Die arbeitsschutzrechtliche Regelung des ärztlichen Bereitschaftsdienstes nach dem Arbeitszeitgesetz:
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Freiburg im Breisgau
Carolina-Verl.
2002
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Inhaltsübersicht 9
Inhaltsverzeichnis 11
Abkürzungsverzeichnis 25
§ 1 Einführung 35
§ 2 Entwicklung des Arbeitszeitrechts im klinischen Bereich 67
§ 3 Zwecke des Arbeitszeitgesetzes 95
§ 4 Anwendungsbereich des Arbeitszeitgesetzes im Hinblick auf
die angestellten Krankenhausärzte 119
§ 5 Die arbeitszeitschutzrechtliche Bewertung der Bereitschaften 127
§ 6 Anrechnung auf die höchstzulässige werktägliche Arbeitszeit
nach § 3 ArbZG 211
§ 7 Zur Vereinbarkeit der Bereitschaften mit der
Ruhepauseregelung nach § 4 ArbZG 223
§ 8 Die Ruhezeitregelung des § 5 III ArbZG 237
§ 9 Relevanz des § 6 I ArbZG zur Gestaltung der Nacht- und
Schichtarbeit 253
§ 10 Tarifvertragliche Abweichungsbefugnisse 259
§ 11 Ausnahmen in besonderen Fällen 283
§ 12 Universitätsklinika 289
§ 13 Schlußbetrachtung 297
9
Inbahsiibtrstcbt
§ 14 Zusammenfassung der wesentlichen Ergebnisse 299
Literaturverzeichnis 301
Anhang (Auszug BAT, AVR) 315
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsübersicht 9
Inhaltsverzeichnis 11
Abkürzungsverzeichnis 25
§ 1 Einführung 35
I. Problemstellung und Anlaß der Untersuchung 35
II. Arbeitssituation im Krankenhaussektor 40
1. Allgemeine Eckdaten 40
2. Konkrete Arbeitsbedingungen 41
a) Ärztliche Mitarbeiter 42
b) Pflegepersonal 48
III. Umsetzungsschwierigkeiten, Ursachen und Interessenlage 49
1. Rechtliche Umsetzungsproblematik 49
2. Interessenlage 53
IY. Erste Maßnahmen zur Problembewältigung 62
V. Gegenstand und Gang der Untersuchung 64
§ 2 Entwicklung des Arbeitszeitrechts im klinischen Bereich 67
I. Pflegepersonal 67
1. Geltung der KrAZO 67
2. Anwendungsbereich 68
3. Arbeitszeitrechtliche Regelungen 69
4. Arbeitszeitrechtliche Divergenzen zur AZO 71
II. Arztliche Mitarbeiter 72
InbaltivmjubMS
1. Rechtslage und Meinungsstand bis zum Inkrafttreten der
AZO vom 30.4.1938 n
2. Rechtslage und Meinungsstand bis zum Inkrafttreten des
Arbeitszeitgesetzes 75
a) Der Standpunkt der Rechtsprechung -
b) Der Standpunkt der Literatur ?8
aa) Geltung der AZO 78
bb) Geltung der KrAZO 8°
3. Schranken außerhalb des Arbeitszeitrechts • ^0
a) BAG AP Nr. 6 zu § 17 BAT 81
b) BAG AP Nr. 7 zu § 17 BAT 83
c) BAG AP Nr. 6 zu § 15 BAT M
4. TarifVertragliche Regelungen u.a. **
5. Reformvorhaben und Gesetzgebungsverfahren
a) Vorläuferentwürfe b) Regierungsentwurf vom 13.10.1993, BT-Drs. 12/5888 92
§ 3 Zwecke des Arbeitszeitgesetzes *
I. Die in § 1 ArbZG normierte Zweckbestimmung
1. Rechtliche Bedeutung 95
2. Normierte Gesetzeszwecke *
a) Sicherheit und Gesundheitsschutz der Arbeitnehmer (§ 1
Nr. 1,1. Alt ArbZG) 96
b) Verbesserung der Rahmenbedingungen für flexible
Arbeitszeiten (§ 1 Nr. 1,2. Alt ArbZG) 98
lnbaUsvtr%eichms
c) Schutz der Sonn- und Feiertagsruhe (§ 1 Nr. 2 ArbZG) 98
d) Verhältnis der Gesetzeszwecke zueinander 99
II. Außerhalb des § 1 ArbZG liegende, nicht zu
berücksichtigende Belange 101
1. Arbeitsmarktpolitische, soziale, kulturelle u.a. Belange 101
2. Wirtschaftliche Belange 102
III. Weitere Zwecke und Wertentscheidungen des Gesetzes 103
1. Keine abschließende Aufzählung in § 1 ArbZG 103
a) Meinungsstand 103
b) Stellungnahme 104
aa) Arbeitszeitrechtlicher Schutz der Nachtarbeitnehmer als
weiterer Gesetzeszweck 104
bb) Weitere Argumente 105
2. Schutz des Patientenwohls 106
a) Arbeitszeitrecht und Patientenschutz im lichte von
Rechtsprechung und Literatur 106
aa) Behandlung in der Literatur 106
bb) Entwicklungslinien und Tendenzen in der
Rechtsprechung des BAG 107
b) Verfassungsrechtliche Ableitung 108
aa) Verfassungsrechtliche Grundlage des Patientenschutzes 108
(1) „Schutz der Volksgesundheit 108
(2) Grundrecht auf Leben und körperliche
Unversehrtheit, Art. 2111 GG 109
(3) Verhältnis der geschützten Rechtsgüter zueinander 110
lnbatsvmfitbmi
bb) Objektivrechtlicher Gehalt des Art. 2 H 1 GG 111
(1) Schutzpflichten des Staates 111
(2) Konsequenzen für die Anwendung und Auslegung
des Arbeitszeitgesetzes 112
c) Arbeitszeitgesetzliche Normierung 113
aa) § 7II Nr. 3 ArbZG als sedes materiae 114
bb) Auslegung des Merkmals „Wohl dieser Personen 114
cc) Patientenschutz als sektoraler Gesetzeszweck 115
dd) Verhältnis zu anderen Schutzzwecken 116
IV. Ergebnis i
§ 4 Anwendungsbereich des Arbeitszeitgesetzes im Hinblick auf
die angestellten Krankenhausärzte 119
I. Leitende Arzte 119
II. Nachgeordnete Ärzte 120
1. Oberärzte 120
2. Assistenzärzte 121
3. Atzte im Praktikum 122
4. Analogiefähigkeit des § 181 Nr. 1 ArbZG 124
§5 Die arbeitszeitschuttrechtliche Bewertung der Bereitschaften 127
I. Problemstellung *77
II. Begriffsbestimmung 129
L Allgemeine Terminologie 129
2. Definition # ^ ^
Inhaltsverzeichnis
a) Gesetzgeberische Vorstellung 130
b) Arbeitsbereitschaft 131
c) Bereitschaftsdienst 131
d) Rufbereitschaft 132
3. Weitete terminologische Differenzierung 132
III. Rechtliche Beurteilung bis zum Inkrafttreten des
Arbeitszeitgesetzes 134
1. Behandlung in Rechtsprechung und Literatur 134
a) Arbeitsbereitschaft 134
aa) Ursprung und Entstehung des Rechtsbegriffs 134
bb) Rechtsprechung 136
(1) Begriffliche Differenzierung und rechtliche
Bewertung 136
(2) Abgrenzung zur Vollarbeit 138
(3) Kasuistik 139
cc) Literatur 140
b) Bereitschaftsdienst 142
aa) Methodische Defizite in der bisherigen Sachbehandlung 142
bb) Literaturauffassungen 144
(1) Bewertung als Arbeitszeit/ sogenannte
Präsenztheorie 144
(2) Bewertung als Ruhezeit/ sogenannte
Dienstleistungstheorie 144
(3) Beurteilung nach dem Grad der Beanspruchung 145
Inbaüsvtmjicbms
(4) Differenzierung zwischen Inanspruchnahmen und
einsatzfreien Zeiten 146
cc) Rechtsprechung
(1) Bewertung als Arbeitszeit/ sogenannte
Präsenztheorie 147
(2) Bewertung als Ruhezeit/ sogenannte
Dienstleistungstheorie 147
(3) Beurteilung nach dem Grad der Beanspruchung 148
(4) Differenzierung zwischen Inanspruchnahmen und
einsatzfreien Zeiten 149
(5) Behelfskonstmktion/ BAG AP Nr. 6 zu § 17 BAT 150
c) Rufbereitschaft 151
aa) Literaturauffassungen 151
bb) Rechtsprechung 152
2. Behandlung von Bereitschaftsdienst und Rufbereitschaft
in Geseizesvotfaaben 153
a) „Emer Entwurf eines Gesetzes über den Arbeitsschutz der
Pflegepersonen in Krankenanstalten aus dem Jahr 1955 154
b) Referentenentwurf eines Arbeitsschutzgesetzes vom
16.12.1981 154
c) Gesetzentwurf der SPD-Fraktion vom 8.6.1983 155
d) Gesetzentwurf der Fraktion „DIE GRÜNEN vom
13.11.1987 157
e) Gesetzentwurf der SPD-Fraktion vom 28.6.1993 159
f) Regierungsentwürfe vom 9.1.1985 und 25.5.1987, 5
Referentenentwurf vom 17.9.1992 161 I
Inhaltsverzeichnis
IV. Rechtslage unter der Geltung des Arbeitszeitgesetzes 162
1. Arbeitsbereitschaft 162
a) Gesetzliche Regelung 162
b) Stellungnahme zum tradierten Begriff 162
c) Arbeitszeitrechtliche Bewertung 163
2. Bereitschaftsdienst 164
a) Gesetzliche Regelung 164
b) Arbeitszeitrechtliche Bewertung 165
aa) Meinungsstand 165
(1) Bewertung als Arbeitszeit 166
(2) Bewertung als Ruhezeit 166
(3) Beurteilung nach dem Grad der Beanspruchung 169
(4) Bewertung als Tatbestand eigener Art 170
(5) Differenzierung zwischen Inanspruchnahmen und
einsatzfreien Zeiten 173
Cl) Zuordnung der Inanspruchnahmen zur
Arbeitszeit, der einsatzfreien Zeiten hingegen zur
Ruhezeit 173
ß) Zuordnung der Inanspruchnahmen zur
Arbeitszeit, der einsatzfreien Zeiten hingegen
weder zur Arbeitszeit noch zur Ruhezeit 175
bb) Stellungnahme 175
(1) Einsatzfreie Bereitschaftsdienstzeiten 175
Cl) Ableitung aus dem Begriff der Arbeitszeit und
Aussagegehalt arbeitszeitgesetzlicher Vorschritten 176
Inbaäsvtnyicbmi
(aa) Die Begriffsbestimmung des § 211,1.
Hs.ArbZG 176
(bb) Vergleich mit der Begriffsbestimmung
des § 41 JArbSchG 176
(cc) Weitere definitorische Ansätze 177
(dd) Auslegung unter Berücksichtigung der
Zweckbestimmung des § 1 ArbZG 179
(ee) Resümee 180
(ff) § 7 I Nr. 1 lit. a und Nr. 4 lit a ArbZG 180
ß) Ableitung aus dem Begriff der Ruhezeit im Sinne
des § 5 ArbZG und Aussagegehalt
arbeitszeitgesetzlicher Vorschriften 181
(aa) Ruhezeit im formalen Sinne 182
(bb) Ruhezeit im materiellen Sinne 182
(cc) Freizeit im Sinne des § 13 JArbSchG 184
(dd) Das Beschäftigungsverbot an Sonn- und
Feiertagen gemäß § 9 I ArbZG l85
(ee) Stellungnahme 185
(ff) § 5 in ArbZG 187
feg) § 7 H Nr. 1 ArbZG 188
(hh) § 151 Nr. 3 ArbZG 189
(n) Ergebnis 190
y) Richtlinienkonforme Interpretation, Urteil des
EuGH vom 3.10.2000 (SIMAP) 190
(2) Tnannpruy^ifiahrrifn 195
Inbaksvtr^tubms
(3) Gesamtbetrachtung nach dem Grad der
Beanspruchung 197
(4) Ergebnis 201
3. Rufbereitschaft 203
a) Gesetzliche Regelung 203
b) Arbeitszeitrechtliche Bewertung 203
aa) Meinungsstand 203
(1) Bewertung als Arbeitszeit 203
(2) Bewertung als Ruhezeit 204
(3) Beurteilung nach dem Grad der Beanspruchung 204
(4) Bewertung als Tatbestand eigener Art 204
(5) Differenzierung zwischen Inanspruchnahmen und
einsatzfreien Zeiten 205
et) Zuordnung der Inanspruchnahmen zur
Arbeitszeit, der einsatzfreien Zeiten hingegen zur
Ruhezeit 205
ß) Zuordnung der Inanspruchnahmen zur
Arbeitszeit, der einsatzfreien Zeiten hingegen
weder zur Arbeitszeit noch zur Ruhezeit 206
bb) Stellungnahme 206
(1) Einsatzfreie Zeiten 206
(2) Inanspruchnahmen 207
(3) Gesamtbetrachtung nach dem Grad der
Beanspruchung 207
(4) Ergebnis 208
Inba ttmyicbms
§ 6 Anrechnung auf die höchstzulässige werktägliche Arbeitszeit
nach § 3 ArbZG M1
I. Geltungsbereich des § 3 ArbZG al
1. Meinungsstand 212
a) Bereichsspezifisch uneingeschränkte Geltung des § 3
ArbZG 212
b) Teleologische Reduktion des § 3 ArbZG qua § 5 in ArbZG 213
2. Stellungnahme 214
a) Wortlautauslegung und Grenzfunktion 214
b) Teleologische Reduktion 214
II. Der Begriff der „werktäglichen Arbeitszeit 2l6
1. Meinungsstand 216
2. Stellungnahme 219
§ 7 Zur Vereinbarkeit der Bereitschaften mit der
Ruhepausetegelung nach § 4 ArbZG 223
I. Gesetzliche Regelung 223
II. Begriffsbestimmung 223
III. Arbeitszeitrechtliche Bewertung 224
1. Meinungsstand 224
a) Vereinbarkeit mit Arbeitsbereitschart 225
b) Vereinbarkeit mit Bereitschaftsdienst 225
aa) Befürwortende Stimmen. 225
bb) Ablehnende Stimmen 227 f
c) Vereinbarkeit mit Rufbereitschaft 228 |
Inhaltsvtrztichms
aa) Befürwortende Stimmen 228
bb) Ablehnende Stimmen 228
2. Stellungnahme 229
3. Ergebnis 235
§ 8 Die Ruhezeitregelung des § 5 III ArbZG 237
I. Überbück 237
II. Meinungsstand 239
1. Maßgeblicher Anknüpfungspunkt 239
a) Tatsächliche Bereitschaftsdauer oder gesetzliche
Mindestruhezeit 239
b) Kürzung der Ruhezeit oder Inanspruchnahme 240
2. Unterbrechung der verkürzten Ruhezeit 241
III. Stellungnahme 243
IV. Ergebnis 251
§9 Relevanz des § 61 ArbZG zur Gestaltung der Nacht-und
Schichtarbeit 253
I. Bereitschaftsdienstleistende Ärzte als Nachtarbeitnehmer 253
II. Gesicherte arbeitswissenschaftliche Erkenntnisse über die
menschengerechte Gestaltung der Arbeit 253
III. Rechtscharakter des § 61 ArbZG 255
1. Meinungsstand 255
2. Stellungnahme 256
IV. Ergebnis 258
lnbaitsvtr(ticbmi
§ 10 Tarifvertragliche AbweichungsbefugnisBe *
I. Regelungsgegenstand und -zweck des § 7 ArbZG 259
II. Die Abweichungsbefugnisse im einzelnen 260
1. § 71 Nr. 1 lit. a ArbZG Ä1
2. Die Tatbestände des § 7II AjtbZG 262
a) § 7 II Nr. 3 ArbZG als lex specialis 262
aa) Die „Richtigkeitsgewähr des Tarifvertrags 263
bb) Gemeinwohlbindung als Grenze der Tarif macht 263
cc) Folgerungen b) Tatbestandliche Einschränkungen des § 7 II Nr. 3 ArbZG 264
c) Abweichungsumfang, exemplarisch anhand der Frage der
Tarifdispositivität des § 5III ArbZG 265
aa) Meinungsstand 265
bb) Stellungnahme 266
III. Bestehende tarifvertragliche Regelungen 267
1. Regelungen zu» Arbeitszeit 269
a) Regelmäßige wöchentliche Arbeitszeit, § 151 BAT 269
b) Arbeitsbereitschaft, § 15 U BAT 269
c) Bereitschaftsdienst, § 15 VI a BAT 269
d) Rufbereitschaft, § 15 VI b BAT 271
e) Vereinbarkeit mit § 7II Nr. 3 ArbZG 272
aa) Meinungsstand 272 .
bb) Stellungnahme 273 |
2. RuhezeitKgehmgen der SR 2 c BAT Nr. 8 VII 275 |
InhaÜsver^ichms
a) SR 2 c BAT Nr. 8 VII Unterabs. 3 275
b) SR 2 c BAT Nr. 8 VII Unterabs. 5 276
c) Vereinbarkeit mit § 7 II Nr. 3 ArbZG 277
aa) Meinungsstand 277
bb) Stellungnahme 278
IV. Übergangsvorschriften nach § 25 ArbZG 279
1. Meinungsstand 279
2. Stellungnahme 280
V. Ergebnis 282
§ 11 Ausnahmen in besonderen Fällen 283
I. Außergewöhnliche Fälle im Sinne des § 14 ArbZG 283
1. § 14 I ArbZG 283
2. § 14II Nt. 2 ArbZG 284
a) § 14II Nr. 2,3. Alt. ArbZG 284
b) § 14II Nr. 2,2. Alt. ArbZG 285
II. Bewilligung nach § 15 I Nr. 3 ArbZG 286
§ 12 Universitätsklinik« 289
I. § 19 ArbZG 289
II. § 14II Nr. 2,1. Alt. ArbZG 289
III. Art. 5 III GG 294
IV. Ergebnis 295
§ 13 Schlußbetrachtung 297
i 23
Inbaäsverr(iiä ms
299
§ 14 Zusammenfassung der wesentlichen Ergebnisse 301
Literaturverzeichnis 315
Anhang
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| author | Bitterberg, Stefan |
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