Chemotherapie 60
8.4. Literatur 62
^| Rezidivierte und primär progrediente Hodgkin Lymphome 66
9.1. Einleitung 66
9.2. Diagnose und Staging bei Progress oder im Rezidiv 66
9.3. Rezidiv nach primärer Strahlentherapie 66
9.4. Rezidiv nach primärer Chemotherapie Prognostische Gruppen 67
9.5. Rezidiv nach primärer Chemotherapie Salvagetherapie 68
9.5.1. Stellenwert der Salvagestrahlentherapie 68
9.5.2. Stellenwert konventioneller Salvagechemotherapien 69
9.5.3. Stellenwert der Hochdosischemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation 69
9.5.4. HDCT bei primär progredienten Patienten 71
9.5.5. HDCT bei Früh und Spätrezidiven 72
9.5.6. Stellenwert der allogenen Stammzelltransplantation 72
9.5.7. Neue Substanzen 72
9.6. Aktuelle Studien 72
9.6.1. Sequentielle Hochdosistherapie: HDR 2 Protokoll 72
9.6.2. Gemcitabin 73
9.6.3. Nicht myeloablative allogene Stammzelltransplantation 73
9.6.4. Immuntherapie 74
9.6.5. Zusammenfassung und Therapiempfehlungen 74
9.7. Literatur 74
H Langzeittoxizitäten in der Behandlung des Hodgkin Lymphoms 78
10.1. Potentiell tödliche Therapiekomplikationen 78
10.1.1. Sekundärneoplasien 78
10.2. Schwere Therapiekomplikationen 79
10.2.1. Kardiale und pulmonaleToxizitäten 79
10.2.2. Sterilität 81
10.2.3. Psychosoziale Probleme 81
10.3. Leichte Therapiekomplikationen 82
10.4. Ausblick 82
10.5. Literatur 82
i
^| Neue Therapieansätze 86
11.1. Zytokine 86
11.2. Native Antikörper 86
11.3. Immuntoxine 87
11.4. Radioimmunkonjugate 88
11.5. Bispezifische Antikörper 88
11.6. Zusammenfassung und Ausblick 89
11.7. Literatur 89
11 Index 92
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