Vergleich unterschiedlicher Ropivacainkonzentrationen bei kontinuierlichem 3in1-Block kombiniert mit der Ischiadicusblockade für Eingriffe an der unteren Extremität: Analyse zur intra- und postoperativen Anästhesie-, Analgesiequalität unter Berücksichtigung der Systemtoxizität
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 6
2. FRAGESTELLUNG UND ZIEL 9
3. METHODIK 10
3.1. PATIENTENGUT 10
3.2. LOKALANAESTHETIKA / GRUPPENEINTEILUNG 10
3.3. BLOCKADETECHNIK 11
3.3.1. ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 11
3.3.2. ISCHIADICUSBLOCKADE 13
3.3.3. 3INL-BLOCKADE 15
3.3.4 ELEKTRISCHE NERVENSTIMULATION 16
3.4. UNTERSUCHUNGSABLAUF 18
3.4.1. VORBEREITEN DER PATIENTEN 18
3.4.2. ANLEGEN DER BLOCKADEN 18
3.4.3. AUSTESTEN DER BLOCKADEENTWICKLUNG 19
3.4.4. BLUTENTNAHMEN 20
3.5. BEURTEILUNG DES BLOCKADEERFOLGES 21
3.6. KONTROLLDURCHGANG (DURCHGANG II) 21
3.7. POSTOPERATIVE SCHMERZTHERAPIE 22
3.8. PLASMASPIEGELBESTIMMUNGEN DER LOKALANAESTHETIKA 23
3.9. STATISTISCHE VERFAHREN 24
3.10. VERSUCHSPROTOKOLL 25
4. ERGEBNISSE 27
4.1. DEMOGRAPHISCHE DATEN / 27
4.2. OPERATIVE EINGRIFFE 29
4.3. ANSCHLAGZEIT UND AUSBREITUNG DER 3INL -BLOCKADE 31
4.3.1. BLOCKADE DER SENSIBILITAET 31
4.3.2. BLOCKADE DER MOTORIK 37
4.4. KREISLAUFPARAMETER 39
4.5. BLOCKADEERFOLG 40
4.6. PLASMASPIEGEL DER LOKALANAESTHETIKA 44
4.7. POSTOPERATIVE SCHMERZTHERAPIE 50
1
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.8. KOMPLIKATIONEN 52
5. DISKUSSION 53
6. SCHLUSSFOLGERUNGEN 75
7. ZUSAMMENFASSUNG 76
8. LITERATURVERZEICHNIS 78
9. DANKSAGUNG 91
10. LEBENSLAUF 92
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