Klinik der Lyme-Borreliose:
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| Published: |
Bern [u.a.]
Huber
2002
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Vorwort 9
Teil 1:
Biologie, Epidemiologie und Diagnostik
1 Der Erreger 13
1.1 Morphologie 13
1.2 Taxonomie 16
1.3 Biochemischer und immunologischer Aufbau 18
1.4 Genanalysen und klinische Implikationen 23
1.5 Evolution von Borrelia burgdorferi 24
2 Die Überträger 28
2.1 Zecken 28
2.2 Andere Vektoren 40
3 Historische Aspekte 42
3.1 Bekannte Manifestationen in Europa 42
3.2 Geschichte der Erforschung der Lyme Borreliose 44
4 Epidemiologie 51
4.1 Epidemiologische Erfassung der Lyme Borreliose 51
4.2 Verbreitung in Europa 52
4.3 Verbreitung außerhalb Europas 53
4.4 Risikogruppen 57
4.5 Erkrankungsrisiko 58
4.6 Saisonale Häufung der Lyme Borreliose 60
4.7 Häufigkeit der einzelnen Manifestationen 60
5 Immunpathologie und diagnostische Testverfahren 65
5.1 Immunpathogenese 65
5.2 Immunreaktion des Wirtes auf B. burgdorferi 66
5.3 Laborchemische Testverfahren 69
5.4 Interpretation von Titerresultaten 84
Teil 2:
Klinische Krankheitsbilder
6 Obersicht und Einteilung 95
7 Anamnese, allgemeine Symptome und unspezifische Laborbefunde 101
8 Hautmanifestationen 103
8.1 Übersicht 103
8.2 Erythema migrans 104
8.3 Borrelien Lymphozytom 113
8.4 Acrodermatitis chronica atrophicans 117
8.5 Morphaea 125
8.6 Liehen sclerosus et atrophicus 128
8.7 B Zell Lymphom der Haut 131
8.8 Weitere Hautmanifestationen 133
9 Manifestationen am Bewegungsapparat 141
9.1 Übersicht und Einteilung 141
9.2 Arthritis 141
9.3 Myositis 150
9.4 Fasziitis 152
9.5 Fibromyalgie Syndrom 153
9.6 Osteomyelitis 154
9.7 Psoriasis Arthropathie 154
10 Manifestationen am Nervensystem 159
10.1 Einleitung und Begriffe 159
10.2 Einteilung 160
10.3 Pathogenese 160
10.4 Befall der Hirnnerven und der peripheren Nerven 163
10.5 Befall der Meningen und des Gehirns 172
10.6 Neuropsychologische und psychiatrische Krankheitsbilder 175
10.7 Befall des Rückenmarkes 179
10.8 Verlauf und Therapie der neurologischen Manifestationen 180
10.9 Laborchemische Befunde im Liquor 181
10.10 Computertomographie, Kernspintomographie und Single Photon
Emissionscomputertomographie 187
10.11 Encephalomyelitis disseminata und Lyme Neuroborreliose 188
10.12 Chronic Fatigue Syndrom 190
10.13 Verschiedene neurologische Krankheitsbilder und Lyme Neuroborreliose 194
11 Karditis 204
11.1 Häufigkeit 204
11.2 Pathogenese 204
11.3 Klinik 205
11.4 Diagnostik 206
11.5 Therapie und Verlauf 208
12 Die fetale Lyme Borreliose 211
12.1 Epidemiologie 211
12.2 Fallberichte 212
12.3 Beurteilung 213
12.4 Therapie der Lyme Borreliose während der Schwangerschaft 214
13 Das Post Lyme Syndrom 215
13.1 Definition 216
13.2 Beschwerdebild 216
13.3 Langzeitverlauf 216
13.4 Therapie 218
14 Doppelinfektionen mit FSME, Ehrlichiose und Babesiose 219
14.1 Epidemiologie 219
14.2 Klinische Implikationen 220
Teil 3:
Therapie und Prävention
15 Therapie der Lyme Borreliose 225
15.1 Spontanverlauf 225
15.2 Grundsätzliche Bedingungen bei der Behandlung der Lyme Borreliose 225
15.3 Experimentelle Ergebnisse 228
15.4 Die Behandlung im Stadium I 231
15.5 Die Behandlung im Stadium II und III 238
15.6 Prophylaktische Gabe von Antibiotika nach Zeckenstich 249
15.7 Impfstoffentwicklung und Ansätze zur Immuntherapie 250
16 Prävention der Lyme Borreliose 259
16.1 Persönlicher Schutz 259
16.2 Mögliche und sinnvolle Anpassungen der Umgebung 259
16.3 Die richtige Entfernung von Zecken 259
16.4 Maßnahmen zur Eliminierung von Zecken 260
Sachregister 261
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